Экзема на шее

Экзема на шее относится к хроническим кожным заболеваниям, которые протекают с ярко выраженными симптомами зуда, сыпью и шелушением.

Патологический процесс доставляет немало дискомфорта человеку как в физическом, так и в психоэмоциональном плане, внося в его привычную жизнь отрицательные коррективы.

Причины

Факторы, способствующие развитию заболевания, до конца не изучены. Специалисты считают, что основные причины экземы — стрессы и аллергия, гормональный дисбаланс в организме и проблемы с пищеварением. Чаще патология встречается среди детей и подростков, юных девушек и лиц, работающих в условиях вредного производства. В группу риска по заболеванию попадают косметологи, трудящиеся химических и металлургических предприятий.

Рассмотрим подробнее возможные причины экземы на шее:

• Расстройства ЦНС на фоне повышенных нервных нагрузок и стрессовых ситуаций. Психоэмоциональные проблемы редко поддаются всестороннему контролю, что часто приводит к развитию кожных заболеваний.
• Аллергия, преимущественно пищевого типа.
• Нарушения в работе органов ЖКТ. Болезни пищеварительной системы негативно влияют на состояние кожи и иммунитета, что иногда приводит к неадекватным реакциям со стороны эпидермиса.
• Сахарный диабет. Инсулиновая зависимость нередко провоцирует развитие дерматологических проблем.
• Неблагоприятная наследственность по кожным заболеваниям. По статистике, 60% людей наследуют экзему от родителей.
• Инфекционные факторы.
• Низкий иммунитет.

Симптомы

Экзема на шее характеризуется развитием перечисленных ниже основных клинических проявлений:

• Воспаление эпидермиса в очагах поражения. Кожа становится красной и отечной, отмечается выраженный зуд.
• Появление большого количества сыпных элементов в виде маленьких папул и волдырей, содержащих внутри жидкий экссудат.
• Мокнутие очага воспаления на фоне вскрытия сыпи с частыми осложнениями в виде присоединения вторичной инфекции.

Экзема в области шеи причиняет человеку много неприятных ощущений, в том числе в виде боли. Это объясняется тем, что кожные покровы в этой части тела имеют много мелких складок, и при движении головой они постоянно травмируются. То же самое наблюдается и при выборе одежды из грубых материалов.

Для экземы шеи характерно несколько этапов развития. Лечение рекомендуется подбирать в соответствии с каждым из них. Предлагаем узнать, как они выглядят, в следующей таблице.

Существует еще одна стадия — сквамозная. Она представляет отдельный длительный период, обусловленный непрерывным шелушением эпителия и отпадением корочек. Раневые поверхности постепенно подсыхают и затягиваются, кожа восстанавливается.

Каждая стадия заболевания может осложниться вторичным инфицированием. Патогенные бактерии и грибки проникают в поврежденную дерму и усиливают ее воспаление при недостаточном соблюдении правил личной гигиены или игнорировании рекомендаций врача.

Классификация экземы на шее

Причина заболевания, тип возбудителя и локализация очагов поражения определяют форму дерматоза. Рассмотрим в следующей таблице классификацию для экземы шеи.

Экзема в области шеи характеризуется появлением сухой или мокнущей сыпи в зависимости от типа патологического процесса. Выраженность клинической картины заболевания напрямую зависит от тяжести дерматопатологии.

Течение дерматоза принято характеризовать тремя формами:

1. Острая. Начинается неожиданно и сопровождается появлением большого количества сыпных элементов, зуда и шелушения, при этом длительность патологического процесса составляет 1–2 месяца.
2. Подострая. Экзема характеризуется слабо выраженными клиническими признаками и медленным прогрессированием, длительность течения недуга составляет от 2 до 6 месяцев.
3. Хроническая. Периоды ремиссии и рецидивов постоянно меняют друг друга на протяжении долгих лет.

У 75% пациентов заболевание принимает хроническую форму.

Диагностика

При обращении пациента дерматолог специалист проводит визуальный осмотр. Изучению подвергается не только шея, но и другие части тела, например лицо, волосистая область головы, живот и спина. После осмотра врач анализирует анамнез патологии на основании жалоб пациента и назначает соскоб с пораженных заболеванием тканей, необходимый для исключения или подтверждения предполагаемого диагноза и наличия в очаге воспаления патогенной микрофлоры.

