Инструкция по применению таблеток и мази Хондрофлекс при заболеваниях суставов

Краткое описание препарата

Хондрофлекс – современный препарат, обладающий хондропротекторным действием. Он восстанавливает хрящевую ткань, сохраняет функции суставов. Это средство рекомендуется применять при лечении серьезных дегенеративных нарушений целостности тканей. В пожилом возрасте подобные препараты нередко назначаются в профилактических целях.

Код по АТХ

M09AX — Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы

Действующее вещество

Глюкозамин + Хондроитина сульфат

Международное непатентованное наименование

Глюкозамин + Хондроитина сульфат (Glucosamine + Chondroitin sulfate)

Торговое наименование препарата

Хондрофлекс (Chondroflex)

Фармакологическая группа

Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена. Хондропротекторы

Формы выпуска и упаковка

Хондрофлекс выпускается в двух форматах – капсулы для внутреннего употребления и мазь для наружного использования. В некоторых случаях целесообразен прием обеих разновидностей препарата для усиления эффекта. Часто врачи назначают только капсулы, а мазь нередко применяется в профилактических целях.

Лекарственная форма выпуска Хондрофлекса:

• капсулы: твердые желатиновые, размер №0, корпус розовый, крышечка белая; в капсулах содержится белого с желтоватым оттенком или белого цвета порошок (в картонной пачке 1 банка по 30, 60 или 100 шт. либо 1–6, 9–10 или 12 контурных ячейковых упаковок по 5, 6 или 10 шт.);
• мазь: светло-желтая, с запахом диметилсульфоксида (в картонной пачке 1 туба по 30 г).

Состав

Форма выпуска	Активное вещество	Вспомогательные компоненты
Мазь	хондроитин сульфат	диметилсульфоксид; белый мягкий парафин; ланолин; очищенная вода.
Капсулы	хондроитин сульфат	лактоза; магния стеарат. Оболочка состоит из: титана диоксида Е-171; очищенной воды; глицерина; натрия лаурилсульфата; желатина; красителя.

Производитель

ЗАО «ФП «Оболенское», Россия

Фармакодинамика

Хондрофлекс оказывает противовоспалительный и хондропротекторный эффект. В его составе содержится действующий элемент сульфат хондроитина, который оказывает воздействие на метаболизм фосфора с кальцием и предотвращает дегенерацию тканей хрящей. Вещество тормозит процесс резорбции костных тканей, а также предотвращает уплотнение соединительных тканей и помогает улучшить продукцию содержащейся внутри суставов жидкости.

Медикамент улучшает суставную подвижность, участвует в образовании костных и хрящевых тканей, а помимо этого защищает последние от повреждений и улучшает процессы регенерации.

Противовоспалительный эффект медикамента развивается путём воздействия на воспалённый участок клетки, стимуляции связывания протеогликанов с гиалуроновой кислотой, а помимо этого при помощи подавления активности протеолитических энзимов.

Содержащийся в лекарстве диметилсульфоксид способствует более глубокому прохождению хондроитина в эпидермальные слои.

Сульфат хондроитина является мукополисахаридом высокомолекулярного типа (его молекулярная масса составляет около 20000-30000).

Действующие вещества Хондрофлекса в виде капсул – глюкозамин и сульфат хондроитина, участвуют в синтезе соединительной ткани, что способствует предотвращению процессов разрушения хряща и стимулирует тканевую регенерацию. На фоне введения экзогенного глюкозамина усиливается выработка хрящевого матрикса и обеспечивается неспецифическая защита от химического повреждения хряща. Глюкозамин в виде сульфатной соли – предшественник гексозамина, а сульфат-анион необходим в процессах синтеза гликозаминогликанов.

Еще одна возможная функция глюкозамина – защита хряща от метаболического разрушения, связанного с применением НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и ГКС (глюкокортикостероидов), а также умеренное противовоспалительное действие.

