Блокада коленного сустава — что это такое?

Блокада коленного сустава в медицине применяется для снятия симптомов – используется введение препаратов непосредственно в суставную полость. При некоторых заболеваниях колено начинает настолько сильно болеть, что приём обезболивающих стандартными способами становится неэффективным. Именно в этих ситуациях требуется блокада.

Данный способ терапии используется только в крайних случаях, перед её проведением процедуры доктор обязательно назначит стандартные препараты, убедившись в том, что они не помогают – направит пациента на блокаду коленного сустава.

Блокада в суставах в медицине подразумевает также и обездвиживание сустава, которое может произойти из-за тяжелой травмы и болевого синдрома. Рассмотрим более подробно медикаментозную блокаду коленного сустава – что это такое, ее виды и способы проведения, показания, противопоказания, возможных осложнения.

Для лечения каких суставов применяется блокада

Широко применяется процедура блокады коленного сустава при артрозе. Внутрисуставное введение препаратов требуется для снятия болезненности, воспаления и возвращения сустава к подвижности. Процедура очень простая – врач, владеющий техникой, может легко попасть в сочленение и ввести лекарство. Блокаду тазобедренного сустава провести сложнее, поскольку для введения инъекции потребуется тонкая работа – не задеть сосуды и нервы, расположенные в этой зоне.

Блокада голеностопного сустава необходима для снятия симптомов артрита или артроза, разрушающих сустав. Как и при лечении коленного сустава, для уколов в голеностоп в качестве лекарственных средств выступают обезболивающие, хондропротекторы или препараты с гиалуроновой кислотой.

Важно!

Во время лечения инъекциями наступает видимое улучшение, при котором категорически запрещено давать нагрузку на ноги. При таком подходе можно стать инвалидом.

Когда необходимо проводить блокаду

Блокада для суставов показана при воспалительных реакциях, которые сопровождаются сильной болью, затрудняющей функции конечности. Главное правило – не проводить блокаду, когда в суставе преобладает высокая степень разрушения хрящевой ткани.

Основные патологии, при которых необходимы инъекции в сустав:

• Артроз – отмирание хрящевой ткани неинфекционной этиологии;
• Артриты после травм, хирургических вмешательств, аутоиммунные разрушения – где воспаление не связано с микробными агентами;
• Поражения суставной сумки в виде бурситов или синовитов;
• Тендовагинит – воспаление сухожилия мышцы, перекидывающегося через сустав.

При выявлении перечисленных заболеваний назначаются уколы в сустав. Даже если очаг воспаления находится в околосуставных тканях – при сильном прогрессировании болезни позднее в патологию вовлекается сам сустав.

В каких случаях блокада противопоказана

Несмотря на то, что уколы – это самый эффективный метод в терапии, при котором лекарство попадает непосредственно в зону поражения и орошает повреждённые ткани – к их проведению существуют ограничения. Основных противопоказаний выделяют всего два:

• Хронический артрит;
• Длительно протекающий деформирующий артроз.

В данном случае проводить блокаду будет бессмысленно, поскольку при запущенных состояниях сустава лекарства будут неэффективны – уколы в колено не принесут никакого результата.

Существует список состояний, при которых проведение блокады решается индивидуально с врачом – поскольку действие препарата может привести к системным осложнениям:

• Во время беременности и кормления грудью;
• При плохой переносимости определённых лекарственных веществ;
• Во время болезней, сопровождающихся подъёмом температуры;
• При недостаточности печени и почек, а также патологиях сердца и кровеносной системы;
• Если имеется склонность к внутренним кровотечениям и предрасположенность к нарушению свёртываемости крови.

Важно!

Блокаду отменяют, если после нескольких уколов не наблюдается лечебный эффект от применяемого препарата.

Популярные лекарства для блокады коленного сустава

Разновидности блокады в коленный сустав назначаются в зависимости от состояния больного – если в клинической картине заболевания преобладает боль – показаны уколы анестетиков. Для улучшения питания хряща будет актуальным проведение процедур по введению хондропротекторов или препаратов с гиалуроновой кислотой.

Анестетики

Данная блокада при болях в суставах показана, когда пациента мучают сильные боли в коленях. Введение анальгетиков позволит уменьшить порог болезненности и принести пациенту временное облегчение.

В качестве обезболивающих анестетиков чаще всего используются:

• Новокаин – активное вещество прокаин;
• Лидокаин – основной компонент имеет одноимённое название лекарства;

Препараты вводят в околосуставную область – после их введения боль уходит на период до 10-ти часов. Данные медикаменты не применяют длительно и сочетают с другими лекарствами для большей эффективности. Наиболее распространена новокаиновая блокада коленного сустава при артрозе.

Основные противопоказания к назначению:

• Аллергия на компоненты препарата;
• Болезни сердца, печени и почек.

От применения препаратов возможно развитие нежелательных эффектов в виде местной болезненности и аллергии, появление тошноты, рвоты, нарушение работы печени и почек, а также некоторых расстройств со стороны нервной системы.

От выбора аптеки будет зависеть, сколько стоит препарат – средняя цена находится в пределах 50-100 рублей.

Кортикостероиды

Наиболее сильными являются стероидные гормоны, которые снимают боль, уменьшают воспаление и устраняют отёки. Эти препараты угнетают особые вещества, провоцирующие воспаление. Процедура подразумевает как уколы в коленное сочленение, так и в окружающие ткани.

Терапевтический эффект может длиться до 30 дней в зависимости от выбора препарата. Для большей эффективности и уменьшения противопоказаний гормональные стероиды смешивают с анестетиками, уколы делаются как в сам сустав, так и в окружающие ткани. Курс лечения составляет 5-7 уколов.

