Инструкция по применению капсул и мази Кондронова при заболеваниях суставов

Краткое описание препарата

Кондронова используется для лечения пациентов, имеющих дегенеративные нарушения опорно-двигательного аппарата. Отмечается его эффективность для предотвращения разрушений хряща. При правильном использовании препарата улучшатся двигательная активность и качество жизни пациента. Противопоказаний к препарату Кондронова, согласно инструкции по применению, совсем немного. Основное требование до начала терапии — точная постановка диагноза.

Код АТХ

M09AX — Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы

Торговое название

КОНДРОнова (Kondronova)

Действующее вещество

Глюкозамин + Хондроитина сульфат (Glucosamine + Chondroitin sulfate)

Форма выпуска и упаковка

Медикамент на фармацевтическом рынке представлен в 2-х лекарственных формах – мазь для наружного применения и капсулы для приема внутрь. В упаковке содержится 30 или 120 капсул. Мазь выпускают в нескольких вариантах дозировки: 10, 30, 50 г.

• Капсулы имеют продолговатую форму, твердую желатиновую крышечку и капсулу синего цвета, внутри – белый зернистый порошок. Капсулы расфасованы в блистере по 10 штук, в картонной пачке содержится 3 или 6 блистеров.
• Мазь имеет гомогенный характер и светло-коричневое окрашивание. Она находится в тубах по 10, 30 и 50 г. В картонной пачке содержится 1 туба с мазью.

Состав

Каждая капсула содержит:

• активные вещества: глюкозамина сульфат – 250 мг; хондроитин сульфат – 200 мг;
• дополнительные компоненты: магния стеарат, кроскармеллоза натрия, маннитол, тальк очищенный.

Состав оболочки капсулы: очищенная вода 13,536 мг, желатин 81,024 мг, натрия лаурилсульфат 0,096 мг, повидон 0,096 мг, бронопол 0,096 мг, краситель титана диоксид 1,056 мг, краситель бриллиантовый синий 0,08832 мг, краситель хинолиновый желтый 0,00768 мг.

Состав 1 г мази:

• активные вещества: глюкозамина сульфат – 25 мг, хондроитин сульфат – 50 мг;
• дополнительные компоненты: минеральное масло, белый пчелиный воск, белый мягкий парафин, ланолин (безводный), гидрокситолуола бутилат, пропилпарабен, метилпарабен.

Производитель

Panacea Biotec (Индия)

Фармакологическое действие

Стимуляция регенерации хрящевой ткани, противовоспалительное.

Фармакодинамика: механизм действия и терапевтический эффект

Препарат содержит аминосахариды, которые являются структурной основой хрящей, участвуют в синтезе соединительной ткани, предотвращают разрушение хряща и стимулируют регенерацию. Входя в состав гликозаминогликанов хряща, они обеспечивают упругость и скольжение суставных поверхностей, эластичность и прочность хрящевой ткани. Обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Глюкозамина сульфат

Глюкозамина сульфат является одним из компонентов синтеза гиалуроновой кислоты, которая необходима для образования протеогликанов структурного матрикса суставов. Установлено также, что глюкозамина сульфат защищает суставной хрящ от повреждающего действия некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Сульфатный ион необходим для синтеза гликозаминогликанов, которые являются эфирами серной кислоты.

Введение глюкозамина извне усиливает выработку хрящевого матрикса. Глюкозамина сульфат служит предшественником гексозамина, необходимого для хрящевой ткани. Кроме этого, он защищает хрящ от разрушения, которое вызывают НПВС и оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитина сульфат

Хондроитина сульфат, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде коротких фрагментов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Хондроитина сульфат (и его производные) стимулирует образование протеогликанов и коллагена II типа, а также защищает матрикс хрящевой ткани от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов.

Хондроитина сульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща. Хондроитина сульфат при лечении остеоартроза облегчает симптомы этого заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Фармакокинетика

Глюкозамин

• Абсорбция

У человека биодоступность глюкозамина при пероральном приеме составляет 25%.

• Распределение

После абсорбции пероральной дозы радиоактивно меченый глюкозамин вначале обнаруживается в компонентах плазмы и позднее проникает в ткани. Наивысшие концентрации были обнаружены в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в тканях костей и мышц.