Дополнительно могут быть рекомендованы исследования, помогающие определить гормональный и иммунный статус.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Экзема на шее у ребенка может возникнуть в любом возрасте. У грудничков частые причины патологии — диатез, погрешности диеты кормящей мамы и наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. У детей постарше заболевание может быть вызвано психосоматикой, низким иммунитетом, непереносимостью отдельных веществ, например составляющих косметических средств у юных девушек.

Лечение впервые возникшей или рецидивирующей экземы на шее у ребенка проводится строго под наблюдением врача. Это помогает исключить осложнения заболевания и не дать усугубиться патологическому процессу.

Если речь идет о грудничке, получающем материнское молоко, терапия начинается с назначения женщине гипоаллергенной диеты, которой нужно придерживаться вплоть до окончания лактации. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, нужно подобрать ему смеси с гипоаллергенными свойствами. У детей постарше необходимо исключить из рациона потенциальные аллергены — орехи, мед, кондитерские изделия и пр.

Внимание уделяется и тому, во что одет ребенок. Гардероб маленького пациента с экземой шеи может состоять только из хлопчатобумажных тканей — ни о какой синтетике, шелке и шерсти, прилегающим к нежным кожным покровам, не может идти и речи. Для стирки вещей необходимо использовать только детские гипоаллергенные моющие средства.

Медикаментозная терапия подбирается в соответствии с типом заболевания и характером сопутствующих патологий. При назначении схемы лечения врач-дерматолог учитывает возраст и конституциональные данные ребенка, степень расстройств со стороны нервной, иммунной и эндокринной систем. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, которые могут быть назначены детям с экземой шеи:

• седативные (успокаивающие) — Андаксин, Мепробамат;
• противоаллергические (антигистаминные) — Тавегил, Супрастин;
• противовоспалительные негормональные — Бепантен, цинковая паста;
• гормональные (строго короткими курсами при тяжелом течении дерматоза) — Дексаметазон, Урбазон;
• антибактериальные — тетрациклиновая мазь, Эритромицин;
• противогрибковые — Экзодерил, Пимафуцин.

При вялотекущем воспалительном процессе повышается риск развития нейродермита, поэтому врач может назначить такие методики, как плазмаферез и гемотерапия.

Важно, чтобы лечение было подобрано специалистом, так как использовать перечисленные медикаментозные средства без его ведома как минимум небезопасно для детского здоровья. Перед использованием лекарств важно предварительно ознакомиться с их инструкцией — изучить противопоказания, побочные эффекты и имеющиеся ограничения по возрасту.

Беременные. Экзема при беременности может появиться на любом сроке гестации. Как правило, это результат наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Его обострения возникают при ослаблении иммунитета и гормональных изменениях, что вполне естественно для будущих мам.

Симптоматика дерматоза не имеет принципиальных отличий от других групп пациентов, но ее последствия могут оказаться куда неприятнее — постоянный зуд, боль и дискомфорт в пораженной области тела мешают нормально спать, заставляют нервничать и провоцируют раздражение, что негативно отражается на самочувствии женщины. Этот факт способен отрицательно повлиять на формирование нервной системы плода, вызвать осложнения беременности, кроме того, ребенок имеет высокие шансы появиться на свет со склонностью к аллергическим заболеваниям.

Очевидно, что экзема у будущей мамы требует обязательного и безотлагательного лечения, и для этого ей следует немедленно посетить врача при первых же признаках дерматоза. Использование традиционных препаратов с глюкокортикостероидами во время беременности нецелесообразно, так как высок риск навредить будущему малышу. Поэтому женщинам в положении обычно назначаются более безопасные медикаменты, устраняющие раздражение кожных покровов и снимающие зуд.

К таким препаратам относятся: цинковая паста, Пантенол, Бепантен, инъекции глюконата кальция, Фукорцин и некоторые другие лекарственные средства на натуральной основе. Дополнить лечение может гипоаллергенная диета. В осложненных клинических случаях иногда назначаются гормоносодержащие препараты, но строго под контролем врача.

