Флебит вен нижних конечностей — что это такое и как его лечить?

Флебит нижних конечностей – это болезнь, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в сосудистых стенках. Рассмотрим симптомы и лечение флебита нижних конечностей, правила выявления основных причин патологии, и как избежать возможных осложнений.

Этиология и классификация флебитов

Среди провоцирующих факторов выделяют лишний вес, гиподинамию, беременность и чрезмерные физические нагрузки. При инфекционной природе патологии возбудитель болезни – это стрептококк, попадающий в кровоток при ранах с гнойным содержимым или флегмонах.

Распространенные причины флебита:

• Повреждение вены механическим путем (проведение пункции или забора крови, химические ожоги медикаментозными препаратами);
• Нарушение свертывающей системы крови;
• Аллергические реакции;
• Лимфостаз;
• Послеродовые осложнения, сопровождающиеся застоем кровотока в нижних конечностях.

Мнение специалиста

Основная причина флебита поверхностных вен – это инфицирование стенки сосудов или нарушение работы венозного клапанного аппарата. Развиваются патологические изменения сосудов (нарушается проницаемость оболочки, происходит варикозное расширение вены).

По этиологическому источнику выделяют следующие виды флебита глубоких вен:

• Флебит воротной вены. Источник патологии – это перенесенный аппендицит, дизентерия;
• Болевой развивается в послеродовом периоде, отличается острой симптоматикой воспаления;
• Церебральный – воспаление развивается в венах головного мозга вследствие образования абсцессов или флегмон;
• Аллергический;
• Мигрирующий – чаще поражает мужчин, сопровождается воспалением венозных и артериальных сосудов;
• Флебит полового члена развивается вследствие инфекционного заражения гонококком и характеризуется отеком, наличием новообразования;
• Постинъекционный флебит.

По очагу патологии заболевание подразделяют на следующие виды:

• Эндофлебит (развитие воспалительных процессов во внутренней оболочке вены);
• Панфлебит (воспаление всех слоев сосудистой стенки);
• Перифлебит (воспаляется наружная стенка сосуда, часто диагностируется при распространении воспаления рядом расположенных тканей в кровеносные сосуды).

На заметку!

По течению флебита выделяют острую и хроническую стадии воспаления. Для заболевания в острой форме на начальной стадии болезни характерна острая симптоматика и резкое начало патологии. При хронической стадии симптомы воспаления наблюдаются в момент рецидива заболевания.

Симптоматика

Симптомы флебита зависят от формы патологии и расположения пораженных вен. Воспаление поверхностных вен определяется по следующим признакам:

• Лихорадка;
• Покраснение кожных покровов в очаге патологии;
• Болезненность по ходу вены при движении и пальпации;
• Симптомы интоксикации: головокружение, рвота, сонливость.

При хронизации поверхностного флебита симптоматика отсутствует или слабо выражена, пациент отмечает постоянное ощущение дискомфорта в нижних конечностях, отечность ног и невозможность длительное время находится в вертикальном положении.

Признаки флебита глубоких вен ног:

• Кожные покровы бледные (белого цвета);
• Отеки;
• Температура 37-38 градусов;
• Боль, усиливающаяся в вечерние часы и после физических нагрузок.

Интересно!

При флебите глубоких вен во время сильного нажатия на икроножную мышцу пациент отмечает резкую боль, притупляющуюся после прекращения осмотра.

Отличительные симптомы на фото флебита вен нижних конечностей – это одутловатость и неравномерный цвет конечностей, характерна визуализация воспаленных вен.

Без отсутствия медицинской помощи высок риск развития тромбофлебита (образование тромба в вене, полностью или частично закупоривающем просвет). При тромбозе отмечается наличие на коже область образования сгустка: кожные покровы гиперемированы, болезненные при пальпации. Часто образования дифференцируют с гематомами.

Мнение специалиста!

