Содержание
Лицо — визитная карточка каждого человека, поэтому любые проблемы с кожей в этой области становятся неприятным сюрпризом и поводом для переживаний. Экзема на лице может возникнуть по вине иммунных, аллергических и неврологических реакций, а также инфекционных и других факторов. Заболевание не терпит самолечения, поэтому при первых его симптомах рекомендуется обратиться к врачу.
Код заболевания по системе МКБ-10: L20 – L30 Дерматиты и экзема.
Причины
Экзема и у детей, и у взрослых, по мнению специалистов, появляется по вине не одного, а сразу нескольких факторов. При этом патологический процесс может иметь различное происхождение.
Рассмотрим основные его причины.
Аллергическая реакция считается главным аспектом, провоцирующим развитие дерматологических проблем. Она формируется в ответ на непосредственный контакт кожных покровов лица с раздражителем. Местная иммунная защита реагирует на это выбросом гистамина и деструкцией клеток базофилов, что приводит к характерной отечности и высыпаниям на эпидермисе. Аллергенами могут оказаться пищевые продукты, шерсть и пух животных, пыльца растений, косметические и ухаживающие средства и прочее. Проведение аллергических проб позволяет достоверно определить провокатора заболевания.
Глистные инвазии — еще одна возможная причина развития экземы на лице. Жизнедеятельность гельминтов и простейших в организме приводит к нарушению обменных процессов и нехватке ценных микроэлементов. В связи с этим увеличивается вероятность поражения и инфицирования кожных покровов, поскольку неизменно страдает иммунная система человека.
Инфекционные факторы тоже довольно часто провоцируют дерматоз на лице. Наша кожа — настоящий рассадник патогенной микрофлоры. На ней можно обнаружить стафилококки и стрептококки, возбудителей герпеса, ротавирусы и многое другое. Если на этом фоне отмечается ослабление иммунитета, болезнетворные бактерии и микробы могут активизироваться и приступить к немедленному поражению верхних слоев эпидермиса.
Также причинами экземы на лице могут стать следующие факторы:
- Грибковые инфекции — чаще всего представители простейших, дрожжевых и гифальных видов.
- Укусы насекомых. Провоцируют инфицирование поврежденного участка кожи.
- Генетическая предрасположенность. Если в семье человека встречались случаи дерматоза, риск развития экземы возрастает почти в полтора раза.
- Травмы кожи.
- Аутоиммунные расстройства.
- Патологии желудочно-кишечного тракта.
- Инфекции.
- Стрессы, неумеренные психические и физические нагрузки.
- Гормональные нарушения.
Симптомы
На начальной стадии заболевания на лице появляются красные узелки или высыпания, которые провоцируют зуд и раздражение кожи.
Площадь пораженного эпидермиса постепенно увеличивается, и сыпь трансформируется в везикулы — пузырьки, наполненные жидким содержимым. Они становятся больше и самопроизвольно или при физическом воздействии вскрываются, образуя мокнущую поверхность.
На месте лопнувших везикул остаются характерные эрозии и язвочки, которые по мере заживления могут покрываться корочками и шелушиться. Если экзема локализуется на лбу в зоне роста волос и бровей, можно заметить, что они интенсивно выпадают из-за острого воспалительного процесса. После купирования симптомов патологии могу остаться рубцы в местах глубоких поражений.
Перечисленные признаки заболевания соответствуют нескольким стадиям его развития:
- I стадия — начальная, или эритематозная. Для нее характерно покраснение кожного покрова лица, появление отечности, ощущения зуда и жжения.
- II стадия — фаза развития, или папуловезикулезная. В очагах воспаления образуется множество пузырьков — везикул, наполненных серозным содержимым и постепенно увеличивающихся в размерах.
- III стадия — мокнущая. Сыпные элементы вскрываются, экссудат вытекает на пораженную поверхность кожи, появляются язвенные дефекты, которые начинают мокнуть. При отсутствии медикаментозной помощи на этом этапе часто присоединяется бактериальная или грибковая инфекция.
- IV стадия — фаза разрешения, корковая или вторичной сухой экземы. Везикулы заживают, на поверхности воспалительного очага образуются корочки, позже — рубцовые следы, если речь шла о глубоком поражении дермы. При отсутствии лечения дерматоз возвращается к I стадии развития.