Кормящие. Любое хроническое заболевание может оказаться помехой для гармоничного грудного вскармливания ребенка. В беременность и послеродовый период молодая женщина крайне уязвима для обострений различных патологий, в том числе и дерматологического типа. Лечение экземы при лактации осложняется теми же запретами, что и при вынашивании малыша — многие лекарственные препараты оказываются недоступны молодой маме.

Совмещать терапию заболевания с грудным вскармливанием важно под строгим контролем со стороны дерматолога и с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты. Если речь не идет об острой фазе патологии, то отказываться от лактации не обязательно — в этом случае специалист подберет лекарственные средства, максимально безопасные для ребенка, такие как Судокрем, Деласкин, цинковая паста и пр.

Когда избежать назначения гормональных препаратов не получается, пациентке выписываются местные мази с глюкокортикостероидами, при этом грудное вскармливание отменяют на период от 7 до 14 дней и переводят малыша на искусственные смеси и прикорм. После окончания этого периода и затихшей симптоматики дерматоза можно вновь возобновить лактацию.

Пожилые. Экзема в зоне шеи у лиц преклонного возраста может быть следствием хронических патологий пищеварительного тракта, ослабленного иммунитета, сахарного диабета и других соматических заболеваний. Клинические признаки недуга не имеют существенных отличий от остальных групп пациентов, впрочем, как и основные направленности лечения.

Пожилому человеку также назначается гипоаллергенная диета, витаминотерапия, местные гормональные и негормональные лекарственные средства, иммуномодуляторы и антигистаминные препараты. Терапия подбирается индивидуально, с учетом особенностей здоровья пациента и типа дерматоза.

Лечение

Чтобы предупредить хронизацию экземы в области шеи, важно вовремя обратиться за помощью к дерматологу и избегать самолечения, в противном случае заболевание будет преследовать человека всю оставшуюся жизнь.

Успех терапии во многом определяется устранением ключевого фактора — причины дерматоза. Специалисты уверены, что монотерапия не может дать желаемого результата. Поэтому заболевание важно лечить комплексно под обязательным контролем со стороны дерматолога.

Основные направления терапии экземы шеи будут следующими:

• Медикаментозное лечение, заключающееся в назначении лекарственных препаратов для местного и внутреннего применения. Часть их будет ликвидировать симптоматику дерматоза, другие — бороться с причинами заболевания.
• Витаминотерапия, основанная на восполнении микроэлементов, которых не хватает в организме.
• Физиотерапия. Целенаправленно восстанавливает клеточный метаболизм и улучшает регенеративные возможности кожных покровов, одновременно уменьшая чувствительность дермы к неблагоприятным внешним и внутренним факторам.

Лекарственные средства и медицинские процедуры подбираются только врачом на основании поставленного диагноза и его стадии. Их задача — в полном объеме устранить имеющиеся симптомы заболевания и остановить возникший воспалительный процесс с минимальными осложнениями для здоровья.

Консервативное лечение. Медикаментозная помощь производится перечисленными далее группами препаратов:

• Антигистаминные средства. Купируют симптомы аллергии: отечность, зуд и жжение, также могут обладать легким противовоспалительным и седативным эффектом. К ним относятся Супрастин, Зодак.
• Гормональные препараты. Местные и общие средства со стероидами, направленные на быстрое устранение имеющегося воспалительного процесса: Тридерм, Синафлан, преднизолоновая мазь. Могут использоваться ограниченно, так как нередко провоцируют привыкание и системные побочные эффекты.
• Местные противовоспалительные средства, обладающие смягчающим, регенерирующим, противоотечным и прочими эффектами: серная мазь, цинковая паста, Бепантен. Могут применяться продолжительное время, так как обычно хорошо переносятся организмом.
• Десенсибилизирующие препараты. Предупреждают развитие аллергии и стабилизируют иммунный ответ: кальция глюконат.
• Седативные средства. Назначаются как легкие успокоительные на растительной основе, так и транквилизаторы, направленные на нормализацию активности ЦНС: Персен, Седасен, Феназепам.
• Противогрибковые и антибактериальные препараты. Применяются при инфицировании очагов экземы болезнетворной микрофлорой: Эритромицин, Итраконазол, Миконазол.

