Почему болит тазобедренный сустав? Что делать, чем и как лечить?

Боль в тазобедренном суставе – это первый симптом, который говорит о его поражении. Нередко симптом может быть вызван защемлением седалищного нерва или его ветвей, расположенных вблизи сустава. Возле соединения бедренной кости с тазом располагается большое количество мышц, на которые может распространяться воспаление.

Причиной может быть совместное поражение, как самого сустава – так и окружающих тканей. Далее разберем, как болит тазобедренный сустав и о возможных причинах и способах лечения.

Разновидности болей

Характер болезненности во многом зависит от причины возникновения – при травмах боль обычно неожиданная, резкая, режущего характера, блокирующая движения в суставе. Если патология постепенно разрушает хрящ – симптом носит хронический характер, при котором боль постоянная, ноющая, сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Клиницисты отмечают её зависимость от физической нагрузки – у большинства болезней она усиливается во время ходьбы или бега. Основные виды болей в области тазобедренного сустава:

• Острая – характеризуется резким началом, развивается быстро. Многие пациенты описывают её как сильную колющую или режущую боль, сосредоточенную в определённой зоне. По наблюдениям клиницистов болевой синдром неожиданно начинается, резко заканчивается и легко поддаётся терапии;
• Ноющая – в большинстве клинических наблюдений её описывают как болезненность пульсирующего характера, доставляющая постоянный дискомфорт. Такой вид боли носит разлитой характер – захватывает весь сустав и рядом расположенные ткани, усиливается при нагрузке и слабо купируется медикаментами;
• Хроническая – продолжается не менее полугода. По субъективным ощущениям напоминает ноющую боль, отличаясь от неё лишь продолжительностью.

Важно!

Хроническая боль опасна и часто свидетельствует о тяжёлых заболеваниях, поражающих головку бедренной кости или весь сустав целиком. При её появлении необходимо срочно обратится к врачу!

Изучив разновидности болей по продолжительности и степени проявления необходимо остановиться на факторах, провоцирующих её возникновение. Согласно наблюдениям врачей характер симптомов зависит от положения тела, вида нагрузки и общего состояния организма.

Боль в суставе таза и ноги может возникать при следующих условиях:

• Ночные боли, в положении лежа – обычно развиваются, когда мускулатура максимально расслаблена. В течение дня человек находится в постоянном движении, сустав максимально разогрет и даже если повреждения присутствуют – болезненность не проявляется. Во время отдыха, когда пациент принимает горизонтальное положение, обычно развиваются ноющие боли, продолжающиеся несколько часов. Многие описывают их как боль в бедре, в верхней части, которая усиливается при попытке пошевелить ногой или перевернуться на другой бок;

• Болезненность при ходьбе – развивается постепенно, первые проявления симптома редкие и непродолжительные. По мере прогрессирования патологии развивается острая боль при движении, колющего или режущего характера, усиливающаяся при продолжении нагрузки и утихающая после её прекращения. Нередко такого рода боли усиливаются при отведении ноги в сторону;
• Боль в тазобедренном суставе при вставании из положения сидя – возникает на фоне полного нормального самочувствия, когда пациент из состояния относительного покоя резко встаёт и ощущается сильную болезненность. По характеру описывается как резкая, колющая или режущая в области сустава;
• Боль, отдающая в ногу – ощущается как колющая или «прострелы», распространяется на всё бедро, голень и стопу. Может возникать резко и неожиданно, очень часто сочетается со вставанием человека с кресла или кровати, а также при подъёмах по лестнице или во время бега. Часто развивается из-за защемления нервных корешков;
• Костно-мышечные боли – самые тяжёлые из всех перечисленных. По характеру сильные и мучительные, нередко ограничивающие движения бедра. Многие пациенты сравнивают их с «резанием ножом в суставе». На пике симптоматики при любых движениях усиливаются, причиняя мучительные страдания пациенту. Причиной развития чаще всего бывает воспаление хряща, связок и окружающих тканей;
• Боли при беременности – при вынашивании ребёнка женщина ощущает боли в суставе или на внутренней поверхности бедра, в области поясницы и ягодиц. Согласно описаниям они ноющие, которые иногда становятся острыми и стреляющими. Это объясняется перераспределением нагрузки на опорно-двигательный аппарат таза и возможным защемлением нервных корешков, а также микротравмами самого сустава.