Зоны поражения
Возникшая экзема на коже лица может локализоваться на любом его участке — как правило, этот критерий зависит от типа патологии. Рассмотрим, какие зоны поражения встречаются чаще всего, в следующей таблице.
Очаг заболевания | Вид экземы |
---|---|
Подбородок и верхняя губа | Микотическая, микробная и сикозиформнаяВоспалительный процесс начинается с отечности, покраснения и зуда, вслед за которыми появляются крупные очаговые поражения, гнойные папулы и болезненные эрозии. Сикозиформная экзема поражает волосяные луковицы. Ситуация нередко сопровождается общей интоксикацией организма — повышением температуры, слабостью. Она может беспрепятственно распространяться на соседние здоровые участки кожи при игнорировании терапии. |
Лоб, носогубный треугольник, веки и брови | СеборейнаяДерматоз поражает места скопления сальных желез на лице. В очаге воспаления формируется так называется «себорейная корона» — специфическая кайма алого цвета, переходящая на волосистую часть головы и область ушей. |
Щеки, подбородок | Мокнущая, истинная или идиопатическаяВстречается в любом возрасте. Часто обладает хроническим течением и доставляет немало дискомфорта пациенту. |
Классификация
Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит классификация экземы, поражающей кожу лица.
Название | Описание |
---|---|
Истинная, идиопатическая | Точные причины развития неизвестны. Патологический процесс часто принимает хроническое течение и беспокоит человека большую часть его жизни. С трудом поддается лечению. Для истинной экземы характерно ярко выраженная симптоматика на папуловезикулезной стадии. |
Профессиональная | Болезнь часто развивается из-за воздействия негативных внешних факторов — раздражителей, с которыми человек непосредственно контактирует в условиях своей трудовой деятельности. Если сменить место работы, патология, в большинстве случаев, проходит самостоятельно, поэтому от профессиональной экземы несложно избавиться. |
Микробная | Связана с активизацией болезнетворной микрофлоры, преимущественно стафилококковой и стрептококковой инфекции. Воспалительный процесс протекает бурно, как правило, осложняясь пиодермией или гнойничковыми высыпаниями. Лечение патологии рекомендуется проводить на фоне адекватно подобранной антибактериальной терапии. |
Себорейная | Возникает в зоне скопления сальных желез — на лице преимущественно в области лба, бровей и век, носогубного треугольника с распространением на прилегающие участки щек. При своевременной и правильной организации лечения заболевание имеет благоприятный исход. |
Микотическая | В области лица развивается нечасто. Чаще локализуется в зоне подбородка и верхней губы. Патологический процесс протекает с признаками гнойничкового поражения кожи или пиодермией. |
Атопическая или аллергическая | Появляется на фоне гиперчувствительности организма к определенным внешним факторам. Аллергическая экзема на лице требует консультации и лечения у аллерголога. |
Сикозиформная | Возбудитель воспалительного процесса на коже — стафилококк. Экзема сикозиформного типа поражает волосяные фолликулы на лице, сопровождается интенсивным зудом, раздражением и пиодермией. |
Сухая или астеатотическая | Точные причины развития неизвестны. Характеризуется выраженным обезвоживание кожи, глубоким растрескиванием эпидермиса вплоть до кровотечения, обильным шелушением. Медленно прогрессирует, в основном имеет хроническую форму. Обостряется в зимнее время года. |
Мокнущая | Разновидность истинной или идиопатической экземы, так как этиология заболевания остается неизвестной. Воспалительный процесс имеет хроническое течение, характеризуясь частыми рецидивами. От других видов дерматоза мокнущую экзему отличают очаги поражения — экссудат на них собирается в форме слез или капель, напоминающих росу. Поэтому иногда недуг называется «плачущим» дерматозом. Для него характерны сильный зуд и болевые ощущения, что приводит к серьезным расстройствам самочувствия и сна человека, в некоторых случаях вплоть до психических проблем. |
Герпетиформная экзема Капоши | Быстропрогрессирующее поражение кожных покровов, спровоцированное инфекционными факторами. Опасно развитием серьезных осложнений, например менингитом или пневмонией. Основные симптомы патологического процесса: выраженный зуд и воспаление кожи, болевые ощущения. |
Диагностика
Диагноз ставится дерматологом на основании внешнего осмотра пациента. После него специалист назначает пациенту необходимый комплекс лабораторных и инструментальных методик, которые помогают исключить дерматологические заболевания с похожей симптоматикой. В перечень исследований входит:
- Дерматоскопия — визуальный осмотр очагов воспаления под сильным увеличением.
