Зачем при давлении назначают укол магнезии?

Соединение магния и серной кислоты оказывает слабое гипотензивное действие, более выраженное при внутривенном введении.

Препарат применяется для снижения давления при начальных стадиях гипертонической болезни, при повышении давления у беременных женщин или как средство первой помощи при гипертоническом кризе.

Его прием поможет уменьшить симптомы стенокардии, окажет антиаритмический эффект.

Механизм действия магнезии заключается в ее способности расслаблять гладкую мускулатуру кровеносных сосудов. В результате этого их стенки расширяются и артериальное давление падает.

Магнезия действует в течение короткого промежутка времени, именно поэтому она так часто используется как мера экстренной помощи во время резкого скачка давления. Она устраняет аритмические нарушения сердечной деятельности и нормализует сердечный ритм.

Сульфат магния обладает седативным и успокаивающим действием, в зависимости от дозировки препарат может действовать как сильное снотворное. Этот эффект также оказывает опосредованное влияние на артериальное давление. После его приема больные отмечают снижение раздражительности и тревожности.

Кроме воздействия на сердечно-сосудистую деятельность, сульфат магния повышает активность функционирования мочевыделительной системы. В результате этого, после приема препарата наблюдается мочегонный эффект.

Сульфат магния представляет собой белый порошок, содержит в своем составе только сернокислую магниевую соль и имеет три формы выпуска:

• в виде таблеток;
• в виде порошка (по 10, 20, 25 и 50 г) для приготовления раствора;
• в виде ампул с 25% раствором (импортные препараты выпускаются в виде 10% раствора (Кормагнезин)) для инъекций.

Но для нормализации давления применяется только магнезия в виде раствора, который используют для внутримышечных и внутривенных инъекций или постановки капельницы.

Препарат выпускается в ампулах по 5 и 10 мл, содержащих 25% раствор магнезии.

Рассмотрим подробно методы инъекции, их особенности и отличия.

Внутривенно магнезию для снижения давления вводят очень медленно и только один раз в сутки, не более 20 мл.

Данный способ лечения препаратом осуществляется только в условиях стационара или бригадой «скорой помощи».

Внутривенное введение оказывает более быстрое действие по сравнению с внутримышечным.

Для приготовления капельницы ампульный раствор разводят 5% раствором глюкозы или натрия хлорида. При введении с помощью капельницы эффект препарата более продолжителен. Это связано с тем, что препарат поступает сразу в кровяное русло.

Эффект от лечения наступает практически сразу, само введение осуществляется струйно в течение 1-2 минут, при капельном введении — в течение 0,5-1 часа.

Медленное капельное поступление вещества в вену и постепенное увеличение его концентрации в крови помогает снизить артериальное давление с минимальным риском развития побочных эффектов.

Тем не менее, пока вещество продолжает поступать в кровь, врач, или другой медицинский персонал, должен контролировать состояние пациента на предмет появления побочных реакций.

При появлении чувства тошноты, головокружения и прочих нарушений следует немедленно прекратить поступление препарата в организм.

Из-за ощущения чувства жара, сопровождающего процесс введения препарата, его часто называют «горячий укол».

Если ввести вещество слишком быстро, то человек может почувствовать головокружение, затруднение дыхания, мышечную слабость, тошноту.

Действие укола магнезии при повышенном давлении начинается спустя 5-10 минут после введения. Для уменьшения болезненности, раствор вводят медленно.

Пациент в этот момент находится в положении лежа, по возможности — максимально расслаблен, так как напряжение мышц лишь усилит болевые ощущения.

Место введения должно быть предварительно обработано спиртовым раствором.

Препарат колется прямо в мышцу, избегая попадания вещества в жировую ткань. Инъекцию рекомендуется делать в верхнюю крайнюю часть ягодицы, ровно и резко вводя иглу под прямым углом до упора.

Внутримышечное введение препарата имеет ряд нежелательных последствий и возможных осложнений. На месте укола иногда образуется гематома или воспалительный инфильтрат (шишка).

Колоть сульфат магния должен только квалифицированный медицинский работник в назначенной дозировке. Если нарушить инструкцию и ставить укол неправильно, то это может обернуться для больного серьезными последствиями.

Как правило, внутримышечное введение используют врачи скорой помощи для быстрого снятия симптомов гипертонического криза.

Следует помнить, что сульфат магния не устраняет причину заболевания и не используется для постоянного лечения заболеваний сердца и сосудов.

Его используют лишь как средство, которое сбивает скачок давления и помогает в кратчайшие сроки оказать больному неотложную помощь.

В других случаях, применение препарата направлено для устранения симптомов различных заболеваний.

Раствор сульфата магния в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения показан при неотложных состояниях, сопровождающих гипертонический криз.

