Гастроскопия — один из самых информативных способов проверки пищеварительного тракта, а именно желудка и 12-перстной кишки. Если пациенту назначают эту процедуру, он нередко обращает внимание на формулировку названия обследования в направлении. В нем могут указываться аббревиатуры ФГС или ФГДС. Отличие в названиях в одной букве может показаться незначительной, однако это разные методы диагностики с использованием видеогастроскопа. Фиброгастроскопия и фиброгастродуоденоскопия имеют отличия по некоторым важным параметрам, поэтому перед началом исследования пациентам стоит узнать, в чем разница у ФГС и ФГДС.
ФГС и ФГДС — в чем разница
Оба метода — ФГС и ФГДС — являются разновидностями эндоскопического метода исследования пищеварительного тракта. По методике и технике проведения различия у них незначительные, так как для проведения обоих видов гастроскопии используется одно и то же устройство — фиброгастроскоп. Он представляет собой тонкий длинный зонд с установленной на конце камерой и лампочкой, освещающей внутреннее пространство органов ЖКТ. Вводят трубку фиброгастроскопа для ФГС или ФГДС желудка через ротовую полость и пищевод, что может вызвать определенный дискомфорт в виде тошноты.
Основная разница между ФГС и ФГДС — область исследования пищеварительного тракта. Процедура фиброгастроскопии подразумевает обследование непосредственно полости желудка, его слизистой оболочки и перистальтики, в то время как фиброгастродуоденоскопия исследует не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. На этом отличия не заканчиваются. ФГДС длится на 5-10 минут дольше, чем ФГС, а само обследование проводится в два этапа: сначала врач осматривает полость желудка, а затем переходит к проверке 12-перстной кишки.
Важно! Для пациента отличия ФГС и ФГДС столь незначительны, что далеко не всегда после процедуры он может сказать, какой именно вид гастроскопии проводил врач.
Еще один момент, чем отличается ФГС от ФГДС, — возможность проведения дополнительных манипуляций. Обе разновидности эндоскопического обследования позволяют провести биопсию слизистых оболочек и новообразований, сделать тампонаду или коагулировать кровоточащие сосуды. И только фиброгастродуоденоскопия может быть совмещена с сопутствующей диагностикой желчных и панкреатических протоков (ретроградной холангиографией).
Когда делают ФГС
По набору основных показаний ФГС и ФГДС имеют максимум совпадений. Назначают фиброгастроскопию при необходимости осмотра только желудка. Как правило, до применения этого метода врач выясняет, что другие отделы ЖКТ и гепатобилиарного тракта не вовлечены в патологический процесс.
Что может стать поводом к проведению ФГС желудка:
- боль в области верхней части живота или нижнего отдела грудины;
- изжога и отрыжка;
- тошнота, рвота, которая содержит частички непереваренной пищи и/или кровь;
- распирание в желудке;
- потеря веса при сохранении аппетита и калорийности пищи;
- анемия, которая не проходит на фоне приема препаратов железа.
Подобная симптоматика может указывать на язвенную болезнь, гастрит, доброкачественные и злокачественные опухоли желудка. Для их подтверждения врач может провести дополнительные исследования: взять для анализа желудочный секрет, биопсию слизистых оболочек, провести тесты на присутствие Хеликобактер Пилори.
Когда делают ФГДС
Для назначения ФГДС действуют те же рекомендации по набору основных симптомов, однако их перечень отличается более широким списком клинических проявлений. Это обусловлено основным отличием ФГДС от ФГС — необходимостью осмотра 12-перстной кишки. Метод используют для выявления разнообразных заболеваний: язвенных и воспалительных процессов в желудке и дуоденальном отделе кишечника, дисфункции клапанов, разделяющих желудок и 12-перстную кишку, а также дуоденального сосочка. Также он полезен в диагностике опухолевых процессов желудка, 12-перстной кишки и гепатобилиарного тракта.
Помимо диспепсических расстройств, дискомфорта в верхней части живота и потери веса врач учитывает наличие следующих изменений в работе ЖКТ:
- рвота желчью;
- изменение характеристики стула (он становится неустойчивым, изменяется на кашицеобразный, дегтеобразный или содержит непереваренные частички пищи);
- газообразование и вызванные им вздутия и колики в животе.
В случае наличия такой симптоматики фиброгастродуоденоскопию назначают для того, чтобы врач мог осмотреть полость двенадцатиперстной кишки, дуоденальный сосочек и при необходимости провел осмотр желчных и панкреатических протоков. Помимо биопсии слизистых оболочек и анализа желудочного секрета ФГДС позволяет провести измерение активности пищеварительных ферментов, которые синтезирует желчный пузырь и поджелудочная железа.
Иногда для установления истинных причин недомоганий может быть достаточно ФГС, однако ограничиваться только этой процедурой гастроэнтерологи не спешат. ФГДС, несмотря на большую продолжительность, дает более развернутую информацию о функционировании пищеварительного тракта.
Загрузка...
