Если повышение до 150 на 80 мм рт. ст., то диагностируют артериальную гипертензию. Такой показатель считается значительным для лиц, у которых ранее не были замечены подъемы А/Д.
Если систолический и диастолический уровни превышают норму на 10 мм рт. ст. то на треть повышается вероятность развития инсульта и инфаркта.
Зависит от нескольких факторов:
- состояние миокарда;
- эластичности сосудов;
- количества холестерина;
- возраста;
- веса;
- образа жизни;
- внешних факторов.
Рассчитывается индивидуально. Усредненными цифрами является 120/80. Практика показывает, что не все чувствуют себя хорошо при таких границах. Обычно девушки хрупкого телосложения имеют рабочее давление 110/70, а крепкие спортсмены прекрасно чувствуют себя не менее, чем при 130/80. Как правило, человек, никогда не сталкивающийся со 150 на 80, сразу чувствует отклонение от своей нормы.
Находится в прямой зависимости от общего состояния здоровья человека, сопутствующих заболеваний. Соблюдение правил при измерении поможет получить максимально точные данные:
- Не рекомендуется пить чай, кофе, энергетики перед процедурой.
- Запрещено курение менее, чем за 2 часа до измерения А/Д.
- Переедание приводит к погрешности в 5-10 пунктов. Не стоит есть перед определением А/Д.
- Физические нагрузки, стрессы делают мониторинг неинформативным.
- Для получения достоверных данных измерения проводят два раза в день (утром и вечером).
Процедура проста и ее часто проводят дома. Гипертоники со стажем имеют в аптечке тонометр. Аппараты бывают двух типов:
- Механические. Давно на рынке, многим знакомы, дают точный результат, но не удобны в использовании.
- Электронные. Работают от батареек или от сети. Пользоваться ими проще. Не нужен фонендоскоп, измеряют не только А/Д но и пульс. Минусом является наличие погрешности в результатах.
Манжета любого тонометра должна быть по размеру руки пациента. Если несколько членов семьи страдают гипертензией, и они отличаются телосложением, то можно купить сменную другого диаметра.
Первой цифрой будет верхнее значение — систолическое (показывается при наибольшем сокращении миокарда). Вторым — нижнее (диастолическое). В этот момент сердце расслаблено. Разница называется пульсовым. Его значение равно примерно 35-40 мм. рт. ст., например, 150 на 110.
Рынок предлагаем много разных моделей тонометров. В том числе механических. Кардиологи предпочитают пользоваться именно такими аппаратами. Преимущества:
- просты (там нечему ломаться);
- точно измеряют;
- длительный срок службы;
- работает без электричества;
- манжета универсальная (подходит для охвата любой руки);
- низкая стоимость.
Тонометр механический состоит из прочной манжеты с баллоном, куда нагнетается воздух. Ее накладывают на участок плеча выше локтевого сгиба. Затем нагнетают воздух, пережимая тем самым плевую артерию. Нагнетание продолжается до момента прекращения пульсации ниже места пережатия (то есть, в лучевой артерии). После этого медленно откручивают винт и спускают воздух, внимательно следя за стрелкой манометра и слушая тоны. Первый удар (тон Короткова) означает верхнюю границу. Последний — нижнюю. Например, 150 и 100, с разницей 50.
Манжета должна плотно сидеть на плече. Это требуется для получения точного результата. Измеряют сидя или лежа. Рука при этом свободно лежит на поверхности кровати или стола. Располагается на одном уровне с сердцем. Головку стетоскопа (она похожа на небольшой блестящий диск) прикладывают к локтевому сгибу и держат плотно к коже.
Если у пациента нарушен слух, он может определить границы по колебаниям стрелки манометра. Требуется отметить цифру, когда она начнет резкие ступенчатые движения — верхний уровень. Граница, на которой характерное движение закончится, считается нижней.
