Содержание
Эффективный и современный метод диагностики патологических состояний позвоночного столба — КТ поясничного отдела позвоночника. Он позволяет визуализировать не только структуру самих позвонков, но и связочных элементов, и окружающих мягких тканей. Однако, немногие люди понимают, что это такое – томография.
Получаемые специалистами после проведения КТ или МСКТ (мультиспиральная КТ) черно-белые снимки — это послойные срезы исследуемой области. Сочетание темных и белых участков на них — отображение органов с различной способностью проводить рентгеновские лучи. За одну диагностическую процедуру можно получить до 200—300 изображений — непосредственная толщина срезов специалистом устанавливается в прямой зависимости от целей исследования.
Что может показать компьютерная томография
Благодаря КТ элементов пояснично-крестцового отдела позвоночника, специалисты получают возможность подтвердить или опровергнуть следующие варианты патологий:
- приобретенные или врожденные аномалии и дефекты на позвонках;
- аномально узкий спинномозговой канал;
- первичные злокачественные очаги, а также опухолевые метастазы;
- дегенеративно-деструктивные процессы;
- предгрыжевые и грыжевые дефекты;
- посттравматические деформации поясницы;
- сформировавшиеся кровоизлияния в крестцовом отделе спинного мозга.
На компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются патологические видоизменения, присущие для ряда специфических патологий, к примеру, для туберкулеза, либо заболевания Бехтерева, или же артритов ревматоидной этиологии. Решать, что лучше – МРТ или КТ, должен только лечащий врач.
Когда требуется именно КТ
В ряде случаев первичные диагностические процедуры, к примеру, рентгенография позвоночника, что доступна практически в каждом лечебном учреждении, не способны отобразить все патологические процессы костной ткани.
В этом случае КТ позвоночника более информативно, поскольку позволяет проводить исследование послойно, создавать отображение с разных ракурсов. Специалист с помощью ручной настройки аппарата имеет возможность устанавливать требуемую толщину срезов — в прямой зависимости от предположительного диагноза.
КТ крестцово- либо пояснично-крестцового отдела помогает провести адекватную дифференциальную диагностику — отделить патологии опорно-двигательной системы от поражений иных органов, к примеру, малого таза.
Как и когда проводится КТ
Компьютерная томография позвоночника основывается на использовании рентгеновских лучей. Однако, в отличие от стандартной рентгенографии, их интенсивность намного меньше. Поэтому негативные последствия для человеческого организма сведены к минимуму.
Особой подготовки к процедуре не требуется. Пациент в положении лежа на спине, помещается в капсулу аппарата. Где и находится в неподвижном состоянии на протяжении всего исследования. Продолжительность процедуры без контрастного вещества составляет около 5—7 минут. Облучается крестец на небольшом протяжении, при этом соседние области и органы не затрагиваются. Толщина среза колеблется в диапазоне 0.5—1.5 мм. За время манипуляций уровень получаемой радиации не превышает суточной общепринятой нормы.
Итак, КТ позвоночника делают требуемое количество раз, чтобы уточнить диагноз и получить всю полноту картины негативных изменений. Актуален подобный подход в случае потребности в постооперационном контроле.
КТ или МСКТ элементов пояснично-крестцового отдела позвоночника не рекомендуется проводить у будущих матерей, поскольку высок риск тератогенного воздействия на малыша. Если женщину беспокоят непонятной природы болевые импульсы в спине, ей придется подождать и сделать КТ после родоразрешения.
Если же, несмотря на всю информативность метода томографии, на снимках не совсем понятно, что показывает исследование, специалистом может быть рекомендована магнитно-резонансная процедура. Решение, что лучше для пациента – МРТ или КТ принимается специалистом в индивидуальном порядке.
Абсолютные и относительные противопоказания
Как и для всякой медицинской процедуры, для мультиспиральной томографии имеется свой ряд противопоказаний:
- период вынашивания малыша;
- лактация;
- декомпенсированые состояния почечных структур, гепатоцитов;
- тяжелое течение диабета;
- внушительный вес пациента – свыше 120–130 кг;
- детская категория пациентов.
Для проведения КТ элементов пояснично-крестцового отдела позвоночника в этом случае должны быть веские медицинские основания. Если спиральная томография требует введения особого раствора, помогающего улучшить визуализацию структур исследуемой области, то необходимо убедиться в отсутствии аллергических состояний на йодсодержащие медикаменты.
КТ позвоночника с контрастом
Показать межпозвоночные диски, сосудистые сплетения, мягкие ткани более отчетливо при проведении КТ или МСКТ помогают рентгеноконтрастные средства – особые растворы на основе йода.
Подготовка к КТ пояснично- либо крестцово-поясничной области в этом случае требует проведения аллерготеста на восприятие человеком йодсодержащих растворов. Если у человека в месте введения контраста появилась болезненность, он ощущает приливы нехарактерного тепла или жар, а также металлический привкус в ротовой полости, это говорит о наличии аллергии. Обследование прекращается.
Абсолютно недопустимо КТ исследование при развитии анафилактического шока – быстро нарастающего отека лица, затрудненности дыхательной, сердечно-сосудистой деятельности, тошноты, рвоты. Пациенту оказывается незамедлительная медицинская помощь.
Введение рентгеноконтрастных средств при КТ может осуществляться 2 вариантами – однократно путем инъекции незадолго перед стартом диагностической процедуры либо болюсно, в течение всего промежутка нахождения больного в аппарате.
Расшифровка результата томографии проводится специалистом уже после окончания исследования. Это занимает некоторое время.
На сегодняшний момент практически все крупные лечебные учреждения оборудованы аппаратурой для КТ или МСКТ исследований. Методика позволяет получать больше информации о состоянии здоровья пациентов. Однако, в отдельных случаях приходится решать, что лучше – МРТ или КТ. Если потребуется, могут быть проведены оба исследования.
Загрузка...