К таким состояниям относятся:

1. Отек легкого.
2. Отек мозга.
3. Желудочковая аритмия.
4. Острый инфаркт или инсульт.
5. Гипертоническая энцефалопатия.
6. Судорожный синдром.
7. Эпилепсия.
8. Эклампсия.

Сульфат магния назначают и для понижения высокого внутричерепного давления (ВЧД), которое является следствием нарушения мозгового кровообращения, отека мозга при гипертоническом кризе.

А также магнезию для снижения давления назначают при аритмических нарушениях, стенокардии, инфаркте миокарда и катехоламиновом кризе — патологическое состояние, сопровождающееся вегетативными отклонениями: потливость, тремор, тахикардия.

Магнезия — сильнодействующий препарат, который нельзя применять самостоятельно без назначения врача. С особой осторожностью его назначают пожилым людям, беременным женщинам и детям.

Введение сульфата магния противопоказано:

1. Людям с индивидуальной непереносимостью активных компонентов и аллергией.
2. При пониженном артериальном давлении (гипотония) и низкой частоте сердечных сокращений (брадикардия).
3. В период лактации.
4. В первый триместр беременности.
5. Людям с почечной недостаточностью.
6. При любых отклонениях в функционировании органов дыхания.
7. При миастении.
8. При нарушениях проведения электрического импульса из предсердий в желудочки (атриовентрикулярная блокада).

Магнезия противопоказана в самом начале беременности. Женщинам в первом триместре препарат не назначают из-за риска возможных отклонений развития эмбриона. На этом этапе сульфат магния заменяют такими средствами как — Но-Шпа и Папаверин.

При применении сульфата магния во время родов может потребоваться дополнительное применение препаратов, стимулирующих родовую деятельность.

На протяжении всего остального времени, при выявлении у беременной женщины высокого давления, для его понижения до уровня нормальных показателей, применение магнезии допустимо.

Также ее назначают при эклампсии, патологии связанной с повышением артериального давления до уровня, представляющего угрозу жизни мамы и ребенка. Это осложнение может развиваться во время беременности, родов и в послеродовой период.

Оно может спровоцировать:

• травмы внутренних органов, острую асфиксия плода;
• отслойку плаценты и преждевременные роды;
• разрыв матки и смерть роженицы;
• кровоизлияние в мозг, асфиксию и отек легких.

Магнезия способствует понижению давления, предотвращая мозговое кровоизлияние и инсульт.

Действие препарата на гладкую мускулатуру способствует расслаблению матки, снижает мышечный и сосудистый спазм, освобождая ребенка от чрезмерного давления.

Как и любой другой препарат, сульфат магния имеет свои побочные явления.

Возникновение нежелательных последствий может быть связано с нарушением рекомендуемой дозы, повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, его неправильным введением.

Следует сказать, что в медицинской практике побочные эффекты наблюдаются достаточно редко и выражаются в следующих проявлениях:

1. Утрата сухожильных рефлексов.
2. Недержание мочи, полиурия (увеличение объема выделяемой урины).
3. Артериальное давление упало до низких значений.
4. Отсутствие тонуса маточной мускулатуры, утрата ее сократительной способности.
5. Нарушение сердечной проводимости.
6. Вегетативные нарушения: температура тела может подняться либо наоборот снизиться, нарушается дыхание, появляется одышка, наблюдается повышенное потоотделение всего тела или отдельных его участков.
7. Сильная жажда, двоение в глазах, головокружение, слабость и сонливость.
8. Чувство жара в районе головы и груди.
9. Покраснение лица и замедление скорости речи.

Неправильная установка катетера в вену или введение иглы во время инъекции в жировую ткань вместо мышечной может стать причиной образования гематомы, уплотнения тканей с признаками воспалительного процесса, некроза тканей. Превышение дозировки препарата может привести к остановке сердца и дыхания.

При внутривенном и внутримышечном введении сернокислой магнезии в одно и то же время с препаратами других групп может наблюдаться как усиление, так и ослабление их действия:

1. С миорелаксантами (Баклофен, Тизанидин) – усиливает их эффективность.
2. С препаратами, способствующими снижению кровяного давления, (например, Нифедипин) провоцирует выраженную мышечную слабость.
3. С сердечными гликозидами и антикоагулянтами – уменьшает их действие.

Сульфат магния не совместим со следующими веществами:

• этанол;
• барий;
• соли мышьяковой кислоты;
• кальций;
• салицилаты (соли салициловой кислоты);
• тартраты (соли винной кислоты);
• новокаина гидрохлорид;
• карбонаты, фосфаты и гидрокарбонаты;
• клиндамицин;
• гидрокортизон.

При передозировке магнезии применяют препараты кальция, такие как Кальция глюконат и Кальция хлорид.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.