Болезненное мочеиспускание у ребенка – основные причины, необходимые действия

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Боль при мочеиспускании у ребенка встречается довольно-таки часто. Данное явление может возникнуть у деток любого возраста, даже у грудничков.

Заподозрить проблему болезненного мочеиспускания у ребенка до 1 года родители могут по необычному поведению: капризность, сильный плач перед и во время процесса опорожнения мочевого пузыря, поджимание ножек.

В старшем возрасте все намного проще, малыш может показать болезненную область и описать ощущения. Оставлять без внимания жалобы нельзя, поскольку высока вероятность развития некоторых патологий органов мочеполовой системы.

Основные причины

Существует ряд причин возникновения у ребенка болей во время мочеиспускания:

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
• образование камней;
• пузырно-лоханочный рефлюкс;
• воспаление вульвы;
• наличие инородного тела.

Катализаторами вышеуказанных заболеваний являются: слабый иммунитет, сильное переохлаждение, воспаления  в организме. Рассмотрим каждую причину более детально.

Уретрит

Основные симптомы заболевания:

• болевой синдром;
• чувство жжения;
• сильная резь в процессе;
• учащенные позывы;
• гиперемия;
• зуд внешних половых органов у девочек.

Причины развития заболевания:

• переохлаждение организма;
• ввод катетера и прочих медицинских инструментов в уретральный канал;
• редкая смена памперсов;
• понижение реактивности организма.

Цистит как причина боли

Симптоматика болезни в острой форме:

• частое мочеиспускание (до 3 раз за час);
• энурез;
• ложное желание к опорожнению;
• неполная прозрачность урины, присутствие в ней гнойных выделений и слизи, неприятный запах, возможно наличие крови;
• чувство боли в животе, отдающее в паховую область (при наполненности пузыря может усиливаться);
• повышенная температура.

При хроническом протекании цистита клиническая картина сглажена, жалобы нерегулярны, интенсивность симптомов низкая, либо средняя.

Пиелонефрит

Данное патологическое состояние делится на 2 формы:

1. Хроническая – характеризуется учащенными рецидивами на протяжении 6 месяцев, не поддается полному излечению.
2. Острая – развивается в течение 14-21 суток, при верно подобранной схеме терапии полностью излечивается.

Основные симптомы воспаления почек:

• повышение температуры тела ребенка;
• лихорадка;
• мигрень;
• слабость;
• болевой синдром в поясничном отделе;
• цветовое изменение урины (мутность), специфический запах.

В зависимости от сопутствующей болезни (уретрит, цистит) у ребенка может развиться недержание мочи, ее задержка, ощущение болей при выделении мочи. Поскольку дети иногда не понимают местоположение болевого синдрома, то могут быть жалобы на дискомфорт в пупочной зоне, боках, нижней части живота. При смене позы болезненность не проходит, однако утихает при согревании.

Причина пиелонефрита – инфекция, которая проникает в почки 3 путями:

1. Восходящим. Схема заражения таким способом следующая: инфекционное поражение уретрального канала, потом мочевого пузыря, затем начинается заброс мочи с инфекцией в мочеточники, что и вызывает воспаление почек.
2. Гематогенным. При появлении заболеваний воспалительного характера в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе, совместно с кровяным потоком инфекция движется в почечные лоханки, где размножается и провоцирует пиелонефрит.
3. Лимфатическим. Заражение проявляется вследствие сбоев оттока лимфы (диарея, запор, инфицирование кишечного тракта).

Мочекаменная болезнь, попадание инородного тела

Характерные признаки для МКБ:

• поясничные боли при мочевыделении;
• гематурия;
• желание вырвать;
• капризность;
• повышенная возбудимость нервной системы.

Определить наличие конкрементов можно с помощью рентгена и анализа мочевой жидкости на микроэлементы. Для детей предусмотрены специальные методы терапии, позволяющие растворить и вывести конкременты без боли.

Иногда в мочеиспускательный тракт ребенка попадают чужеродные предметы, к примеру, волосы, частицы чего-либо. В таком случае боль проявляется в уретре при опорожнении и некоторых позах.

Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс урины из пузыря в мочеточники)

Данная болезнь – результат  запущенного цистита. Основные причины рефлюкса:

1. Поражение органа инфекцией, из-за чего он неверно работает и осуществляет заброс урины в одном направлении.
2. Неправильная работа сфинктера в зоне вхождения мочеточника в мочевой пузырь по причине почечного конкремента. Камень увеличивает сфинктер, после этого мышцы не сжимаются вплотную, и происходит обратный заброс.
3. Повреждение нейрогенных импульсов – сигнал не достигает мышцы в первоначальном его виде, что влияет на расслабление пузырно-мочеточникового сфинктера и, следовательно, сбой в его деятельности.

Своевременно обратившись к врачу, заболевание можно полностью излечить, иначе могут начаться осложнения и деятельность почек полностью нарушится. Симптомы рефлюкса у малышей:

• резкая нестерпимая боль в поясничном отделе при мочеотделении;
• повторный позыв в туалет сразу же после первого опорожнения (как правило, безболезненный);
• боязнь ребенка писать.

Вульвит

Воспаление внешних половых органов у девочек сопровождается учащенным мочеотделением и болезненностью, так как помимо вульвы, плевы и половых губ воспаляется внешняя часть мочевыводящего пути. Симптомы вульвита:

• отечность слизистой оболочки;
• ощущение пекучести;
• чувство зуда;
• боль во время процесса вследствие попадания урины на поврежденную слизистую;
• нетипичное поведение.