Блокада стероидами опасна тем, что от уколов появляется большое количество осложнений, самыми серьёзными из которых являются нарушения зрения, развитие зависимости, ожирение и обострение хронических заболеваний.

Противопоказания к стероидной блокаде:

• Беременность и лактация;
• Дети до 12-ти лет;
• Язвенные поражения пищеварительной системы;
• Болезни печени, почек, сердца и лёгких;
• Артериальная гипертония;
• Болезни крови;
• Эндокринные расстройства.

Основные гормональные препараты для уколов:

• Гидрокортизона ацетат – назначается, если симптомы болезни не сильно выраженные. Действие лекарственного средства продолжается 5-7 дней. Цена препарата – 200-250 рублей;
• Блокада коленного сустава дипроспаном более эффективна, поскольку устранение симптомов осуществляется спустя несколько часов после укола. Препарат абсолютно безболезненный – уколы не сочетаются с антисептиками. Длительность эффекта – не менее месяца, стоимость одного готового шприца – 200-250 рублей;
• Кеналог – укол снимает боль и воспаление спустя сутки после процедуры, эффективность длится месяц. Блокаду следует проводить под строгим контролем врача, поскольку у препарата присутствуют побочные эффекты в виде атрофии тканей. Приобрести лекарство можно за 350-600 рублей.

Хондропротекторы

Используются с целью восстановления соединительной ткани, поскольку в отличие от капсулы полезные вещества вводятся непосредственно в сустав. Процедура аналогична предыдущим, только вещество всегда вводится в суставную полость. Препараты являются строительными элементами, которые запускают процессы регенерации тканей, улучшают выработку синовии, которая смазывает хрящевые поверхности. Обезболивание у хондропротекторов слабо выражено, но присутствует – если боль умеренная, лекарства обязательно её купируют.

На заметку!

Несомненным плюсом данных препаратов является минимальное количество побочных эффектов.

Наиболее популярный хондропротектор для внутрисуставных процедур – Алфлутоп. Это лекарство на основе морской рыбы. Улучшает трофику тканей, частично заменяет синовиальную жидкость. Способствует активному делению клеток хрящевой ткани, восстанавливая её структуру. Процедура введения делается 1-2 раза в неделю, цена 1500-1700 рублей.

Наиболее распространены для внутрисуставных блокад заменители синовиальной жидкости.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Данные лекарства предназначены для восстановления внутрисуставной смазки, которая омывает хрящи, облегчая их скольжение. Активный компонент гиалуронат – не только восстанавливает объём синовии, но и активно питает хрящ, ускоряя деление его клеток.

После процедуры запускаются процессы регенерации, а уменьшение трения суставных поверхностей во время движений способствуют уменьшению дискомфорта. Обезболивающий эффект от приёма не наступает, препарат используется с целью укрепления соединительной ткани.

Препараты противопоказаны во время беременности, детям до 12-ти лет, а также при наличии гнойных и воспалительных процессов в суставе. Все лекарства выпускаются поштучно в виде шприцов – поэтому большим минусом является высокая стоимость препарата. Инъекции делаются 1 раз в 7-10 дней, курс лечения – 5-7 процедур.

Распространённые лекарства на основе гиалуроната для блокады сустава колена:

• Гиастат – цена 2500 рублей;
• Гиалурон – стоимость 5000 рублей;
• Вискосил – средняя цена 2300 рублей;
• Суплазин – приобрести можно по стоимости 3000 руб. за шприц;
• Гиалуаль Artro – цена 5500 руб. за инъекцию.

Как проходит процедура

Техника выполнения блокады коленного сустава подразумевает обязательный покой конечности и расслабление мускулатуры. Для этого пациент во время процедуры должен принять горизонтальное положение, а ногу слегка согнуть в колене, опираясь на специальный валик. При умеренных болях инъекции делаются на передней стороне, выше коленной чашечки.

Если симптомы серьёзные – делается дополнительная блокада сзади, в области подколенной ямки. Вначале процедуры доктор обрабатывает кожу антисептиком и аккуратно вводит иглу, выкачивая лишнюю жидкость. Затем новым стерильным шприцом делается инъекция, препарат вводится медленно. Важно после процедуры дать покой ноге на несколько часов. Не рекомендуется бинтовать ногу или одевать наколенник.

Возможные последствия блокады коленного сустава

Большинство осложнений развивается при нарушении пациентом правил поведения во время процедуры, иногда – в результате ошибок врача.

Часто встречающиеся негативные последствия блокады в коленный сустав:

• Развитие аллергии;
• Отравление организма компонентами лекарства;
• Занесение инфекции в коленный сустав;
• Повреждение сосудов и развитие внутренних кровотечений, а также отмирания тканей коленной области.

Отзывы пациентов

Отзывы о блокаде коленного сустава – наглядный показатель их эффективности.

У меня гонартроз. Сильно болело колено, никакие таблетки и мази не помогали. Потом назначили блокаду дипроспаном – сразу же после первого укола я почувствовал ощутимое облегчение. И хочу отметить – процедура совсем не болезненная.

Гришин Роман, 47 лет, Тагил.

Я начала ходить к доктору на процедуры гиалуроновой кислоты. Делала в обе коленные области – сначала было немного некомфортно, но потом привыкла. Вроде бы сейчас самочувствие улучшилось по сравнению с тем, что было полгода назад.

Евсеева Ольга, 38 лет, Нюренгри.

Блокада коленного сустава – самый эффективный способ купирования боли и восстановления хрящевой ткани. Для достижения результата необходимо внимательно осуществить подбор препарата и не забывать о возможных побочных эффектах. Для выполнения процедуры потребуется посетить лечащего врача.