Колоноскопия и фиброколоноскопия (ФКС) – две похожих диагностические методики. Обе позволяют исследовать отделы кишечника, оценить его состояние, выявить патологии, провести небольшие оперативные вмешательства.
Однако отличия все же существуют. Чтобы понять, в чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией, необходимо углубиться в строение оборудования и принцип его работы.
Что такое фиброколоноскопия
Фиброколоноскопия – это такое обследование, которое позволяет оценить состояние стенок толстого кишечника, забрать материал на гистологическое исследование, прижечь кровотечения, удалить полипы и другие новообразования.
Проводится процедура с помощью специального зонда – фиброколоноскопа. Его длина – от 135 до 145 см. Прибор оснащен:
- микрокамерой – она передает изображение на монитор;
- оптикой – для подсветки;
- системой подачи воздуха – необходима, чтобы расправить слипшиеся стенки: так улучшается обзор и появляется возможность продвигать трубку по отделам кишечника, не травмируя его;
- щипцами для забора тканей и проведения хирургических микроопераций;
- аспиратором – прибор предназначен для отведения жидкости.
Фиброколоноскопия является информативным методом диагностики. Наряду с другими эндоскопическими исследованиями кишечника – сегодня ФКС наиболее эффективное исследование в клинической проктологии. Данное обследование позволяет:
- оценить состояние кишечника, внешний вид стенок – цвет, блеск, сосудистый рисунок слизистой;
- выявить патологические процессы – воспаления, кровотечения, изъязвления, рубцы, трещины, дивертикулы, новообразования, инородные тела;
- подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний, выявить их причины;
- установить провоцирующий фактор нарушения дефекации, кровотечений;
- провести термокоагуляцию (прижигание) кровоточащего участка;
- забрать биопсийный материал;
- удалить полипы и опухоли без малигнизации.
Обратите внимание! По сути, фиброколоноскопия является улучшенным вариантом колоноскопии. Аппараты сходны по строению и информативности. Но фиброклоноскоп более современное и высокоточное оборудование.
Подготовка к ФКС
Подготовка к фиброколоноскопии и к колоноскопии сходна. Перед процедурой необходимо очистить кишечник от каловых масс, чтобы можно было легко продвигать зонд и осмотреть слизистую.
Предварительные мероприятия включают:
1. Диету. Ее соблюдают 3 дня накануне процедуры. Запрещены продукты, которые долго и тяжело перевариваются, приводят к газообразованию. Из рациона исключают:
- фрукты, ягоды и овощи в сыром, маринованном, тушеном или вареном виде;
- выпечку;
- сладости;
- орехи;
- колбасы;
- жирные сорта мяса, рыбы, сыра;
- фастфуд;
- кофе.
Разрешены:
- каши на воде;
- легкие бульоны;
- кисломолочные продукты;
- запеченное или отваренное белое мясо;
- яйца;
- кисели, компоты, морсы, некрепкий чай.
Последний раз кушают жидкую пищу не позже 6 вечера перед колоноскопией. Утром перед ФКС запрещено есть и пить.
2. Очищение кишечника. Для этого принимают сильнодействующие слабительные препараты. Обычно пьют «Фортранс», но могут назначить аналоги – «Форлакс», «Лавакол». Препарат принимают из расчета на вес тела: 1 пакетик на 20 кг. Утром выпивают последнюю дозу. Иногда медикаменты заменяют клизмами, но это нежелательно, так как они не способны очистить все отделы кишечника.
Ход операции
Фиброколоноскопию делает врач-проктолог или эндоскопист, ему ассистирует медсестра.При помощи фиброколоноскопа проводится исследование. На аппарате помимо камеры с датчиками, освещения и системы подачи воздуха присутствуют разного назначения щипцы – для взятия тканей на гистологическое исследование или проведения небольших оперативных вмешательств.
Манипуляция выполняется поэтапно:
- Пациент переодевается в процедурную ночную рубашку, ложится на левый бок, сгибает ноги.
- Врач нагнетает воздух в полость кишечника, чтобы расширить его.
- Смазывают анальное отверстие анестетиком с лидокаином.