Чем проявляется болевой синдром

Сидром – это совокупность нескольких симптомов. В нашем случае их всего пять:

• Боль в тазобедренной области;
• Повышение местной температуры;
• Развитие отёка;
• Затруднение движений;
• Покраснение кожи.

Причины болей в тазобедренном суставе

Разобравшись, как болит тазобедренный сустав – выясним основные этиологические факторы, приводящие к развитию симптомов. Часто виновниками появления боли являются разрушительные процессы в самом суставе или окружающих тканях.

Основные причины боли в тазобедренном суставе и возможные заболевания:

• Инфекционное поражение – при попадании микробов развивается ответная реакция организма в виде острого болевого синдрома. Чаще всего такая клиническая картина характерна для артрита;
• Отмирание хряща без участия микробов – такая клиника характерна для артроза. Боль развивается как реакция на поражение соединительной ткани, обычно хронического характера – периодически усиливается и ослабевает;
• Поражение тазобедренного сустава антителами – развивается при расстройстве иммунитета. В данном случае боль сопровождает такое заболевание, как ревматоидный артрит – начинается как острая и режущая, при отсутствии лечения переходит в хроническую;
• Развитие воспаления в околосуставных сумках – бурсит. Задача бурс – уменьшать трение сустава о соседние ткани. При их поражении боль острая, локализуется в передней, боковой или задней поверхностях и усиливается при движениях;
• Патологии, связанные с возрастом – у людей старше 60-ти лет в связи со старением организма ослабевает структура соединительной ткани. Кости становятся более хрупкими, развиваются переломы. Связки ослабевают, что провоцирует развитие вывиха. Всё это является причиной болевого синдрома. Самая страшная патология у пожилых людей – асептический некроз головки бедренной кости.

Важно!

Боли в тазобедренном суставе с правой стороны чаще всего говорят о травме или коксартрозе, поскольку именно эта область подвергается большим нагрузкам. Значительно реже поражается и левый сустав.

Ещё одна из распространённых причин, почему болят тазобедренные суставы – туберкулёзное поражение соединительной ткани. В процессе дегенеративных разрушений нервные окончания посылают в головной мозг импульс, свидетельствующий о нарушении целостности тазобедренного сустава.

Лечение

Перед назначением курса терапии обязательно следует провести диагностику для выявления основной патологии, поскольку боль – это всего лишь симптом основного заболевания, которое необходимо устранить. Наиболее информативен рентгенологический метод или МРТ, показывающие непосредственные изменения в тазобедренной области. Несмотря на то, что болезненность может быть вызвана множеством причин – основы лечения боли в тазобедренном суставе одинаковы при большинстве патологий.

Общие принципы терапии

Как только заболевание начинает проявляться – необходимо срочно начать лечение. Одним из первых проявлений является болезненность, которая свидетельствует о поражении суставного хряща, связок или окружающих тканей. На устранении симптомов не стоит останавливаться, поскольку дегенеративные процессы всё ещё продолжаются. Именно поэтому лечение должно быть комплексное и преследовать три основные задачи:

• Снятие симптомов заболевания;
• Восстановление тканей сустава;
• Предотвращение рецидивов заболевания.

Первым этапом терапии является устранение боли, отёка и воспаления. Необходимо помнить, что если убрать основные симптомы – состояние больного улучшиться, но при нагрузке на суставы разрушение продолжиться. В данном случае после окончания действия лекарства боль вернётся и возможно – более сильная.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств позволяет решить все три задачи лечения – устранить симптомы, восстановить хрящевую ткань и предупредить обострение патологии. За назначением медикаментов желательно обратиться к лечащему врачу – доктор знает, что делать, если болят тазобедренные суставы и посоветует подходящие препараты в необходимых дозировках.