• Элиминация

Фракция глюкозамина, которая не метаболизируется или не связывается с белками плазмы, экскретируется преимущественно с мочой. Большая часть препарата, обнаруживаемая в кале после приема внутрь, представляет собой не абсорбировавшуюся фракцию. Конечный период полувыведения препарата, связанного с белками плазмы, составляет 68 ч.

Хондроитина сульфат

• Абсорбция

При приеме внутрь хондроитина сульфата однократно в дозе 0,8 г (или два раза в сутки в дозе 0,4 г.) концентрация хондроитина сульфата в плазме резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность составляет 12%.

• Метаболизм

Хондроитина сульфат метаболизируется посредством десульфирования (после введения низкомолекулярного хондроитина сульфата).

• Элиминация

Хондроитина сульфат выводится мочой. Период полувыведения составляет 310 мин.

Показания к применению

Медикамент применяют при остеоартрозе I-III степени, а также для снятия боли в нижней части спины. Кондронова с успехом применяется при спондилезе. Часто назначается препарат при первичном и вторичном артрозе, остеохондрозе. Используется в лечении хондромаляции надколенника, лопаточно-плечевом периартрите, а также гонартрозе.

Кондронова ускоряет регенерацию в хрящевых тканях, повышая их прочность и эластичность. Отмечается также, что лекарство снимает воспаление и устраняет болезненность в поврежденных тканях.

Применять Кондронову рекомендуют при обнаружении следующих симптомов:

1. появлении хруста и боли в суставах в момент движения;
2. плохой подвижности суставов;
3. при появлении слабости и онемения в конечностях;
4. усилении боли и отечности во время физической активности;
5. припухлости в суставе.

Кондронову прописывают также при спортивных травмах и во время прохождения курса реабилитации. Лекарство в таком случае должно применяться вместе с физиотерапией.

Пациенты пожилого возраста могут принимать Кондронову с целью замедления дегенеративных процессов в суставах. Назначают медикамент после точной постановки диагноза. Более эффективен он на начальных стадиях болезни и считается бесполезным при сильном разрушении сустава.

Капсулы КОНДРОнова применяются для лечения остеоартроза периферических суставов и суставов позвоночника I–III степени.

В форме мази препарат рекомендуют к применению в следующих случаях:

• остеоартроз I–III степени;
• деформирующий остеоартроз;
• остеоартрит;
• гонартроз;
• спондилез;
• первичный и вторичный артроз;
• лопаточно-плечевой периартрит;
• хондромаляция надколенника;
• межпозвонковый остеохондроз.

Лекарство хорошо переносится больными разных возрастных групп. Во время лечения пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни.

Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата лекарство не применяют.

Противопоказания

Кондронова может вызвать аллергию, поэтому перед началом лечения следует убедиться в нормальной переносимости препарата. К такой реакции склонны люди, имеющие повышенную чувствительность к морепродуктам, поскольку из них получают глюкозамин. Кроме того, аллергия на вещество чаще проявляется у больных бронхиальной астмой.

Из противопоказаний в инструкции указываются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• лактация;
• сахарный диабет;
• беременность;
• проблемы с почками или печенью;
• бронхиальная астма;
• детский возраст;
• фенилкетонурия.

Пациентам с тромбофлебитом и плохой свертываемостью крови Кондронову назначают с осторожностью, используя минимальную дозировку.

Особую осторожность следует проявлять пациентам, имеющим лишний вес, страдающим артрозом тазобедренного сустава. Не разрешается использовать препарат для лечения остеохондроза у людей, страдающих системными заболеваниями соединительной ткани.

Пациенту, страдающему сахарным диабетом 2 типа, противопоказано лечение стимулятором восстановления хрящевой ткани, т. к. высока вероятность развития побочных явлений. У больного возникает кишечное расстройство, повышается уровень глюкозы в сыворотке крови. При необходимости лечения медикаментом больных сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Относительно использования мази Кондронова, в инструкции указываются следующие противопоказания:

1. дерматиты;
2. гнойно-воспалительные процессы на коже;
3. повреждения кожи;
4. высыпания.

Лекарство не поможет, если болезнь имеет инфекционную природу, либо вызвана аутоиммунными нарушениями.

Инструкция по применению: способ и дозировки

Как пить капсулы Кондронова

Согласно инструкции по применению таблеток Кондронова, пациент разделяет суточную дозу в количестве 6 капсул. Капсулы принимают 2-3 раза в сутки по 2 штуки, запивая их большим количеством воды. Прием пищи желателен спустя 20 минут, что позволит снизить вероятность побочных реакций со стороны органов пищеварения.