- Люминесцентная диагностика. Позволяет определить грибковую природу экземы. Исследование проводится с помощью ультрафиолетовой лампы, под излучением которой колонии патогенных грибов светятся специфическим образом.
- Взятие соскоба на выявление микрофлоры. Выполняется при подозрении на микробную экзему, анализ помогает определить чувствительность к антибиотикам для планирования более эффективной тактики лечения.
Гистологическое исследование образцов тканей, взятых в зоне поражения на коже лица, позволяет 100% подтвердить диагноз себорейной экземы. При микроскопическом изучении дерма выглядит утолщенной с признаками гиперкератоза — избыточного количества роговых чешуек. Также характерными проявлениями патологии становятся умеренный внутриклеточный отек и подкожные наросты.
Благодаря люминесцентной диагностике можно дифференцировать экзему от других заболеваний дермы, например псориаза или лишая.
Кроме того, дерматолог может привлекать к обследованию смежных узкопрофильных специалистов для поиска предрасполагающих патогенетических факторов или первопричины заболевания. Например, пациенту назначаются консультации отоларинголога, эндокринолога, аллерголога и других врачей. При диагностике могут быть использованы такие методы, как УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи.
Лечение
Лечение экземы на лице — обязательное условие, необходимое для скорейшего выздоровления без развития осложнений и становления стойкой ремиссии. Не стоит рассчитывать, что воспалительный процесс пройдет самостоятельно или под влиянием народных средств — этого не случится, ситуация может только ухудшиться, поэтому посетить дерматолога нужно как можно скорее.
Для составления корректной схемы лечения требуется пройти комплексное обследование. Нередко в планировании терапии принимают участие и такие узкопрофильные специалисты, как гастроэнтеролог, аллерголог, эндокринолог, невролог и пр. Предлагаем узнать, как может проводиться лечение заболевания.
Системная терапия. Рассмотрим в следующей таблице, какие препараты применяются для борьбы с патологией.
Фармакологическая группа | Название, описание |
---|---|
Антигистаминные | Фенистил, ЛоратадинОблегчают самочувствие пациента, купируя острый воспалительный процесс, зуд и гиперемию. |
Гормональные | Преднизолон, ДексаметазонНазначаются при продолжительном упорном течении экземы, некупируемой антигистаминными и противовоспалительными средствами местного применения. |
Сенсибилизирующие | Глюконат кальцияРекомендуется к использованию у пациентов с длительно незаживающими ранками и язвами. Снижает иммунное напряжение организма, облегчает симптомы аллергии. |
Антибиотики | Сумамед, АмоксициллинНазначаются при выраженном течении микробного дерматоза. |
Седативные | Сонапакс, СедуксенУменьшают зуд, нормализуют психоэмоциональное состояние больного, положительно влияют на сон. |
Местная терапия. В лечении экземы лица могут применяться гормональные и негормональные мази и кремы. Рассмотрим, в каких случаях они назначаются.
Гормональные мази. Врач выписывает местное средство с кортикостероидами при упорном течении экземы или при запущенной ее форме. Такие препараты делятся на несколько групп:
- Слабое действие (Локоид от 340 руб., Преднизолоновая мазь 37 руб.). Назначаются детям с первых дней жизни, беременным и кормящим мамам при дерматозах лица, шеи, рук и ног.
- Умеренное действие (Афлодерм 256 руб., Дексаметазон 70 руб.). Применяются в клинических случаях при условии, что вышеперечисленная группа гормональных препаратов не оказала должного терапевтического эффекта.
- Высокая активность (Адвантан 508 руб., Синафлан 80 руб.). Назначаются при упорном осложненном течении экземы, вторичном инфицировании. Мази противопоказаны при беременности и лактации, при их назначении врач должен взвесить все «за» и «против», оценивая риск для плода или грудничка. Адвантан разрешен детям с 4 месяцев жизни.
Перед использованием местных препаратов с кортикостероидами важно проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с инструкцией и списком противопоказаний и побочных эффектов.