- Вводят фиброколоноскоп, постепенно продвигают его по кишечнику. При необходимости подают воздушный поток, чтобы распрямить стенки и облегчить прохождение эндоскопа. При приближении к сгибам кишечника ассистирующая медсестра надавливает на живот пациента. Зонд достаточно гибкий, поэтому его легко скорректировать таким образом.
- Эндоскопист отслеживает движение прибора на мониторе, фиксирует данные. Если возникает необходимость остановки кровотечения, он прижигает язвы. Также врач может забрать материал специальными биопсийными щипцами или удалить новообразования.
- В конце колоноскопии откачивают воздух и выводят зонд из кишечника.
Фиброколоноскопия продолжается от 10 до 1,5 часов. Длительность зависит от цели процедуры, наличия осложнений, необходимости в дополнительных манипуляциях. Если колоноскопия проводится в диагностических целях, она занимает не больше 20 минут. Но когда нужно удалить полипы или остановить кровотечение, время проведения увеличивается в несколько раз. Заключение выдают через 1 – 3 дня.
Обратите внимание! Если ФКС проводилась при наличии кровотечений или во время процедуры удаляли полипы, опухоли, возможно выделение кала с незначительными примесями крови. Это считается нормой. Но если кровотечения обильные, необходимо срочно обратиться в больницу.
Особенности проведения с использованием анестезии
Фиброколоноскопия под наркозом обязательно назначается при:
- общем тяжелом состоянии;
- спайках;
- воспаления кишечника;
- аденоме предстательной железы.
Важно! Врачи предпочитают не использовать наркоз, так как реакция пациента (на боль, дискомфорт) помогают более точно провести колоноскопию. Как компромисс возможно применение седации – поверхностного сна, во время которого сохраняется связь больного с доктором.
Противопоказания к процедуре
Как и у любого диагностического исследования, у обследования кишечника есть показания и противопоказания. Они общие для колоноскопии и фиброколоноскопии.
Процедура проводится при подозрении на:
- геморрой;
- полипы, опухоли, кондиломы, другие новообразования в кишечнике;
- онкологические патологии;
- язвенный колит;
- воспалительные процессы слизистой оболочки;
- внутренние кровотечения.
Колоноскопию запрещено назначать, если диагностированы:
- кишечные заболевания в острой стадии;
- непроходимость;
- грыжа;
- острые инфекционные заболевания – местные и системные;
- спайки;
- психические расстройства, при которых невозможно провести колоноскопию;
- резкое сужение просвета кишечника или прободение его стенок;
- сильное ослабление организма;
- патологии сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, атеросклероз, ишемия, сердечная недостаточность;
- перитонит;
- легочная недостаточность;
- беременность;
- нарушения сворачиваемости крови.
Дополнительная информация! В указанных выше случаях фиброколоноскопию заменяют менее информативными, но безопасными диагностиками: капсульной колоноскопией, МРТ, КТ.
В чем разница ФКС и колоноскопии
Обе процедуры – ФКС и колоноскопия – схожи между собой. Отличия между диагностическими способами небольшие:
- главное, чем отличается фиброколоноскопия – строение оборудования, грубо говоря, колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп – зонд из прочного оптического волокна;
- еще одна отличительная черта фиброколоноскопии от колоноскопии – лучшая оснащенность, приборы оборудованы высокоточными инструментариями для взятия биопсийного материала, коагуляции и экстракции новообразований, у них улучшенная оптика и видеокамера;
- для пациента основные отличия заключаются в меньшем дискомфорте – фиброколоноскоп более тонкий и гибкий, что облегчает прохождение по стенкам и изгибам кишечника, сводит неприятные ощущения к минимуму;
- для врачей плюсом фиброноколоскопии является высокоточность оборудования – это улучшает методы диагностики и лечения, позволяет выявить патологии на ранней стадии, обнаружить даже незначительные отклонения.
Врач должен объяснить, что такое колоноскопия и фиброколоноскопия, как они проводятся и отличия между двумя способами. Пациенты предпочитают ФКС из-за большей информативности исследования и меньшей болезненности. Тем более что разница в цене небольшая – 1 – 2 тысяч рублей. В среднем за каждый вид процедуры придется заплатить от 5 до 10 тысяч рублей.
Читайте также:
Загрузка...
