Выделения после родов — нормы и отклонения

Выделения после родов  – нормальное явление. Оно бывает в первые недели после рождения ребенка. В статье пойдет речь о том, какими бывают нормальные лохии и какие признаки патологии.

Что это такое

После рождения ребенка происходит отслаивание плаценты. Она служила источником необходимых веществ для малыша и защитой для него. На месте плаценты остается большая рана. Из нее отходят кровь и плазма.

Лохии – это и есть постродовые маточные выделения.

Состав лохий, их цвет и объем изменяются зависимо от того, сколько времени истекло с рождения ребенка. Женщине следует знать, сколько идут выделения после родов, каков должен быть их объем, цвет.

Нормы

Норма лохий после родов изменяется по дням и неделям.

Первые часы

В это время молодая мама пребывает под присмотром медперсонала. В норме лохии кровянистые и обильные. Нормально, если за 2 часа после рождения малыша излилось в среднем 400 миллилитров крови.

В это время есть риск возникновения маточного кровотечения. Это происходит при отсутствии сократительной деятельности матки. С целью предупреждения кровотечения вводится окситоцин внутривенно.

Первые дни

Лохий в это время выделяется меньше. За 3 дня в общей сложности отходит около 300 мл крови. В ней обнаруживаются сгустки и кровь. Отклонением от нормы являются слишком обильные или скудные лохии.

Они должны иметь запах свежей крови. Затем он изменяется на кисловатый.

После выписки

Изъявления все еще отходят в течение примерно полутора месяцев. За все это время уйдет от 500 до 1500 мл жидкости. С каждым днем ее будет все меньше.

Изменяется и цвет – он становится желтым из-за значительного количества слизи. Это является вариантом нормы. Затем лохии станут скудными и мажущими.

Длительность

Лохии после родов отходят от 5 до 7 недель. После этого матка восстанавливается, и женщина замечает обычные вагинальные выделения. На длительность отхождения лохий влияют такие факторы:

• особенности беременности;
• особенности рождения ребенка (естественным путем или с помощью кесарева сечения);
• интенсивность маточных кровотечений;
• послеродовые осложнения;
• частота грудного вскармливания.

Чем чаще мама кормит ребенка грудью, тем сильнее сокращается детородный орган, и тем меньше времени будут проявляться лохии.

Отклонения

Признаки патологического состояния следующие.

1. Малое количество выделений или полное их отсутствие. Это называется лохиометра. Ее появление связано с аномальным сокращением маточной шейки. Прочие симптомы этого состояния – боль внизу живота, увеличение матки и повышение температуры.
2. Обильные кровотечения. Больше количество крови свидетельствует о проблемах со свертываемостью.
3. Кровотечения из зашитых послеоперационный разрезов.

Кровотечения из швов, которые наложены на родовые пути, возникают из-за несоблюдения послеродового покоя. Разрыв швов бывает даже во время дефекации.

Если эпителий матки восстановился, выделения должны быть светлыми или желтоватыми.

О развитии заболеваний говорят такие симптомы:

• появление неприятного запаха;
• зуд и жжение в промежности;
• повышение температуры.

Появление зеленого оттенка говорит об аномалии. Это патологический симптом вне зависимости от его появления в восстановительный послеродовой период. Такие лохии могут свидетельствовать о развитии:

• гонореи;
• хламидиоза;
• гарднереллеза;
• трихомониаза.

В подобных случаях женщине назначают антибиотики. Самостоятельно принимать антибактериальные средства категорически запрещено.

Насторожить должен рыбный запах лохий. Он появляется по причине несоблюдения правил гигиены или обострения кандидоза.

Гнилостной запах появляется при:

• эндометрите;
• вагините;
• кольпите;
• послеродовом перитоните.

Женщине нужно обратить внимание на характер лохий, выделяющихся примерно до полутора месяцев после родов. Если внезапно цвет изъявлений стал коричневатым, а их объем увеличился, это означает восстановление менструального цикла. Это означает, что она снова может забеременеть.

Первая менструация может быть скудной или наоборот, обильной.

Экстренные случаи

Женщине необходимо срочно обратиться при изменении продолжительности, нормы и цвета выделений после родов при наличии таких симптомов.

1. Скачок температуры тела. Не всегда он связан с повышенной температурой. Скачок показаний термометра связан с возможным развитием эндометрита. Если его не лечить, возможно развитие серьезных осложнений.
2. Появление гноя с неприятным запахом.
3. Боль в нижней части живота.
4. Появление сукровицы из послеоперационного шва от кесарева сечения.
5. Внезапное увеличение объема лохий.
6. Полное отсутствие. Это свидетельствует о закупорке шеечного канала.

В экстренных случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Профилактика

После естественных родов, при условии отсутствия жалоб женщине нужно посетить гинеколога примерно через 6 недель.

После кесаревого сечения нужно сходить к врачу примерно через неделю после выписки. Врач проведет гинекологический осмотр, назначит анализы крови и, при необходимости – УЗИ. Второй раз нужно посетить врача через полтора – два месяца после выписки.

Чтобы снизить обильность послеродовых выделений, следует придерживаться таких рекомендаций.

1. Своевременно посещать туалет. После родоразрешения нужно ходить каждые 3 часа, даже если нет позывов к мочеиспусканию.
2. Кормить малыша материнским молоком по требованию. Во время кормления производится гормон окситоцин, который усиливает сократительную деятельность матки.

Если во время кормления появились схваткообразные спазмы в матке, это нормально.

Возобновлять интимную жизнь нужно не раньше двух месяцев после родов. Из-за несоблюдения этого правила в матку проникает инфекция из влагалища.

В течение 10 дней после родоразрешения рекомендуется подмываться после каждого мочеиспускания или дефекации, перед сном и каждое утро. С этой целью следует использовать специальное мыло с нейтральным показателем кислотности. После процедуры нужно промокнуть промежность полотенцем.

Прокладки следует менять каждые 2 часа (или по мере надобности). Запрещено касаться швов руками. Следует выбирать свободное белье из натуральных тканей.

Запрещено:

• посещать баню, сауну;
• принимать ванну;
• пользоваться тампонами;
• делать спринцевания;
• заниматься сексом.

Соблюдение правил гигиены поможет не допустить появление осложнений.

Появление выделений из матки после родоразрешения абсолютно нормально. В норме их объем постепенно уменьшается. Меняется также и их состав: к концу восстановительного периода отходит только небольшое количество лохий светлого цвета.

Знание, как выглядят лохии в первые дни после родов, и через некоторое время после них помогает вовремя обратить внимание на проблемы со здоровьем. Своевременное обращение к врачу позволит не пропустить появление опасных осложнений.

Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией врача Клочковой О.В. Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.