Негормональные мази. Назначаются на раннем этапе развития болезни, когда симптоматика экземы только начала проявляться, а также на завершающей стадии. Мази и кремы, не имеющие в своем составе гормонов, как правило, могут применяться длительно, поскольку они безопасны и характеризуются минимальным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.
Рассмотрим, какие средства могут использоваться при экземе лица, в следующей таблице.
Защищают и увлажняют кожу, способствуют ее ускоренному восстановлению, однако не обладают выраженными противовоспалительными возможностями. Назначаются при угрозе присоединения вторичной инфекции. Подходят для лечения пациентов любого возраста, а также беременных и кормящих матерей.
Действующее вещество | Название препарата, цена, описание |
---|---|
Декспантенол | Пантодерм 208 руб., Бепантен 360 руб. |
Пимекролимус | Элидел 940 руб.Имеет механизм активности, схожий с действием препаратов на основе кортикостероидов, но при этом не содержит гормонов. Снижает проницаемость кровеносных сосудов, характеризуется выраженными противовоспалительными свойствами. Разрешен детям с 3 месяцев, не противопоказан беременным и кормящим мамам. |
Салициловая кислота и мочевина | Лостерин 540 руб., Липикар 620 руб., Керасал 380 руб.Назначаются при образовании плотных корочек на заключительных стадиях экземы. Оказывают противовоспалительное, антисептическое, бактерицидное и размягчающее действие, ускоряя процесс регенерации кожных покровов. Не рекомендованы для применения в детском возрасте, во время беременности и лактации. |
Оксид цинка | Цинокап 328 руб., Цинковая паста от 70 руб.Обладают противовоспалительным, подсушивающим, успокаивающим и защитным действием. Дополнительно Цинокап характеризуется противогрибковой и антибактериальной активностью. Оба препарата допустимы для лечения детей и будущих мам. |
Выбор медикаментов зависит от особенностей экземы, возраста и самочувствия человека. Лечение должно проводиться комплексно с использованием лекарственных средств разных групп. Наружные препараты — обязательное условие эффективной терапии. Правильно подобранная схема их применения позволит в короткие сроки купировать симптомы заболевания и ускорить момент выздоровления. Самостоятельно подбирать мази не рекомендуется.
Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры — отличное дополнение консервативного лечения. Рассмотрим, какие методики могут использоваться при экземе.
Острая форма заболевания:
- эндоназальный электрофорез с применением антигистаминных лекарственных средств;
- озонотерапия;
- электросон;
- электростимуляция нервной системы по седативному подходу.
Хроническая форма заболевания:
- магнитотерапия;
- ультратонтерапия;
- лазерное лечение;
- фототерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Народная медицина. Рецепты, приготовленные в домашних условиях из лекарственных трав и продуктов растительного и животного происхождения, обладают определенными лечебными возможностями. Если бы они были бесполезны, народной медицины на сегодняшний день не существовало бы вовсе. Но использовать подобные средства следует после предварительной консультации с врачом. Кроме того, они могут только дополнять, но ни в коем разе не замещать консервативное лечение.
Рассмотрим, какие народные рецепты применимы при экземе лица.
Маска из картофеля. Измельчить на терке один корнеплод среднего размера, добавить в получившуюся массу 1 ст. л. меда и нанести готовое средство на участки лица и шеи, пораженные дерматозом. Желательно не смывать маску до 2 часов. Для рецепта необходимо брать молодой картофель, так как именно в нем содержатся ценные компоненты, положительно влияющие на кожу.
Солевые компрессы. Многие люди скептически относятся к раствору соли, полагая, что он может лишь усугубить проблему, вызвав дополнительное раздражение воспаленного эпидермиса. Но это не так. Соль смягчает кожу, снимает гиперемию и отечность, препятствует обильному шелушению. Для приготовления компресса необходимо смочить марлю, сложенную в несколько слоев, в теплом растворе соли — 1 ст. л. на литр воды, и приложить ее к очагам воспаления на лице примерно на четверть часа. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
Маска из винограда. Плоды винограда красного и черного сортов обладают выраженным противовоспалительным действием. Чтобы приготовить маску, нужно измять в кашицу небольшую гроздь и приложить полученную массу к пораженным местам примерно на 2 часа. Процедуру следует проводить ежедневно в течение 4 недель — как правило, этого времени достаточно для полного выздоровления больного.