Сульфат хондроитина вне зависимости от того, всасывается он в интактной форме либо как отдельные компоненты, при образовании здорового хрящевого матрикса является дополнительным субстратом. Основные эффекты вещества:

• стимулирование синтеза коллагена типа II и протеогликанов;
• воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани;
• стимулирование образования гиалуронона с последующей его защитой от ферментативного расщепления (подавлением активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов;
• ускорение процессов восстановления костной ткани;
• участие в репарации хряща и подавлении активности тех ферментов, которые расщепляют хрящ (эластазы, гиалуронидазы);
• замедление резорбции костной ткани и уменьшение потери кальция;
• торможение дегенерационных процессов хрящевой ткани;
• стимулирование восстановления хрящевых поверхностей суставов, суставной сумки;
• поддержание вязкости синовиальной жидкости;
• защита суставных поверхностей (выступает в роли своеобразной смазки);
• облегчение симптомов остеоартроза и уменьшение потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах.

Мазь Хондрофлекс при наружном применении способствует замедлению прогрессирования остеоартроза, нормализации обмена веществ в гиалиновой ткани, стимулированию регенерации суставного хряща, уменьшению воспаления и боли в пораженных суставах, улучшению качества жизни больного.

Противовоспалительная активность сульфата хондроитина направлена главным образом на клеточный компонент воспаления, стимулирование синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетение активности протеолитических ферментов; диметилсульфоксида – на улучшение проникновения хондроитина через кожу.

Фармакокинетика

При приеме внутрь 90% всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 3-4 ч в синовиальной жидкости — через 4-5 ч. Биодоступность по отношению к синовиальной жидкости: для хондроитина — 13%; для глюкозамина — 25% (выражен эффект «первого прохождения» через печень).

При приеме внутрь хондроитина сульфат натрия однократно в дозе 08 г (или 2 раза в сутки в дозе 04 г) концентрация в плазме резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность — 12%.

Глюкозамин + хондроитина сульфат распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Около 10 и 20% принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных и низкомолекулярных производных соответственно. Кажущийся объем распределения — около 044 мл/г.

Хондроитина сульфат натрия метаболизируется посредством десульфирования (после введения низкомолекулярного хондроитина сульфата натрия). При распределении в тканях наибольшие концентрации обнаруживаются в печени почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани.

Глюкозамин + хондроитина сульфат выводится преимущественно через почки в неизмененном виде; частично — через кишечник.

Период полувыведения (Т1/2) для глюкозамина — 68 ч. Период полувыведения (Т]/2) для хондроитина сульфат — 310 мин.

Показания к применению

Лекарство используют при лечении:

• остеоартроза суставов позвоночника, периферических суставов;
• остеохондроза;
• остеопороза;
• протрузий, грыж межпозвоночных дисков;
• артрозов, артритов;
• трещин, переломов;
• подвывихов и вывихов суставов.

Хондрофлекс – препарат, который используется и в терапевтических, и в профилактических целях. Он высокоэффективен, позволяет восстановить строение сустава, вернуть ему здоровье.

Форма выпуска влияет на показания к применению:

• капсулы: остеоартроз суставов позвоночника и периферических суставов I–III степени;
• мазь: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (преимущественно в локализованных формах) – межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз.

Нозологическая классификация

М47	Шейный спондилоартроз
М47	Шейный спондилез
М22.4	Хондромаляция надколенника
М47	Спондилоартроз
М47	Поясничный спондилоартроз
М47	Поясничный спондилез
М75.0	Плече-лопаточный периартроз
М42	Остеохондроз позвоночника
М15-М19	Остеоартроз
М35.0	Коллагеноз
М75.0	Капсулит
М47	Деформирующий спондилез
М19.9	Деформирующий остеоартроз
М47	Грудной спондилез
М17	Гонартроз
М15-М19	Артроз плечевого сустава
М15-М19	Артроз голеностопного сустава
М15-М19	Артроз ВНЧС
М15-М19	Артроз

Противопоказания

Запрещено назначать лекарство при:

• индивидуальной гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам препарата;
• беременности;
• выраженные нарушения почечной функции (капсулы);
• лечении пациентов младше 18 лет;
• кормлении грудью.