Успешно дополнят лечение поливитаминные и минеральные комплексы. Улучшить состояние кожных покровов удается с помощью физиотерапевтических процедур.

После полного излечения дерматоза либо перехода заболевания в фазу ремиссии пациенту рекомендуется реабилитация в санаторно-курортных условиях. На этом этапе важно отказаться от длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и продолжать тщательно ухаживать за кожей, избегая взаимодействия с факторами, послужившими причиной экземы.

Как выбрать мазь? Успешно вылечить экзему в области шеи можно с помощью гормональных и негормональных местных препаратов — мазей, кремов и гелей. При инфекционном поражении воспалительного очага дополнительно применяются антисептические, антибактериальные и противогрибковые препараты в зависимости от типа возбудителя.

Использование гормоносодержащих мазей при экземе, локализующейся на шее, лице или на других участках тела, оправдано лишь при тяжелом течении заболевания и его хронической форме. Они характеризуются мощным противовоспалительным действием, обладают способностью активизировать силы иммунной системы, снижают выраженность аллергии и ускоряют регенерацию поврежденной дермы. Среди множества гормональных мазей врачи часто назначают Содерм — препарат, обладающий высокой эффективностью в отношении дерматологических проблем, в том числе экземы и псориаза. Средство не следует применять без назначения врача. Его стоимость в аптеках составляет от 400 рублей.

К часто назначаемым гормоносодержащим мазям и кремам относятся такие препараты, как Акридерм (от 112 руб.), Адвантан (от 527 руб.) и Синафлан (от 70 руб.). Все они могут использоваться исключительно короткими курсами, чтобы избежать развития лекарственной зависимости и системных побочных эффектов.

Для любой формы экземы — сухой, мокнущей или себорейной — характерен острый воспалительный процесс на коже, который нужно обязательно снять. Помогут в этом препараты с противовоспалительным действием без содержания глюкокортикостероидов. Для уменьшения зуда, отечности и гиперемии часто назначается крем Афлодерм (от 337 руб.). Средство бережно справляется с дерматологическими проблемами, поэтому его можно использовать на чувствительной коже лица, шеи, груди и других участках тела.

Устранить болезнетворную микрофлору из очагов воспаления реально с помощью местных противомикробных препаратов, таких как Левомеколь (от 40 руб.), Розамет (от 214 руб.), Кандид (от 100 руб.) и Ламизил (от 511 руб.). Помимо активности в отношении бактериальной и грибковой микрофлоры, эти средства при наружном применении снимают воспаления в очаге поражения и улучшают регенерацию кожи.

На последней стадии заболевания, когда выраженная фаза воспаления остается позади, рекомендуется использование ранозаживляющих препаратов, которые активизируют клеточный метаболизм в дерме и устраняют раздражение. К ним относятся метилурациловая мазь (от 32 руб.), Солкосерил (от 300 руб.).

С наступлением ремиссии важно продолжить уход за кожей, и помогут в этом кремы с увлажняющими и питательными характеристиками. Наносить их на тело рекомендуется после ежедневного душа, а также в течение суток, если в этом есть необходимость. Такими препаратами являются Лостерин (от 543 руб.), Эмолиум (от 540 руб.).

При осложненной экземе, сопровождающейся обильным образованием папул с жидким содержимым и интенсивной стадией мокнутия, назначаются местные средства. Их действие направлено на освобождение воспалительной зоны от экссудата и предотвращает осложнения дерматоза. Подсушивающие мази — Тридерм (от 678 руб.), цинковая паста (от 100 руб.).

К сожалению, аптечные готовые мази не всем по карману. В народной медицине известны рецепты на основе серы, солидола, лекарственных трав и прочих лечебных компонентов, которые действуют аналогично покупным препаратам. Но пользоваться ими без ведома врача не рекомендуется, поскольку самолечение может навредить. Также необходимо отказаться от самодельного средства, если в течение первой недели его использования не возникло положительной динамики в выздоровлении.