Мазь из чистотела. На 1 часть свежесобранного и измельченного чистотела берут 5 частей сливочного масла. Полученным средством смазывают участки лица, пораженные экземой, несколько раз в день. Готовую мазь не следует хранить более 3 суток.
Мазь из меда и чеснока. Соединить в равных пропорциях мед, молоко и чеснок. Готовую смесь обильно нанести на очаги воспаления и подождать, когда она впитается в дерму. После того как кожа полностью усвоила средство, можно умыться прохладной водой. Повторять процедуру ежедневно, каждый раз приготавливая новую порцию мази.
Каждое из перечисленных средств действует по-своему, но не стоит ждать быстрых результатов от народной терапии. Как правило, такие рецепты рассчитаны на длительное применение, поэтому нужно запастись терпением, чтобы оценить достигнутый положительный результат.
Рецидив
Экзема — распространенное заболевание, и в большинстве случаев оно имеет хроническое течение. Крайне редко встречаются ситуации, когда патологический процесс возник впервые и после проведенной терапии исчез навсегда. Как правило, недуг отличается рецидивирующим течением, а
это значит, что на протяжении всей жизни человек будет сталкиваться с его обострениями.
Рецидивы экземы могут возникать часто, раз в несколько месяцев, или редко, не чаще единичного случая за несколько лет. Предупредить воспалительный процесс сложно, но приложить необходимые усилия просто необходимо. Для этого человеку рекомендуется соблюдать правила профилактики: своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, укрепление иммунитета, избегание контакта с аллергенами и пр.
Осложнения
У пациентов без тяжелых сопутствующих патологических состояний экзема не сопровождается серьезными осложнениями. У больных с ВИЧ-инфекцией, выраженным иммунодефицитом и некоторыми другими заболеваниями дерматоз с лица быстро распространяется по всему телу.
При герпетической инфекции экзема протекает значительно сложнее, сопровождаясь признаками общей интоксикации организма. Для этого состояния характерно повышение температуры тела, озноб и прочие неприятные симптомы. В этом случае заболевание может перейти в экзему Капоши — тяжелейшую форму дерматоза, угрожающую летальным исходом.
Даже если сопутствующие патологии отсутствуют, экзема коварна быстрым распространением на другие участки лица и тела с увеличением очага поражения. Для состояния характерны следующие осложнения:
- Нейродермит — утолщение и изменение цвета кожных покровов, усиленная пигментация.
- Инфицирование — присоединение вторичной инфекции — вирусной, грибковой или бактериальной. Они осложняют течение экземы пиодермией или гнойничковым поражением кожи, часто переходят в эритродермию — распространение инфекции по всему телу.
- Рубцы, формирование шрамов и кратеров. Подобное явление отмечается при глубоком поражении дермы и/или вскрытии сыпных элементов самим пациентом, например при активном расчесывании везикул.
- Психологический дискомфорт, депрессия.
Возникновение экземы на лице вынуждает человека скрываться от окружающих. Острая фаза патологического процесса протекает болезненно и тяжело. Важно не затягивать с обращением к специалисту, так как самолечение грозит еще большими осложнениями.
Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых
Дети. Экзема на кожных покровах лица у ребенка практически не имеет отличий от клинических проявлений заболевания у взрослых пациентов. Исключение составляет склонность патологического процесса к раннему хроническому течению.
Причины развития экземы у детей остаются такими же, но, в любом случае, необходима соответствующая дифференциальная диагностика заболевания с дерматитом. Выполняется она с помощью взятия соскоба с пораженных участков кожи на лице. Чаще всего у маленьких пациентов встречается истинная, себорейная и микробная формы недуга.
Схема лечения зависит от разновидности экземы и возраста ребенка. Врач может назначить лекарственные препараты уже с первого дня обращения к нему. В этот список входят следующие медикаменты:
- Антигистаминные средства. Направлены на купирование острой аллергической реакции на коже, сопровождаемой выраженным зудом и обильным появлением сыпных элементов — Тавегил, Супрастин и пр.
- Негормональные мази. Бережно и эффективно снимают воспаление, отечность и гиперемию, способствуют ранней регенерации поврежденных болезнью кожных покровов — цинковая паста, Бепантен.
