Эзофагоскопия при беременности

Эзофагоскопия при беременности назначается нечасто. Что это за процедура? В каких случаях назначается? Опасна ли она для мамы и нерожденного малыша? Подробности — далее.

Что за процедура

Эзофагоскопия — это современный метод диагностики, который используется для изучения состояния стенок пищевода. Она позволяет диагностировать патологии на ранней стадии их развития, подобрать наиболее эффективную тактику терапии и вид хирургического вмешательства.

С помощью такого метода хирурги удаляют различные инородные тела и новообразования пищевода различного размера.

Процедура проводится с применением специального устройства, которое имеет вид гибкой трубки, оснащенной оптической и осветительной системами. С помощью эндоскопа врачу удается осмотреть пищевод для выявления в нем аномалий, и взять образцы тканей для более тщательного исследования.

Существуют некоторые отличия между эзофагоскопией и гастроскопией. Эзофагоскопия — это осмотр поверхности пищевода с применением эзофагоскопа или бронхоэзофагоскопа. В ходе эндоскопии исследование внутренних органов осуществляется с помощью эндоскопа.

Показания для процедуры

Эзофагоскопия пищевода при беременности считается безопасным методом диагностики, который не представляет угрозы для матери и развивающегося плода. Такую процедуру рекомендуется проводить исключительно в первом либо начале второго триместра беременности.

Современные методики проведения исследования позволяют полностью исключить неприятные ощущения во время ее проведения.

Показанием к проведению диагностической эзофагоскопии во время беременности могут служить:

• сильные болевые ощущения за грудиной и изжога;
• трудности с глотанием пищи;
• воспаление пищевода как результат химического или термического ожога;
• проникновение постороннего предмета в пищевод;
• новообразования различного характера в пищеводе;
• сросшиеся рубцы;
• долгосрочный кашель неясного генеза.

Во время беременности к такому виду исследования прибегают при необходимости определить источник желудочных кровотечений и факт наличия злокачественного процесса. Кроме этого, процедура может применяться для проведения биопсии для последующего цитологического исследования.

С ее помощью удается удалить опухоли маленького размера в пищеводе, провести полипэктомию и склерозирование.

Усовершенствованные методы процедуры с применением ультразвукового датчика дают возможность специалисту распознать характер поражение стенок пищевода и состояние рядом расположенных лимфоузлов.

Противопоказания к проведению

Несмотря на высокую информативность исследования при выявлении различных патологий пищевода, в некоторых случаях от ее проведения следует отказаться.

Противопоказанием к процедуре служит:

• шоковое состояние женщины во время беременности;
• нарушение кровообращения в острой форме;
• эпилептические припадки;
• инфекционные заболевания стадии обострения;
• цирроз печени;
• гипертонический криз;
• бронхиальная астма;
• ишемическая болезнь;
• инфаркт миокарда.

Относительными противопоказаниями к проведению исследования считаются воспалительный процесс в органах дыхательной системы, который препятствует введению инструмента в пищевод. В таких ситуациях обследовать женщину рекомендуется после ее выздоровления.

Осуществление лечебной манипуляции может быть затруднено при тяжелых травмах пищевода и рубцах у пациента.

Для получения точных результатов при обследовании женщины необходимо соблюдение некоторых несложных рекомендаций. Такую процедуру рекомендуется проводить в утреннее время и на голодный желудок.

Предварительно делается общий анализ крови и мочи, а также электрокардиограмма.

Кроме этого, еще необходимо следующее.

1. Отказаться от приема пищи и питья за 6-8 часов до проведения эзофагоскопии. При соблюдении такой рекомендации желудок очистится, и специалист сможет более тщательно рассмотреть поверхность желудочно-кишечного тракта.
2. Прекратить прием лекарственных препаратов, способствующих разжижению крови. Это позволит снизить риск развития кровотечения в том случае, если требуется взять образец ткани и провести хирургическое вмешательство.
3. Сообщить врачу о приеме любых лекарств, в том числе пищевых добавок и витаминов.

При повышенной тревожности врач может назначить женщине успокаивающие препараты и миорелаксанты, что позволит предупредить развитие спазмов. За 40 минут до исследования подкожно вводят 0,5-1,0 мл 0,1% раствора атропина сульфата.

Непосредственно перед эзофагоскопией проводят орошение зева анестетиком диткаином или тримекаином.

Во время беременности чаще всего используют лидокаин, который считается наиболее безопасным для развивающегося плода. Такое лекарственное средство в форме спрея используют местно.

Методика проведения

Женщинам следует знать, как делают эзофагоскопию пищевода. В ходе исследования пациентка располагается в положении лежа на кушетке, слегка запрокинув голову назад.

Пациентку просят широко раскрыть рот и высунуть язык для обработки задней части глотки анестетическим средством. Такая манипуляция поможет предупредить рвотный рефлекс.

Врач вводит в пищевод эндоскоп, одновременно контролируя состояние слизистых органов и выявляя очаги патологии. Для того, чтобы облегчить проведение исследования, женщину просят выполнить глотательные движения. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут.

При проведении эзофагоскопии опытным врачом на современном оборудовании не возникает неприятных ощущений. Нормальным явлением считается легкий дискомфорт, который проходит без специального лечения спустя 1-2 дня.

Расшифровка результатов

После эндоскопического исследования и оценки полученных результатов специалист обращает внимание на некоторые показатели:

• структура слизистой и ее цвет;
• длина пищевода и его диаметр;
• сосудистый рисунок и другие.

У здоровой женщины во время беременности имеется четыре сужения, длина которых составляет 25-30 см. В норме цвет слизистой пищевода — бледно-розовый либо красноватый, а структура мелковолокнистая.

Выявление отклонений от нормы может свидетельствовать о патологиях пищевода, которые требуют обязательного лечения.

Осложнения эзофагоскопии

Эзофагоскопия желудка считается безопасной процедурой, после которой риск развития осложнений минимален. В большинстве случаях они носят временный характер и заживают за короткое время.

После процедуры у пациента возможно появление:

• болезненных ощущений в горле, болевого синдрома и дискомфорта;
• трудностей при глотании на протяжении нескольких суток;
• раздражения либо разрыва тканей пищевода;
• внутренних кровотечений;
• подкожной хирургической эмфиземы.

После проведения исследования женщине следует оставаться в больнице в течение нескольких часов.

После процедуры болевые ощущения и дискомфорт должны постепенно исчезать. В том случае, если этого не происходит, то нужно посетить врача и убедиться в отсутствии осложнений.

В редких случаях при эзофагоскопии может произойти перфорация пищеводной стенки. Это происходит при наличии у женщины язв, опухолей и химических ожогов пищевода.

Обратиться за экстренной медицинской помощью необходимо при трудностях с дыханием, болевых ощущениях в груди и лихорадке, которые сохраняются после эзофагоскопии.