Воспаление аппендикса во время беременности: симптомы, осложнения

Воспаление аппендикса во время беременности достаточно частое явление в медицинской практике. Поэтому важно правильно и своевременно замечать у себя симптомы данного заболевания и обращаться за необходимой помощью к врачу.

Что такое аппендикс и его воспаление

Аппендикс – это рудиментарный вырост слепой кишки червеобразной формы. В настоящее время существует мнение, что данный участок кишечника не играет важной роли в жизнедеятельности человека.

Аппендикс выполняет защитную функцию и является своеобразным местом размножения и скопления полезной микрофлоры кишечника.

Воспаление данного участка кишечника называется аппендицит и является одним из самых частых заболеваний брюшной полости.

Существует 2 основных вида аппендицита:

• Острый – резко начинающийся воспалительный процесс в аппендиксе;
• Хронический – развивается после перенесенного острого аппендицита и характеризуется структурными изменениями в стенке червеобразного отростка.

На каком сроке беременности может возникнуть воспаление аппендикса

Чаще всего у беременных диагностируется острый аппендицит.

Обострение этого заболевания приходится на временной промежуток с 5 по 12 неделю беременности и затем критическим сроком является 32 недели.

Это связано с резким увеличением размеров матки и нарушением кровоснабжения аппендикса.

Как диагностируют воспаление аппендицита у беременных. В чем сложности

Процесс диагностики воспаления червеобразного отростка у беременных затруднен. Это связано с тем, что изменение в расположении органов брюшной полости из-за развития плода часто сопровождаются болевыми ощущениями.

Окончательная диагностика заболевания возможна исключительно в условиях стационара.

Необходимо знать ряд признаков, которые свидетельствуют о возможном наличии аппендицита у беременных женщин:

• Болевые ощущения в брюшной полости;
• Рвота;
• Повышение температуры тела.

Боли при аппендиците у беременных женщин анализирует по следующим характеристикам:

• Месторасположение боли и локализация;
• Характер боли;
• Продолжительность и интенсивность.

При остром проявлении аппендицита женщина не может четко указать на место локализации болевых ощущений. У нее болит весь живот.

Опасным признаком является усиление боли при надавливании на пупок. Это может сигнализировать о разрыве аппендикса и начале перитонита.

Так при аппендиците часто болевые ощущения отдают в правую ногу.

Продолжительность боли при остром аппендиците может варьировать от нескольких часов до нескольких суток.

Если же говорить об интенсивности боли, то необходимо понимать, что для каждого человека этот критерий индивидуален.

При обращении женщины с данными жалобами врач назначает дополнительные обследования, которые помогут точно установить диагноз и характер боли.

• Ультразвуковое исследование брюшной полости;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Лапароскопия.

Анализы мочи и крови при наличии воспаления в организме показывают увеличение количества лейкоцитов. УЗИ дает возможность судить о внешних морфологических изменениях аппендикса.

Самым точным способом диагностики аппендицита является только лапароскопия.

Диагностировать данное заболевание у беременных крайне сложно, т.к. подобные симптомы могут сопровождать такие заболевания как:

• Токсикозе;
• Гипертонусе матки;
• Нефропатиии;
• Угрозе прерывания беременности.

Поэтому часто врачи используют следующий метод диагностики. Пациентку укладывают на спину и стучат по пяткам ребром ладони.

Если женщина сообщает о болевых ощущениях, то это сигнализирует о наличии заболеваний почек, а не аппендицита.

Что может способствовать развитию заболевания у беременных

Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения.

Внутри брюшной полости происходит полное изменение расположения органов. Это связано с быстрым увеличением размеров матки. В результате нарушается кровоснабжение аппендикса, что в свою очередь может провоцировать его воспаление.

Еще одной теорией возникновения аппендицита у беременных является изменение гормонального фона.

Эстрогены оказывают сильное влияние на лимфатическую ткань, которая содержится в аппендиксе, и провоцируют начало воспаления.

Также существует мнение, что инфекция, провоцирующая воспаление, может поступать в аппендикс с других органов брюшной полости.

Симптомы острого аппендицита у будущей мамы

При беременности женщине очень важно знать основные симптомы аппендицита для того, чтобы в случае их проявления незамедлительно обратится к врачу.

Симптоматика, сигнализирующая о наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки:

• Боль по всей области живота;
• Повышенная температура тела до 37-38 градусов;
• Рвота и тошнота.

Помимо вышеперечисленных симптомов можно выделить группу особо опасных проявлений, которые свидетельствуют о разрыве воспаленного аппендикса и начале перитонита:

• Резкое повышение температуры тела выше 39 градусов;
• Частые рвотные позывы;
• Уменьшение болевых ощущений с последующим резким усилением;
• Боль во время прикосновений к животу;
• Спутанность сознания.

Лечение воспаления

Лечение аппендицита при беременности у женщин, как и в любом другом случае, проводится исключительно хирургическим путем.

Операция по удалению аппендикса беременной женщине может быть проведена 2 способами:

• Традиционный;
• Лапароскопический.

Традиционная операция по удалению аппендицита предполагает наличие разреза брюшной полости. Его расположение и размер зависит от срока беременности.

При беременности сроком менее 20 недель разрез делают на типичном для данной операции месте.

С 21 по 32 неделю беременности его местоположение меняется, и разрез делают полупоперечно чуть выше подвздошной кости.

На сроке свыше 32 недель делают поперечный разрез чуть ниже правого подреберья.

После удаления аппендикса в рану устанавливается дренаж. Вся операция проводится под общим наркозом.

Лапароскопия считается более безопасным методом лечения для беременной женщины, но она требует наличия определенного оборудования и квалификации врачей. Для данного способа характерно отсутствие разрезов.

Важно! Острый аппендицит в 6% случаев заканчивается летально для матери или ребенка.

В случаях возникновения воспаления аппендикса беременным женщинам назначает родоразрешение путем кесарева сечения.

Опасность заболевания при беременности

Последствия для ребенка в случае возникновения аппендицита при беременности сводятся к следующим:

• Преждевременное родоразрешение (наиболее опасно во втором триместре беременности);
• Маленький вес ребенка при рождении;
• Гипоксия плода.

Аппендицит у матери не влияет на частоту случаев мертворождения, а также на возникновение внутриутробных патологий развития плода.

Для организма беременной женщины воспаление червеобразного отростка слепой кишки может нести следующие опасности:

• Повышение тонуса матки;
• Отслойка плаценты;
• Перитонит;
• Сепсис;
• Кишечная непроходимость;
• Большая кровопотеря при операции.

Воспаление аппендикса достаточно частое явление у беременных женщин. Несмотря на сложность ситуации и ее опасность, своевременное обращение к врачу сводит к минимуму риски осложнений для матери и ребенка.