- Антисептики. Необходимы для тщательного обеззараживания эпидермиса, предупреждают инфицирование очагов воспаления. Кроме того, они помогают подсушить мокнущие поверхности при прогрессирующей экземе и замедлить патологический процесс — раствор зеленки, Фукорцин.
- Гормональные мази. Назначаются в исключительных случаях, например при продолжительном и упорном течении заболевания, серьезно нарушающем самочувствие ребенка — гидрокортизоновая мазь, Адвантан.
Препараты не должны подбираться самостоятельно. Лечение следует проводить под контролем детского дерматолога для достижения положительных результатов терапии и избежания осложнений.
Беременные. Экзема у будущих мам часто возникает из-за изменений гормонального фона и снижения иммунной защиты. Заболевание начинается с классических симптомов — покраснения и отечности кожи, зуда и появления сыпных элементов. Помимо лица, дерматоз может возникнуть и на других участках тела женщины — кистях рук, локтях, в области сосков и пр.
Экзема чаще диагностируется в I и II триместрах. При выборе тактики лечения врачи стараются отдавать предпочтение местным лекарственным препаратам без содержания гормонов, например мазям Элидел и Бепантен, антисептическому раствору Фукорцин. Такие средства не оказывают негативного влияния на женщину и плод, мягко снимают воспаление и прочие симптомы патологического процесса.
При упорном и осложненном течении экземы могут быть назначены кремы с кортикостероидами, но не ранее чем с 12–16 недели беременности и короткими курсами — не более 10 дней применения на ограниченных участках тела под наблюдением лечащего врача. К таким препаратам относится Локоид, Флуцинар и Афлодерм.
Экзема не оказывает влияния на развитие и здоровье будущего ребенка, так как она не проникает через плацентарный барьер. Заболевание провоцирует дискомфортные ощущения только у женщины. Именно этот аспект отрицательно отражается на течении беременности, поскольку у пациентки нарастает раздражительность и нарушается сон.
Безусловно, стресс как психосоматический фактор может оказать негативное воздействие на развивающийся плод, поэтому не стоит медлить с обращением к дерматологу. Специалист, учитывая положение пациентки, подберет эффективное лечение, безопасное для будущего ребенка.
Кормящие. Во время лактации молодой маме по-прежнему запрещены многие лекарственные средства, как и в процессе беременности, но, несмотря на это, шансы избавиться от неприятного недуга остаются высокими при условии своевременного обращения к врачу. Женщины с хроническим течением экземы прекрасно осведомлены о том, как проявляется рецидив заболевания. Если дерматоз возникает впервые, посетить специалиста рекомендуется при обнаружении следующих симптомов:
- покраснение и отечность кожи;
- зуд и болевые ощущения;
- острый воспалительный процесс;
- появление сыпных элементов с серозным содержимым;
- наличие мокнущих очагов на лице;
- коркообразование.
При диагностировании экземы далеко не во всех клинических случаях предстоит отказаться от грудного вскармливания. Но материнское молоко не принесет ребенку пользы, если женщина не приступит к немедленному лечению патологии. Терапия экземы лица у кормящей мамы включает следующие моменты:
- соблюдение диеты;
- временный отказ от использования косметических средств;
- медикаментозное лечение;
- применение народной медицины.
Предпочтение в выборе лекарственных препаратов отдается мазям и кремам без содержания гормонов. Такие средства, как Деситин, Элидел, Пантодерм и прочие помогают купировать воспалительный процесс, улучшить трофику тканей, ускорить заживление кожных покровов. При применении негормональных мазей можно продолжать грудное вскармливание, не опасаясь за здоровье ребенка.
В экстренных случаях, когда экзема доставляет немало дискомфортных ощущений и переживаний ввиду упорного осложненного течения и отсутствии эффективности негормональных средств, врач может назначить местные препараты с кортикостероидами, такие как Момат, Акридерм и пр. Использовать их следует короткими курсами, во время лечения малыша не рекомендуется прикладывать к груди, поскольку активные компоненты мазей и кремов проникают в молоко и попадают в организм ребенка, отрицательно влияя на его самочувствие, рост и функционирование внутренних систем.
Чтобы сохранить лактацию, молоко нужно сцеживать. После купирования острого воспалительного процесса и при развитии положительной динамики лечения пациентке назначаются негормональные местные средства, ускоряющие завершающую стадию заболевания.