Рассмотрим рецепты некоторых мазей:

• Мазь из меда и ржаной муки. Ингредиенты соединяются в равных пропорциях, тщательно вымешиваются и наносятся на пораженные участки кожи до 4 раз в сутки. Смывать средство рекомендуется молоком или простоквашей.
• Мазь из «детского крема» и пихтового масла. В любой питательный крем, предназначенный для ухода за кожей ребенка, добавить 5 капель масла пихты, размешать и обрабатывать поврежденные заболеванием кожные покровы до 4 раз в день.

Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры помогают привести в норму состояние эндокринной системы, уменьшить выраженность воспалительного процесса, купировать боль, зуд и жжение. Ощутимый результат в борьбе с экземой шеи дают такие методики, как:

• электросон;
• дарсонвализация;
• франклинизация;
• радоновые ванны;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение.

Народная медицина. Перед использованием народных рецептов в области лица и шеи рекомендуется проконсультироваться с врачом. Рассмотрим наиболее распространенные:

• Компрессы из винограда. Ягоды темного цвета измельчить в кашицу и завернуть в широкий бинт. Компресс прикладывать ежедневно к воспаленной коже на 2 часа в течение 3 недель. Через 10 дней курс можно повторить до полного выздоровления.
• Тибетский сбор для внутреннего употребления. 4 ст. л. сухого продукта залить 200 мл кипящей воды и настаивать в течение 1 часа. Готовый отвар пить в подогретом виде 2 раза в день за 30 минут до приема пищи.
• Крем из сметаны и медного купороса. 100 мл свежей сметаны соединить с ⅓ ч. л. купороса, тщательно вымесить. Готовый крем наносить на очаги экземы тонким слоем каждый день, оставляя на коже на 1 час.
• Примочки из каланхоэ. Выжать сок из взрослого листа растения, пропитать им кусок бинта или ватный тампон и прикладывать к очагу воспаления до полного высыхания. Заболевание от таких процедур проходит значительно быстрее.

Рецидив

Главное осложнение при поражении шеи дерматозом — его повторное развитие. После купирования воспалительного процесса и заживления поврежденной дермы, специалисты советуют не расслабляться — болезнь способна вернуться в любой момент, поэтому всегда нужно помнить о профилактике. Грамотный уход за кожей, гипоаллергенная диета, избегание контакта с аллергеном и физиотерапевтические методики в виде УФО, радоновых и сульфидных ванн, магнитотерапии обладают положительным эффектом и вполне могут предупредить рецидив.

Если обострение все же произошло, не нужно медлить с обращением к врачу. Вовремя подобранное лечение позволяет предотвратить осложненное течение экземы и ускорить процесс выздоровления.

Лечение экземы на шее в России (Москва, Санкт-Петербург)

Отечественные специалисты считают, что в первую очередь важно поставить правильный диагноз в отношении возникшего дерматоза и определить, какие факторы привели к его развитию. После комплексного обследования дерматолог назначает индивидуальную схему лечения, разработанную с учетом типа и формы заболевания, локализации очагов поражения и общего состояния здоровья пациента, например, особенностей его нервной, иммунной и прочих жизненно важных систем организма.

Терапия экземы проводится комплексно. Специалисты дают рекомендации по питанию, прописывают необходимые лекарственные препараты, назначают методы физиотерапии. Своевременно начатое лечение в условиях сегодняшней фармацевтической промышленности и оснащенности медицинских учреждений позволяет добиться неплохих результатов в избавлении от заболевания и становлении стойкой ремиссии. Предлагаем узнать, в какие клиники можно обратиться в крупных городах России.

Клинический центр «Интермед», г. Москва, Стремянный переулок, д. 26. В клинике оказывается весь комплекс консультативных, диагностических, лечебных и реабилитационных работ в области дерматологии. Специалисты центра заинтересованы в оперативном и достоверном определении диагноза у пациента и выборе эффективной тактики терапии. Рассмотрим примерные цены на медицинские услуги:

• прием дерматолога — 2300 руб.;
• дерматоскопия — 500 руб.;
• назначение индивидуальной схемы лечения — 4500 руб.;
• профилактическое наблюдение в период ремиссии (прием) — 1000 руб.