Дополнительными противопоказаниями к использованию мази являются тромбофлебиты, склонность к кровоточивости, наличие острых воспалений в местах планируемого нанесения мази.

Инструкция по применению: способы лечения и дозировки

Инструкция по применению зависит от формы выпуска и особенностей хода заболевания. Форму лекарственного средства и порядок приема назначает лечащий врач после обследования.

Хондрофлекс в капсулах принимается длительно. Курс лечения обычно составляет не менее трех месяцев. Первые три недели положено принимать по две капсулы три раза в день за 20-30 минут до еды, запивая лекарство достаточным объемом жидкости. После истечения этого срока кратность приемов сокращается до двух в сутки. За раз выпиваются те же 2 капсулы.

Обязательно следите за своим самочувствием. При малейших проявлениях побочных эффектов необходимо обратиться к доктору.

Капсулы

Хондрофлекс в капсулах предназначен для перорального применения. Лекарство принимают за 20 минут до приема пищи и запивают небольшим количеством жидкости. В первые 3 недели рекомендуется принимать по 2 капсулы трижды в день, затем – по 2 капсулы – дважды в день. Продолжать такое лечение стоит на протяжении 3 месяцев.

Если во время лечения стали возникать нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта, дозировку снижают на 50%. Если побочные эффекты не проходят даже после этого, лечение данным средством нужно прекратить.

При отсутствии клинического эффекта дневную дозу Хондрофлекса повышают до 4 капсул. Если положительная динамика отсутствует в течение месяца, необходимо связаться с доктором для уточнения диагноза и подбора нового препарата.

Мазь

Хондрофлекс используется для наружной обработки.  Эта форма выпуска, помимо хондропротекторного действия, обладает еще и противовоспалительным эффектом. Наносить лекарство нужно тонким слоем, на эпидермис в зоне расположения воспаления. Нельзя допускать попадание лекарственного вещества на области эпидермиса, целостность которых нарушена, а также на слизистые. Закончив процедуру обработки, следует тщательно вымыть руки.

Дозировку, кратность применения и длительность терапии определяет специалист. Мазь 2–3 раза в день наносится тонким слоем над очагом воспаления и втирается на протяжении 2–3 минут до полного впитывания.

Чтобы получить нужный результат, мазь нужно использовать не менее 2-6 недель. В среднем лечение обычно длится 14-21 день. При возникновении потребности, а также при условии, что пациент переносит лечение без осложнений, курс позволяется продлить с разрешения лечащего доктора. Самостоятельно корректировать схему терапии нельзя.

Побочные действия

Глюкозамин	Хондроитин
головокружение; периферические отеки; аллергические реакции; бессонница; головная боль; тахикардия; сонливость; боль в ногах; нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запор, боли в эпигастрии, диарея).	реакции аллергического характера

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Хондрофлекс возможны при нарушении режима приема, рекомендованного лечащим врачом или обозначенного инструкцией по применению.

В результате избыточного приема пациент может почувствовать в результате накопления компонентов препарата в циркулирующей крови следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль в проекции желудка и 12 перстной кишки;
• вздутие живота;
• нарушение актов дефекации;
• дезориентация в пространстве;
• головная боль и дезориентация в пространстве;
• крапивница;
• кожные аллергические реакции;
• головная боль.

С целью устранить перечисленные симптомы, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к докторам скорой неотложной помощи.

Предполагается терапия, нацеленная на устранение симптомов, а также промывание желудка до чистых промывных вод.

Взаимодействия с другими препаратами

Хондрофлекс совместим с НПВП и ГКС.

Возможные взаимодействия:

• тетрациклины – повышение абсорбции;
• полусинтетические пенициллины и глюкозамин: уменьшение их действия.