Пожилые. Экзема у лиц преклонного возраста может развиться на любом участке тела. Клиническая картина дерматоза не имеет существенных отличий от других групп пациентов. В зависимости от типа и степени тяжести дерматоза, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений патологии дерматолог подбирает соответствующую тактику лечения.
Принципы терапии для пожилых людей, страдающих экземой, имеют общую направленность. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и способствовать быстрому выздоровлению.
Лечение экземы на лице в России
Специалисты отечественных клиник уверены, что лечение такого заболевания, как экзема, важно начинать с выяснения и устранения ее первопричины, повлекшей развитие воспалительной реакции на коже лица человека. Основные задачи терапии — купировать дерматоз и не допустить ухудшение состояния пациента.
Методы лечения будут строго индивидуальны в каждом конкретном клиническом случае. Они подбираются с учетом типа и стадии экземы, наличия осложнений, возраста и состояния здоровья больного. Тактика терапии определяется после проведения соответствующего обследования — стоит избегать недобросовестных врачей, которые предлагают общие схемы лечения своим пациентам.
Рассмотрим, в какие клиники Москвы и Санкт-Петербурга можно обратиться.
Центр дерматологии «Петровка, 15», г. Москва, ул. Петровка, д. 15/13. Специалисты клиники предлагают своим пациентам индивидуальные программы диагностики, лечения и реабилитации на базе наиболее эффективных классических методов и собственных разработок в области терапии кожных заболеваний, в число которых входит экзема. Прием ведется опытными врачами, которые гарантируют достижение положительного результата даже при запущенной форме дерматоза.
Примерные цены на лечение:
- первичный прием дерматолога — 2500 руб.;
- повторная консультация — 1800 руб.;
- профессорский консилиум — 5500 руб.;
- видеодерматоскопия — 800 руб.;
- микроскопический тест на выявление патогенных грибов — 1600 руб.;
- прием с назначением схемы лечения — 2000 руб.
Рассмотрим отзывы к клинике «Петровка, 15».
Алина, 19 лет. «Высыпания на лице впервые появились несколько лет назад, с тех пор не было дня, чтобы они меня не беспокоили. Мой возраст нельзя назвать подростковым, а кожу излишне жирной, то есть предположительно это была не угревая болезнь. Два месяца назад обратилась в центр дерматологии «Петровка, 15», обследование подтвердило экзему, что стало настоящей неожиданностью. С момента начала лечения прошло уже 5 недель, результаты хорошие — кожа постепенно очистилась, зуд исчез, в общем, я благодарна врачам клиники за оказанную помощь».
Нина, 34 года. «Всегда гордилась прекрасным состоянием кожи на лице, но в один момент начались определенные проблемы — сыпь, расчесы, так называемое «цветение». Пробовала лечиться сама, но, к сожалению, не только не улучшила внешний вид, а, напротив, спровоцировала осложнения. В ноябре обратилась в клинику «Петровка, 15» по рекомендации подруги. Прошла необходимый курс лечения. Новогодние праздники встречала уже с «нормальным» лицом, без намека на экзему. Всем рекомендую прислушаться к мнению врачей о вреде самолечения и решать кожные проблемы проверенными официальными методами».
Многопрофильная клиника «Основа», г. Санкт-Петербург, Серебристый б-р, д. 20а. В медицинском центре применяется комплексный подход, включающий инновационные методики и тенденции в области дерматологии, в связи с чем план лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Основной принцип специалистов клиники — работать с человеком от момента обращения до его полного выздоровления. Добиться хороших результатов помогает штат квалифицированных врачей, современное оснащение центра и доверие пациентов.
Примерные цены на лечение:
- первичный прием дерматолога — 1800 руб.;
- повторная консультация — 1600 руб.;
- вызов специалиста на дом — 2800 руб.;
- дерматоскопия — 620 руб.;
- назначение схемы лечения — 2000 руб.
Рассмотрим отзывы к многопрофильной клинике «Основа».
Карина, 22 года. «Благодарна врачам медицинского центра за помощь в борьбе с экземой лица и шеи. Заболевание в моем случае — результат аллергии, поэтому специалисты помогли выяснить ее причину и дать соответствующие рекомендации. Теперь я обладательница здоровой кожи»..