Один из первых признаков флебита – это чувство тяжести и жжения в икрах, легкая гиперемия кожи – симптомы, при которых необходима немедленная помощь врача флеболога. Часто обращение к специалисту происходит с ярко выраженной клиникой воспаления, когда высок риск осложнений.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом визуальных признаков флебита и сбора анамнеза. Для определения степени патологии при воспалении глубоких вен используются следующие методы диагностики:

• Лабораторные исследования (гемостазиограмма, тромбоэластограмма и ОАК);
• Флебография (рентгенологический метод исследования, заключающийся в введении в сосуд контрастного вещества с последующим выполнением рентгенографии и изучения полученных результатов: определяется форма сосудов и особенности их расположении, активность процессов воспаления);
• Дуплексное сканирование вен (позволяет оценить степень нарушения кровотока и наличие тромбов);
• Магнитно-резонансная терапия (применяется при неэффективности других методов диагностики, позволяет оценить состояние сосудов и окружающих тканей, костных структур).

Окончательный диагноз ставится с учетом данных всех методов диагностики и жалоб пациента. По МКБ 10 флебит проходит под кодом I80, включающим в себя эндофлебит, гнойный флебит и перифлебит.

Лечение

После установления диагноза выявляется причина заболевания: при наличии инфекционного возбудителя проводится антибактериальная терапия.

Основные принципы лечения флебита медикаментозными препаратами:

• Улучшающие микроциркуляцию лекарственные средства (Актовегин, Трентал);
• Антикоагулянты для предотвращения образования тромбов (Гепарин, Варфарин);
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
• Противовоспалительные средства при флебите нестероидной группы (Диклофенак, Ибупрофен).

На заметку!

Пораженной конечности обеспечивают полный покой, осуществляют контроль реологических свойств крови и общего состояния пациента.

При выявлении тромба назначаются местные препараты в виде мазей – Троксевазин или Гепариновую мазь (разжижают образовавшийся сгусток и снимают отечность тканей, купируют клинику воспаления).

Вылечить флебит помогают физиопроцедуры, способствующие нормализации кровообращения и трофики тканей:

• Магнитотерапия;
• Иглоукалывание;
• Грязевые ванны;
• Рефлексотерапия;
• Лазеротерапия.

Как лечить флебит оперативным путем, решает врач ангиохирург. Данный метод лечения используется при безрезультативной консервативной терапии и проводится несколькими методами:

• Флебэктомия (удаление пораженных поверхностных венозных сосудов);
• Шунтирование (иссечение пораженной вены с заменой ее на протез для восстановления кровотока);
• Склеротерапия (введение в просвет сосуда склерозирующего вещества, склеивающего стенки вены);
• Лазерная операция (иссечение очага патологии с последующим ушиванием раны).

При не выявленной причине флебита высок риск рецидива заболевания с его последующим быстрым прогрессированием. Возможные осложнения: тромбозы, хроническая венозная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии.

Интересно!

Чем лечить послеоперационный флебит после повреждения вены катетером решает врач гематолог и флеболог. Обычно проводится медикаментозная терапия с применением препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил) и обработкой очага патологии противовоспалительными средствами.

Народная медицина

Лечение флебита нижних конечностей в домашних условиях проводится доступными средствами при помощи компрессов и настоев.

Рецепты для лечения флебоза:

• Медовый компресс: цветочный мед распределяется марлевой или хлопковой ткани, затем готовой повязкой оборачивают место с воспаленной веной и оставляют на 2-4 ч. Допустимо накладывать лекарство на ночь (конечность укутывают теплой тканью, утром обмывают теплой водой и насухо вытирают);
• Капустный компресс: предварительно вымытый лист размягчают и обмазывают медом и растительным маслом с одной стороны. Готовое средство помещают на очаг патологии, покрывают дышащей тканью. Длительность процедуры 24 часа, после чего повязку меняют. После купирования признаков флебита лечение продолжают в течение 30 дней;
• 1 ст.л. вербены заливают 200 мл кипящей водой и настаивают 2-3 часа, после чего процеживают и в равных частях принимают в течение суток;
• Для снятия отечности на воспаленную вену прикладывают лист сирени и оборачивают конечность тканью. Менять повязку необходимо каждые 2-3 часа;
• 1 ст.л. листьев крапивы заливают 200 мл кипящей воды и оставляют на 40 мин при комнатной температуре. Готовый настой процеживается и принимается по 2 ст.л. трижды в сутки перед едой.

Использование народных средств при тромбофлебите целесообразно исключительно по согласованию с врачом. Только после установления этиологии флебита нижних конечностей возможно составление адекватной схемы лечения.