Гипертония — опасная болезнь, которая длится годами и часто сопровождается симптомами:
- ощущение боли за грудиной;
- головная боль, снизить которую не получается привычным анальгетиками;
- аритмия;
- в ушах появляется шум;
- потемнение в глазах;
- кружится голова, подташнивает, иногда бывает рвота;
- лицо может покраснеть;
- одышка;
- слабость.
Если присутствует несколько признаков, необходимо измерить артериальное давление и, при 150 на 100 или 150 на 110, обратиться доктору.
При гипертензии специалист выписывает лекарства исходя из общего самочувствия пациента, возраста и наличия других заболеваний. При незначительном подъеме, например 150 на 80, помогают диета, здоровый образ жизни, коррекция веса, физический и психический покой. Если это не помогает, то приходится принимать таблетки.
Снижение А/Д — суть лечения гипертензии. Независимо от первопричины она приводит к:
- кризу (резкий, сильный подъем);
- аритмии;
- кислородному голоданию;
- недостаточному кровоснабжению тканей органов.
Недопустимо выбирать таблетки по собственному усмотрению, советуясь с провизором в аптеке, знакомыми. Если пилюли от давления помогли женщине, живущей напротив, при 150 на 100, не значит, что они помогут всем.
Препараты строго индивидуально назначает кардиолог. Перед этим потребуется пройти обследование, сдать анализы. Как правило, диагноз требует постоянного приема медикаментов.
Иногда выписывают не одно средство, а несколько. После улучшения здоровья его меняют, уменьшают дозировку.
Снижают выработку фермента, который принимает участие в процессе формирования гипертензии. Применяется в лечении первичной гипертонии, даже при 150 на 110.
Преимущества:
- не изменяют пульс;
- не повышают холестерин и сахар;
- не допускают развитие почечной недостаточности;
- оказывают благоприятное действие на организм при хронической сердечной недостаточности.
Не подходит беременным и тем, кто планирует беременность в течение года, так как оказывают негативное влияние на формирование плода.
Длительный прием взывает сухой кашель. Если он беспокоит пациента, то медикамент подлежит замене.
Альфа-адреноблокаторы относятся к лекарственным средствам смешенного действия. Они расширяют просвет сосудов, снижают тонус их стенок, нормализуют кровоток. Не влияют на частоту сокращений сердца. Все современные лекарства этой группы обладают системным эффектом. Подбором должен заниматься врач-кардиолог. При самолечении можно сбить со 150 до 100, разница в 50 мм. считается большой.
Воздействуют на бета-адренорецепторы сердечно-сосудистой системы и тем самым сбивают уровень давления, к примеру, ад = 150 на 100 до физиологической нормы. Справляются с тахикардией. Не рекомендованы при нормальном сердцебиении.
Прием таблеток этой группы дают при ИБС и хронической сердечной недостаточности. Не рекомендуют пациентам, в анамнезе которых бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), так как иногда они вызывают бронхоспазм.
Это лекарства, которые ускоряют формирование и выведение мочи из организма.
Специалисты часто советуют мочегонные средства для снижения А/Д. Длительный прием без контроля состава крови недопустим. Выделяют несколько групп диуретиков:
- Петлевые. Снижают быстро, действие короткое. Применяют у больных с почечной недостаточностью.
- Калийсберегающие. Не изменяют количество калия в крови. Эффект выражен слабее.
- Тиазидные. Назначают чаще всего, в том числе при 150 на 110 и выше. Стоят между калийсберегающими и петлевыми диуретеками.
- Осмотические. Назначают в условиях стационара.
Показатель давления 150 на 100 и выше оказывает негативное влияние на работу ССС. Боли за грудиной, сдавливание, учащенное сердцебиение — симптомы, при которых нужно принимать сердечные средства. Болезнь приводит к инфарктам, развитию хронических болезней сердца. Назначает только кардиолог. Он смотрит результаты исследований, лабораторных анализов, анамнез и на основе всех данных рекомендует медикаменты. Ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция можно назвать «сердечными» препаратами. Они применяются в лечении ИБС, дисфункции левого желудочка, хронической сердечной недостаточности. При необходимости кардиолог выписывает симптоматические лекарства.