Светлана, 35 лет. «После беременности стала мучиться с проблемами на лице — периодически появлялась сыпь, гнойнички, на всю косметику возникала жуткая непереносимость. Обратилась в клинику «Основа» и не пожалела об этом решении — врачи правильно и быстро поставили диагноз, подобрали необходимое лечение, результаты которого оказались положительными».
Берут в армию с экземой на лице?
Молодые люди, которые страдают острой, часто рецидивирующей экземой в области лица, могут получить категорию В. Это значит, что они призовутся на службу только в период военных действий, а в мирное время им может быть предоставлена отсрочка от призыва.
Если заболевание, по мнению специалистов, отличается относительно легким неосложненным течением, молодому человеку присваивается категория Б, означающая, что он не имеет серьезных ограничений для службы в армии. Вопрос решается призывной комиссией.
Заразна ли экзема на лице?
Общение с человеком, на кожных покровах которого присутствуют элементы сыпи, невольно приводит к сомнению — а не передается ли это заболевание окружающим?
Появление экземы зависит от состояния иммунной системы. Ее симптомы проявляются на фоне выброса в кровь большого количества биологически активных веществ, в результате чего воспаляется верхний слой дермы.
Патология может передаваться по наследству, но заразиться ей, общаясь с больным человеком, нельзя.
Исключением считается микробная и микотическая формы экземы, но они не передаются непосредственно к контактным лицам, распространяется только патогенная микрофлора — инфекционный фактор, присутствующий на кожных покровах пациента. Но такую вероятность заражения нельзя назвать высокой — если у человека хороший иммунитет и он следит за соблюдением правил личной гигиены, риск инфицирования практически равен нулю.
Диета
Организация питания лиц, страдающих кожными заболеваниями, имеет важное значение, поскольку в период обострения экземы организм нуждается в витаминах и антиоксидантах, а употребление пищи с аллергенами приводит к усугублению самочувствия больного и ухудшению клинической картины патологии. По этой причине во время обострения дерматоза важно соблюдать гипоаллергенную диету.
Запрещенные продукты:
- цитрусовые;
- фрукты и овощи, окрашенные в красный цвет;
- орехи;
- шоколад, какао;
- кофе, черный чай;
- спиртные напитки;
- кетчуп и майонез;
- полуфабрикаты, консервы;
- кондитерские изделия;
- бульоны на основе мяса и рыбы;
- колбаса, копчености.
Разрешенные продукты:
- отварное мясо птицы и кролика;
- рыба, приготовленная на пару;
- кисломолочные напитки и блюда;
- овощи и фрукты;
- облепиха и отвары из нее;
- крупы в виде гарниров, каши;
- растительное масло.
После того как минует острая стадия экземы, можно смягчить требования диеты и постепенно вводить в рацион запрещенные продукты — в малом объеме не более одного в неделю при условии, что речь не идет о потенциальных аллергенах.
Прогноз
Вовремя поставленный диагноз и грамотно подобранное лечение, как правило, приводят к наступлению выздоровления в течение ближайших 3 недель — от неосложненной, впервые возникшей экземы на лице, не остается и следа. Если речь идет о постоянно рецидивирующей форме заболевания, высока вероятность пигментации и усиления кожного рисунка в очагах хронических высыпаний.
Полностью устранить экзему удается в исключительных случаях. У многих пациентов она принимает хроническую форму. При строгом соблюдении рекомендаций дерматолога наступает относительно стойкая ремиссия, рецидивы при которой могут возникнуть спустя несколько месяцев или лет.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие экземы на лице и других участках тела, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Всесторонне укреплять иммунную систему, прибегая к занятиям спортом, закаливанию, приему поливитаминных комплексов и пр.
- Беречь кожу от влияния агрессивных факторов — сухого воздуха, ветра, мороза, контакта с бытовыми химическими веществами и т. д.
- Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
В уходе за лицом рекомендуется пользоваться возможным минимумом косметических средств. При этом важно подбирать ухаживающую продукцию с учетом своего типа кожи и ее потребностей.
После стихания острой симптоматики заболевания и наступления ремиссии можно воспользоваться преимуществами санаторно-курортного лечения. Для поездки следует выбирать города и страны с нежарким климатом, в которых есть возможность пройти курсы бальнеотерапии, талассотерапии и спелеотерапии.