При взаимодействии с антибактериальными препаратами, известно, что группа тетрациклинов всасывается из желудочно-кишечного тракта усиленно, а вот пенициллиновый ряд, напротив, несколько меньше.

Запрещается комбинировать Хондрофлекс с прочими лекарствами для наружной обработки на одной области эпидермиса. Если потребуется дополнительное локальное лечение, необходимо выдерживать минимум 3-часовой промежуток между использованиями медикаментов.

При наружном применении взаимодействие Хондрофлекса с прочими лекарственными средствами не установлено.

Особые указания

• При появлении нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта дозу препарата следует уменьшить в 2 раза а при отсутствии улучшения — отменить препарат. При отсутствии клинического эффекта после лечебного курса по 4 капсулы в сутки в течение 4 недель следует уточнить диагноз. Устойчивый лечебный эффект отмечается спустя 6 или более месяцев терапии.
• Превышать дозу, рекомендованную врачом, не следует. Это может привести к передозировке.
• На фоне приема препарата снижается потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах.
• Мазь Хондрофлекс не наносят на поврежденные участки кожи. Важно следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и в глаза. Поэтому после использования средства нужно мыть руки с мылом.

Применение при беременности и лактации

Препарат Хондрофлекс противопоказан для применения в период беременности и грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях почечной функции

Выраженные нарушения почечной функции являются абсолютным противопоказанием к использованию средства.

При нарушениях печени

С максимальной осторожностью необходимо применять его при функциональных нарушениях печени.

Влияние на способность управлять механизмами, транспортом

Лекарство не влияет на способность быстро действовать и концентрироваться на чем-либо.

Условия, сроки хранения

Место хранения лекарства должно быть сухим, защищенным от света и прохладным (с температурой до 25°С). Хранить препарат нужно в оригинальной упаковке вдали от домашних животных и детей. Замораживать мазь противопоказано.

Использовать медикамент после того, как истечет срок годности, нельзя. Капсулы можно применять до 2 лет с момента выпуска, а мазь – до 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цена на Хондрофлекс в аптеках

Примерная цена на Хондрофлекс (100 капсул в упаковке) составляет 522 рубля. Стоимость мази — от 215 рублей за тюбик.

Аналоги

Аналогами Хондрофлекса для перорального применения являются такие препараты, как:

• Артрон комплекс;
• Артра Хондроитин;
• Структум;
• Хондроитин-Акос;
• Мукосат;
• Хонсурид;
• Хондроитин-Верте.

К аналогам для наружного применения относятся:

• гель Хондроксид;
• мазь Хондра-Сила;
• гель Хондроитин-Фитофарм и др.

Обязательно обращайте внимание на концентрацию действующих веществ в выбираемом препарате. Можете проконсультироваться с лечащим врачом относительно целесообразности использования аналогов препарата.

Отзывы

На форумах встречается масса отзывов о Хондрофлексе, и практически все – положительные. Активными компонентами препарата являются основные гликозаминогликаны, отвечающие за здоровье суставов. Вещества стимулируют восстановление хрящевой ткани, замедляют деформацию хряща, делают человека здоровым и подвижным. Врачи рекомендуют использовать такие средства на ранних стадиях остеоартрозов, когда восстановить хрящ еще возможно.

Согласно отзывам, Хондрофлекс – недорогой и эффективный препарат. Отмечают, что мазь имеет жирную консистенцию, но хорошо впитывается. При пероральном приеме действие развивается постепенно.

Отзывы пациентов

Недавно мне сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи в шейном отделе. Она была небольшая, но лечить ее консервативно не имело смысла. Врач сразу предупредил, что теперь постоянно придется использовать хондропротекторы для поддержания здоровья спины, порекомендовал Хондрофлекс. Я использую и капсулы, и мазь. Довольна результатом, потому что реабилитация проходит хорошо, я не испытываю болей, от которых раньше сходила с ума.