Не всегда в аптечке есть медикаменты. При повышении давления до 150 на 80 зачастую эффективны народные средства. Они уместны, если нет симптомов, угрожающих жизни. Перечислим их:
- Горчичники, на область голени. Кровь приливает к ногам, показатели снижаются.
- Компресс к стопам. Его делают с яблочным уксусом. Научного объяснения способ не имеет, многие пациенты говорят о его результативности.
- Дыхательная гимнастика. Размеренные, глубокие вдохи и выдохи снижают напряжение, нормализуют кровообращение на периферии.
- Массаж головы и шеи. Мышцы разминаются по направлению от головы к спине.
- больного усадить или уложить (голову приподнимают);
- успокоить, ограничить двигательную активность;
- ослабить ремни, расстегнуть рубашку;
- открыть окно;
- приложить к голове холод, к ногам грелку;
- дать успокаивающее (валериана, пустырник);
- дать гипотензивные таблетки быстрого действия.
Если привычные гипертонику медикаменты при двукратном приеме не оказывают должного влияния, следует вызывать «неотложку». Помощь специалистов понадобится, если ранее ад держалось в норме или не превышало 150 на 80.
Инъекции назначает доктор. Как правило, если нет криза, то лечение проводится таблетированными препаратами. Около 30 лет назад медики СССР сбивали «тройчаткой» (смесь папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина). Актуальность не пропала и ныне.
Укол делают, когда манометр показывает уровень давления выше 150 на 100 и следует быстро оказать помощь. Врач выясняет причину повышения, и, исходя из этого, назначит препарат.
Болезнь оказывает воздействие на все органы и системы органов. В первую очередь нарушается работа органов-мишеней:
- ССС (сердечнососудистая система);
- головной мозг;
- мочевыводящая система;
- глаза.
Повышенное давление 150 на 110 может спровоцировать гипертонический криз. Это опасное для жизни состояние, которое характеризуется резким подъемом показателей. Может длиться от часа до нескольких суток.
Большая вероятность развития инсульта. Нарушается работа головного мозга, часть клеток отмирают, что приводит к нарушению координации, параличу, умственной деградации, затрудненной речи.
Инфаркт миокарда так же развивается на фоне гипертонии. Часть сердечной мышцы отмирает, это сопровождается сильной болью, нарушением работы сердца, изменению ритма.
Повышение до 150 на 110 влияет работу почек, они работают под нагрузкой в условиях кислородного голодания.
Часто наблюдаются проблемы со стороны органов зрения. Гипертония провоцирует развитие патологий сосудов глаза и сетчатки, что делает поле зрения узким и размытым.
Никто не может предсказать, какие последствия будут в том или ином случае. Вовремя начатое лечение минимизирует возможные осложнения.
Предупреждающие меры включают:
- снижение веса (при его избытке);
- назначение диеты;
- ЛФК;
- коррекцию образа жизни.
Профилактика приносит хорошие плоды.
Показано ограничение соли, жирного мяса, морепродуктов (так как в них много натрия), яиц. Недопустимо употребление крепкого чая, кофе, алкоголя. В рацион необходимо ввести растительную, богатую клетчаткой пищу и молочные продукты. Рекомендован прием продуктов с большим содержанием калия (бананы, чеснок, шпинат).
Рекомендован отказ от курения. Непременно обеспечьте психоэмоциональный покой, нормализуйте сон (он должен длиться минимум 8 часов), делайте физические упражнения. Лишний вес способствует развитию заболевания. Поэтому важно приложить максимум усилий для его нормализации. Принимайте витаминно-минеральные добавки, предварительно посоветовавшись с кардиологом.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.