УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

Не только у взрослых могут быть проблемы со здоровьем, малыши тоже подвержены патологиям опорно-двигательной системы. УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных детей безвредная процедура, которая помогает заметить любые отклонения на начальной стадии.

Основная информация об УЗИ

Ультразвуковая диагностика (сонография, или ультрасонография) – не инвазивный безвредный способ исследований, действие которого основано на отражении звуковых волн. Метод помогает выявить изменения в суставах, хрящах, мышцах и лимфоузлах, и своевременно назначить лечение.

Для профилактики обследование выполняют в 1 и 3 месяца, затем только при наличии показаний. Врач-ортопед может назначить дополнительной процедуры при следующих симптомах:

• Разная длина ножек;
• Движения в бедренном суставе ограничены или вызывают боль и плач ребенка;
• Ассиметрия кожных складочек на нижних конечностях;
• Характерный звук при отведении бедра в сторону;
• Гипертонус мышц нижней части тела.

Интересно!

Чаще всего патологиями опорно-двигательной системы страдают недоношенные дети, также высок риск патологий у ребенка, родившегося в результате многоплодной беременности, или при тазовом предлежании плода.

Детское УЗИ не имеет противопоказаний, поскольку у него нет вредного ионизирующего излучения. Но процедуру следует проводить до года (а лучше до 3 месяцев), пока хрящевые ткани не затвердели, в дальнейшем манипуляции становятся менее информативными.

Когда не следует делать УЗИ тазобедренных суставов у грудничка:

• При ожогах;
• При наличии воспалений и аллергиях в изучаемой области;
• При нарушении целостности кожных покровов на исследуемом участке.

Также не следует злоупотреблять сонографией и проводить более 2 снимков в месяц.

Какие заболевания можно определить с помощью УЗИ

Чаще всего УЗИ тазобедренных суставов у грудничков проводится для определения дисплазии. Хотя существуют и другие опасные патологии, которые могут стать причиной дискомфорта в будущем, если их не лечить.

Патологические состояния, определяемые с помощью УЗИ тазобедренного сустава у ребенка:

• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Подвывихи и вывихи;
• Врожденные пороки развития сустава.

Важно!

Малышам, у которых уже окостенела головка бедра, назначают рентген тазобедренного сустава. УЗИ при дисплазии в таких случаях не проводится.

Стоимость процедуры

Аппараты для ультразвуковой диагностки есть в большинстве детских медицинских учреждений: клиниках, больницах и поликлиниках. Цена на процедуру меняется в зависимости от региона и статуса лечебного заведения, она может варьироваться в пределах 1500-3000 рублей за исследование обоих суставов.

Подготовка к УЗИ у младенцев

УЗИ тазобедренных суставов у детей проводится без специальной подготовки. Для получения максимально точной информации о состоянии пациента, ребенок должен сохранять неподвижность, для этого понадобится помощь родителей – они должны придерживать конечности малыша пока врач исследует состояние сочленений, костей и мягких тканей. Поэтому следует исключить основные причины активных телодвижений новорожденного и выполнить следующие рекомендации:

• Диагностика должна проводиться не раньше, чем через 30 минут после еды, чтобы грудничку не помешало возможное срыгивание;
• Ребенок не должен испытывать чувство голода;
• Желательно не проводить процедуру, если малыш болен или капризничает;
• Обязательно надеть чистый подгузник перед УЗИ.

Внимание!

Для процедуры потребуется две пеленки. На одну необходимо положить ребенка для проведения манипуляций, а второй – стереть гель с бедра после диагностики.

Проведение исследований

Рассмотрим, как делают УЗИ у малышей. Обычно врач изучает оба тазобедренных сустава, это занимает около получаса. Грудничка укладывают на один бочок, угол в сочленении должен быть 20-30 градусов. Изучаемое бедро обрабатывают гипоаллергенным гелем, после чего исследование выполняется с помощью датчика. Делают серию снимков в разных положениях: естественная поза; при согнутой и разогнутой конечности, при отведении назад и вперед ножки. После этого сторону меняют.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов у грудничков проводится специалистом, а на их основании ставится диагноз и назначает необходимое лечение.

Расшифровка результатов диагностики

Существует специальная методика расшифровки результатов ультразвукового исследования для малышей, поэтому следует обратиться к квалифицированному ортопеду с бланком процедуры.

Врач сначала проводит визуальный осмотр ребенка, а затем изучает полученные результаты диагностики по методике Графа, согласно которой специалист расчерчивает линии для оценки здоровья суставов. Прямые, указывающие на патологии тазобедренного сочленения:

• Базовая проходит через внешнюю область подвздошных костей и основание малой мышцы ягодицы;
• Инклинационная пересекает внутреннюю часть лимбуса и костный выступ вертлужной впадины;
• Конвекситальная линия вдоль наружных костных фрагментов крыши впадины;
• Ацетабулярная соединяет верхнюю и нижнюю точки костей впадины.

После изучения этих данных и измерения угловых величин, происходит оценка патологического состояния. УЗИ позволяет определить угол альфа и бета, которые показывают степень подвижности и наклон костей либо хрящей в вертлужной впадине соответственно. Эти данные приведены в таблице:

После измерения нормы углов при УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных переходят к классификационному списку диспластических изменений:

• Тип 1А — Здоровый сустав;
• 1Б — Транзиторная дисплазия – укороченный сустав без осевого смещения от центра, с расширенным лимбусом;
• Тип 2 — сочленение с расширением хрящевой ткани, с задержкой формирования;
• Тип 2А — сустав с замедленным развитием определяется у малышей младше 3 месяцев;
• 2Б – такая же патология, но для детей от 3 месяцев и старше;
• 2В — сочленение с небольшим смещением от центра;
• 3 — сустав имеет признаки задержки развития и уплощенную крышу вертлужной впадины;
• 3А — недоразвитое соединение без изменений структуры тканей;
• 3Б – недоразвитие сочленения со структурными изменениями в хряще;
• 4 – самый запущенный случай — патология с выходом головки тазобедренного сустава из полости.

Очень важно, чтобы медицинское обследование проводил квалифицированный специалист, неправильно размещенные датчики могут стать причиной получения не корректных данных. После расшифровки УЗИ тазобедренных суставов у грудничков информацию о состоянии здоровья передают врачу для составления плана лечения.

Внимание!

Своевременно диагностированная суставная дисплазия младенцев и ее терапия поможет избежать осложнений во взрослом возрасте.

Для выявления патологий опорно-двигательного аппарата проводится ультразвуковая диагностика. Она безопасна для детей и не требует никакой подготовки. Важно чтобы диагност и лечащий врач имели достаточную квалификацию для проведения исследований и назначения терапии. Не устраненная суставная дисплазия в детском возрасте может стать причиной инвалидности и снижения качества жизни человека в будущем.