Дарья Карамышева, 29 лет

Хронический остеохондроз у меня диагностировали более десяти лет назад. С тех пор идет борьба за здоровье спины. Раньше состояние постоянно ухудшалось, но сейчас я пью Хондрофлекс. Теперь спина все меньше беспокоит. Врач доволен результатом. По крайней мере, теперь вопрос с операцией на спине даже не поднимается.

Наталья Мартынова, 64 года

Я долго работал на стройках, в результате сорвал себе спину. Как вспомню те боли в пояснице, до сих пор дух перехватывает. В прошлом году решил заняться здоровьем. невролог поставил диагноз – множественные протрузии. Сказал, что это может перерасти в грыжу, а чтобы ничего подобного не произошло, нужно пить Хондрофлекс. Сейчас заканчиваю третий курс лечения, спина почти не беспокоит. Уверен, что смогу вернуть былое здоровье.

Роман Дрохов, 50 лет

Я мазь Хондрофлекс мажу, когда у меня крутит ноги. Это бывает не часто, поэтому мне хватает тюбика на долго. Он хорошо и достаточно быстро снимает боль. Меня смущает другое, может я и ошибаюсь, но вряд ли мазь может лечить такие болезни, как остеохондроз и остеоартроз. У моего свекра остеоартроз. Он так мучится, что не то что мази, ему даже иногда уколы не помогают. Может все зависит от срока давности заболевания. По крайней мере в моем случае Хондрофлекс мазь помогает.

Катя, 27 лет

Начала пользоваться капсулами Хондрофлекс недавно. Раньше пользовалась дорогими препаратами, но я обычный рядовой человек и зарплата у меня не заоблачная. Пришлось искать аналоги подешевле. Вот нашла этот Хондрофлекс, который стоит 30 гривен.
Начала пить по инструкции 3 месяца. Вот сейчас осталось две недели до конца курса. Эффект появился после первой недели применения, сейчас суставы практически не болят. Разве, что на перемену погоды.

Виктория, 48 лет

Начать принимать Хондрофлекс мне предложил Окунь Александр Маратович, мой офигенный профессионал из Ленинского. Самоощущение гарантированно поднялось. Глюкозамин-хондроитиновый комплекс по ощущениям по эффективности уступает.

Тамара, 45 лет

Плече-лопаточный периартроз это расстройство поставили в декабре тринадцатого у моей сестрички. Моя тетя провизор рекомендовала принять Хондрофлекс. Восхитительное средство эффективнее чем Хондроглюксид.

Ангелина, 25 лет

Ужасный артрит беспокоил меня в течении не одного года, из-за чего я с трудом передвигался, да и вообще постоянный дискомфорт приходилось ощущать. Кроме этого «посчастливилось» мне повредить коленный сустав, что прибавило сверху проблем. Поискав в интернете нашел замечательный препарат Хондрофлекс, он отпускается в аптеках без рецепта врача, поэтому хотя бы попробовать я обязан был. Колено восстановилось спустя два с половиной месяца, что очень быстро для моего случая! Артрит, наконец, перестал беспокоить так, как донимал меня до этого. Цена невелика, за 50 капсул я отдал всего 440 рублей.

Василий Леонидович, 66 лет

Отзывы врачей

Очень высокая цена на данный препарат. Разговаривал с травматологами, говорят, не тормозят дегенерацию хряща и сустава. Эффективность данного препарата не доказана доказательной медициной. Хондропротекторы скорее работают локально и то их эффект не доказан. Пациентам не рекомендую. Скорее всего является БАД.

Яриков А. В., нейрохирург, кандидат наук, стаж 8 лет

Классический препарат для лечения, восстановления хрящевой ткани, для адекватного действия необходим многомесячный приём. Низковата дозировка, приходится пить часто и по много капсул — неудобно, лучше бы сделали большую дозировку, из-за этого возрастает стоимость лечения. Использую другие препараты с большей концентрацией.

Искоростинская О. А., гинеколог, кандидат наук, стаж 21 год

Источники