Причины болевого синдрома у деток-грудничков

Дети грудничкового возраста плачут из-за боли во время/в конце мочеотделения по нескольким причинам:

• кристаллурия – характеризуется болезненным выводом мочи из-за нерастворившихся кристаллов соли, проходящих через мочеиспускательный тракт, повреждая слизистую органа;
• фимоз – сужение отверстия крайне плоти у новорожденных мальчиков;
• синехия – сращивание половых губ у девочек-грудничков.

Если младенец начал плакать перед испусканием мочи, родителям необходимо в ближайшее время посетить врача для выявления причины.

Чувство боли при опорожнении пузыря у подростков: особенности обоих полов

У мальчиков-подростков болевой синдром при мочеотделении связан с особенностями строения мочеполовой системы. У детей до 2 лет между головкой члена и крайней плотью образовывается полость, которая может срастись. Возможно, поэтому поход в туалет вызывает дискомфорт и болевой синдром, исчезающие после завершения действия.

Другая причина болей – баланит и баланопостит (воспаление головки члена и складки, которая его покрывает). При несоблюдении интимной гигиены эти части поражаются грибком, бактериями, вызывающими дискомфорт.

Причинами болей у маленьких девочек и девочек подросткового возраста являются инфекционные патологические состояния органов мочеполовой системы и цистит. Поскольку уретра у девочек широкая и короткая, то инфекции не составит труда попасть в мочеполовую сферу.

Другие симптомы

Ощущение боли у малыша после мочеотделения связано в основном с инфекционным поражением органов системы. Помимо болевого синдрома следует учесть и другие симптомы:

• наличие крови в урине;
• уменьшился ли объем мочи;
• жалобы ребенка на неполный вывод мочевой жидкости из пузыря;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• жалобы на жжение во время процесса;
• специфический запах мочи;
• частые позывы;
• температура;
• слабость;
• чувство, что половые органы пекут.

Способы выявления болезненности при мочеотделении у ребенка

Иногда родителям тяжело определить причину и понять, что с ребенком что-то неладное. Особенно это сложно, если малыш новорожденный или ему еще нет годика. При отсутствии сбоев в мочеполовой системе, ребенок полностью спокоен. При отклонениях в процессе мочеотделения он начнет плакать, кричать, капризничать, резко двигать ножками, ручками.

Малыши 2-летнего возраста в процессе испускания мочи, ощущая боль, начинают плакать и сильно тужиться. Ближе к 3 годам малыш способен указать на локацию боли, бояться и отказываться идти на горшок. Дети постарше жалуются родителям на чувство боли, показывают область дискомфорта, отказываются писать. Дети-подростки показывают место боли, описывают ее характер, детально рассказывают о своем самочувствии.

Методы диагностики

При первых же подозрениях родителей о наличии проблем у их малыша с органами мочевыделения, необходимо посетить врача. Затягивать не рекомендуется, так как воспаление и инфекция быстро развиваются, могут дать осложнение и затруднить постановку заключения. Для выявления причины назначается ряд исследований:

• УЗИ;
• клинический анализ крови, мочи;
• мазок из мочеиспускательного канала;
• рентгенологическое обследование малого таза.

Что делать при подозрении на заболевание?

После выяснения причины болей при опорожнении, лечащий врач назначает терапию. Лечебные мероприятия направлены на то, чтоб устранить воспалительный процесс и убрать сопутствующие симптомы.

Чего можно ожидать?

Игнорируя терапевтические меры, впоследствии развиваются серьезные осложнения. Девочкам воспаление уретры в будущем грозит заболеваниями:

• цистит;
• цервицит;
• нефрит;
• воспаление органов малого таза.

Нелечение уретрита может спровоцировать в будущем бесплодие в результате появления спаек, деформирования труб, других органов при продвижении воспаления на фоне слаботекущего процесса.

Воспаление пузыря может осложниться тем, что инфекция проникнет из слизистой оболочки в мышечную ткань, что нарушвет работу органа. Лечение данного осложнения обычно требует хирургической операции. Кроме того, может развиться пузырно-лоханочный рефлюкс, как отдельное заболевание.

Пиелонефрит приводит к:

• почечной недостаточности;
• гнойному воспалению почки;
• заражению крови.

При игнорировании лечения пиелонефрита, каждый 3 случай заканчивается летальным исходом в результате сепсиса, остальные становятся инвалидами.

Осложнения МКБ:

• воспаление почечных лоханок;
• почечная недостаточность;
• гидронефроз.

Последствия неудаления инородного тела, требующие хирургического вмешательства:

• проникновения инфекции;
• воспалительный процесс в тканях;
• пролежни мочеиспускательного канала;
• мочевой затек;
• сужение просвета уретры;
• уретральный свищ.

Пузырно-почечныый рефлюкс уже является осложнением, которое может повлечь более серьезные последствия. Существует пиелонефрит острой и хронической форм, также гидроуретеронефроз, возникающий вследствие сильного растяжения ткани уретры, мочеточников с почками.

Меры по профилактике

Для предотвращения заболеваний и сбоев мочевыделительной системы малыша, врачи рекомендуют родителям придерживаться некоторых шагов:

• правильное, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
• не допускать переохлаждения организма;
• укреплять иммунную защиту организма с помощью витаминно-минеральных комплексов;
• одевать малыша в одежду из натуральных тканей, особенно это касается нижнего белья;
• соблюдать правила гигиены;
• научить девочку после процесса мочеиспускания использовать туалетную бумагу, чтобы уменьшить количество бактерий на нижнем белье.

Будьте здоровы!