Рассмотрим отзывы к клинике «Интермед»:

Ольга, 32 года. «Спасибо врачам этого замечательного центра за быстро оказанную успешную помощь в отношении обострившейся экземы».
Ксения, 38 лет. «В клинике «Интермед» трудятся специалисты высокого профиля. С кожными заболеваниями всем рекомендую обращаться именно к ним».

Медицинский центр «Гайде», г. Санкт-Петербург, ул. Херсонская, д. 2/9. Клиника располагает необходимым современным оборудованием, позволяющим выполнять качественные диагностические и лечебные мероприятия. Специалисты центра имеют немало положительных откликов среди настоящих и бывших пациентов. Стоимость первичного приема у дерматолога весьма демократичная — 600 рублей, остальные цены также доступны для населения. Общая сумма лечения экземы начинается от 7500 руб.

Рассмотрим отзывы к клинике «Гайде»:

Марина, 36 лет. «Экзема в зоне лица и шеи — моя многолетняя проблема. Когда раны начинают мокнуть, не знаешь, как вообще выходить в люди. Я рада, что современная медицина продвинулась вперед и есть такие врачи в центре «Гайде», которые помогли мне подобрать действительно эффективное лечение».
Мария, 23 года. «Очень благодарна врачам за успешное устранение осложненной экземы. Рекомендую всем обращаться в эту клинику».

Осложнения

Основное осложнение экземы — прогрессирование патологического процесса, увеличение очагов воспаления и распространение их по всему телу. Чтобы не допустить развития осложненной формы дерматоза, важно бороться с недугом после появления первых же признаков заболевания.

Размножение патогенной микрофлоры в очаге поражения — бактериальной или грибковой — усиливает и без того серьезную нагрузку на иммунную систему. Важно избежать осложнений в виде гнойных ран, вовремя приступив к лечению. В противном случае организму будет труднее бороться с обширной площадью поражения, что непременно отразится на скорости выздоровления человека. Чтобы поддержать иммунитет, необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, меньше нервничать и соблюдать режим дня, не допуская умственных и физических переутомлений.

Заразна ли экзема на шее?

Важно учесть, что экзема входит в категорию неинфекционных патологий, в группу аллергодерматозов. Поэтому очевидно, что контактно-бытовым путем болезнь не передается и переживать о возможном заражении при непосредственном общении и взаимодействии с больным человеком не следует при условии тщательного соблюдения навыков личной гигиены.

Диета

Соблюдение гипоаллергенной диеты во время лечения экземы шеи обязательно. Из рациона исключают сладости и кондитерские изделия, копчености, консервы, полуфабрикаты, цитрусовые и алкоголь. Ограничения также вводятся на мед, орехи, морепродукты и окрашенные в яркие цвета фрукты и овощи.

Основу диеты должна составлять растительная клетчатка, кисломолочные продукты, каши, отварное мясо, вегетарианские супы и тушеная нежирная рыба. Обязательно в ежедневном меню должен присутствовать ржаной хлеб.

Идеально, если овощи и фрукты на стол будут выращиваться собственными силами без использования химикатов и агрессивных удобрений. Покупные продукты, особенно импортные, содержат большое количество нитратов, способных спровоцировать обострение дерматоза.

Прогноз

Экзема — заболевание коварное и достаточно часто приобретает хроническое течение. Случаев, когда человек действительно излечивался от этого недуга, в дерматологии очень мало. По этой причине прогноз для здоровья нельзя назвать удовлетворительным — рецидивы, как правило, неизбежны.

Чем раньше будет начато лечение под контролем специалиста, тем ниже вероятность, что патологический процесс перейдет в хроническую форму и негативно отразится на качестве жизни больного. Важно обязательно обращаться к дерматологу и устранять дерматоз комплексно с использованием медикаментозных и физиотерапевтических методик, а не заниматься самолечением.

Профилактика

Профилактические меры в отношении экземы шеи должны быть направлены на предупреждение развития возможных рецидивов заболевания. И основная из них — сбалансированная диета, исключающая продуктов с аллергенными свойствами.

Также повышенное внимание уделяется правильному уходу за кожей и соблюдению навыков личной гигиены. При избыточном выделении секрета сальных желез, требуется посещать душ ежедневно, используя средства, соответствующие типу дермы и ее чувствительности.