Основными лекарствами для лечения боли являются:

• Анальгетики – это обезболивающие, которые устраняют болезненность и облегчают страдания больного. В качестве анальгезирующих препаратов в первую очередь применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Диклофенак, Найз, Вольтарен, Целекоксиб, Мелоксикам. Это эффективные средства, быстро устраняющие не только артралгию, но и снимающие отёк и воспаление. Оптимальным будет приём таблеток или нанесение на тазобедренную область мазей. Принимать препараты следует осторожно, поскольку у них множество побочных эффектов;
• Гормональные обезболивающие или кортикостероиды – это следующие лекарства, чем снимают боль в тазобедренном суставе. Их назначают только при неэффективности традиционных анальгетиков, поскольку осложнений у данных форм гораздо больше. Наиболее популярными препаратами являются: Дексаметазон, Бетаметазон, Дипропионат, Кеналог. Назначаются как в идее таблеток, так и мазей. Особой эффективностью пользуются внутрисуставные инъекции, которые следует ввозить в условиях стационара.

Внимание!

Даже если после приёма перечисленных препаратов боль в бедренном суставе прекратилась – давать нагрузки на конечность категорически запрещено! Это может привести к инвалидности!

Для предотвращения рецидивов основной болезни соединительную ткань тазобедренного сустава необходимо восстановить. С данной целью назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс) или препараты с гиалуроновой кислотой (Гиалурон, Гиастат), которые особо эффективны в виде внутрисуставных инъекций.

Физиотерапия

Данная методика эффективна, поскольку оказывает укрепляющее воздействие на тазобедренный сустав. Большинство методов используются в период ремиссии, когда боль выражена слабо. В качестве восстанавливающих процедур используют:

• Ударно-волновую терапию;
• Лазеролечение;
• Прогревающие процедуры;
• Лекарственный электрофорез;
• Магнитотерапию.

Массаж и ЛФК

Проведение обоих видов лечения показано только в периоды стихания симптоматики, когда нагрузки не оказывают пагубного влияния на ткани тазобедренной области. Если сустав в бедре болит – категорически запрещается проведение массажа и гимнастики.

При осуществлении разминки в соединительной ткани активно делятся клетки, улучшается кровоток, запускаются процессы восстановления. Умеренные физические нагрузки от ЛФК укрепляют связочный аппарат и мышцы, фиксирующие сустав.

Тракция

Используют для лечения травм, способствующих развитию артралгии. Это метод вытяжения, когда к конечности привязывают медицинский груз, а больному прописывают постельный режим. Хороший способ терапии ряда заболеваний, при которых происходит сужение суставной щели.

Мануальная терапия

Метод разминки тазобедренной области, отличается от массажа тем, что воздействие направлено на твердые ткани. Проводится строго в период ремиссии, когда боль в суставе не проявляется. Благодаря воздействиям лечащего врача бедренная кость становится в оптимальную физиологическую позицию.

Иглорефлексотерапия

Показана как отвлекающая процедура – при использовании специальных медицинских игл, которые врач аккуратно вводит в определённые зоны. От их применения развивается рефлекторное переключение с одного очага болезненности на другой и временное облегчение состояния пациента.

Народная медицина

В качестве обезболивающих народных средств часто используются компрессы, которые прикладываются к тазобедренной области на ночь, плотно укутываются целлофаном и марлей. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Наиболее популярные компрессы:

• На основе картофеля, капусты или свеклы – данные ингредиенты берутся по отдельности и мелко шинкуются. В качестве добавки можно использовать мёд;
• Прикладывание овсянки – ингредиент заливается кипятком и варится 5 минут, затем охлаждается. Используется по стандартным правилам;
• Использование мела и кефира – вещества смешиваются 1:1 и наносятся на тазобедренный сустав.

На заметку!

Рецепты народных умельцев необходимо использовать как дополнение к основной терапии и только под контролем лечащего врача!

Когда показана операция

Оперативное лечение требуется при неэффективности стандартной терапии, когда больного мучают сильные боли, а аналгетики и гормональные препараты не справляются со своей задачей. Обычно хирургия назначается при выявлении серьёзных разрушений соединительной ткани, провоцирующих развитие болевого синдрома.

Боль в тазобедренном суставе является причиной многих заболеваний. Для её устранения достаточно применения анальгетиков или кортикостероидов, но не стоит забывать об основной патологии, которую также необходимо лечить.