Рекомендуемая длительность лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости через 8-10 недель врач может назначить повторный курс. В процессе терапии, если заметно улучшение состояния пациента, следует постепенно снижать дозировку лекарства.

В упаковке всего 30 таблеток, их хватает на 5 дней. Некоторые пациенты лечатся на протяжении 3 месяцев. В результате терапии исчезает скованность в коленном суставе, уменьшаются болевые ощущения в мышцах спины.

В случае появления побочных эффектов принимать лекарство можно только после консультации с врачом. Рекомендуется уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза. Правильная схема терапии подбирается лечащим врачом после сдачи анализов и проведения диагностических процедур.

При спортивных травмах нужно принимать лекарство в течение трех месяцев. Лучший результат достигается при употреблении вместе с ним диклофенака. Дозировку последнего благодаря такой комбинации снижают вдвое.

Применение мази Кондронова

• Применяется только наружно.
• Мазь Кондронова наносится 1-2 раза в сутки непосредственно над зоной повреждения тонким слоем.
• Втирают средство около 2-3 минут до полного впитывания.
• При применении лекарства в данной форме необходимо следить, чтобы на коже больного не было повреждений.
• Терапия при использовании такой формы медикамента длится 3-4 месяца.

Через 4 недели после начала терапевтического курса следует оценить состояние больного. При отсутствии улучшений медикамент рекомендуется отменить и пересмотреть диагноз.

Превышение допустимой дозы

Хондропротектор — это лекарственное средство и требует от больного строгого соблюдения правил приема. Большие дозы препарата снижают эластичность стенок коронарных сосудов, и вызывают развитие сосудистой патологии.

Симптомы

В случае применения большой дозы лекарства у пациента появляются раздражительность, высыпания на коже, мышечные боли, головокружение, дискомфорт в животе, понос. При передозировке препарата развивается аллергическая реакция.

Больной жалуется на покалывания во всех частях тела, красную сыпь на руках, кожный зуд. В этом случае прием лекарства необходимо прекратить и выяснить причину появления аллергии.

Лечение

Для устранения нежелательных симптомов врач назначает витамины, улучшающие метаболизм в хрящевой и костной ткани. Передозировка лекарственного средства вызывает появление пятен на коже, покрывающихся темно-красной коркой. Через несколько дней отдельные элементы соединяются между собой, при прикосновении к ним ощущается легкая боль. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Побочные реакции

Кондронова обычно хорошо переносится, побочные реакции при соблюдении инструкции маловероятны. Вызваны они в основном приемом капсул и проявляются на начальных этапах лечения. Если у пациента отсутствуют признаки аллергии, отмены препарата не требуется.

Во время лечения препаратом больные чаще всего жалуются на головную боль, головокружение, бессонницу, сонливость, боль в ногах. Медиками зарегистрированы случаи обострения бронхиальной астмы, которые связывают с употреблением лекарства.

После 2–3 суток лечения больной жалуется на чувство разбитости, слабость, учащение пульса, неприятные ощущения в мышцах голени. Характерно усиление дискомфорта в ночные часы или под утро, а также при физическом напряжении.

В ходе лечения Кондроновой возможна тошнота, боль в животе, метеоризм, расстройства дефекации. Наблюдается также отечность конечностей и нарушения сердечного ритма. Из других побочных явлений, связанных с употреблением хондроитина сульфата, указываются:

• светобоязнь;
• выпадение волос;
• повышение артериального давления;
• усиленная потливость.

Длительное лечение медикаментом может стать причиной сильной потери веса. При использовании мази больные отмечают зуд, на коже могут появиться высыпания и покраснение. При подобных реакциях рекомендуется смыть остатки средства.

После нанесения мази редко развиваются кожные аллергические реакции в виде сыпи, появление которой сопровождается зудом, отеками.

О появлении любых нежелательных реакций следует проинформировать врача. В таких случаях следует уменьшить дозировку, а при отсутствии положительной динамики — отменить медикамент.

Взаимодействие с лекарствами

• При лечении Кондроновой нельзя употреблять антикоагулянты и антиагреганты, поскольку их действие усиливается. При необходимости совместного приема следует контролировать количество тромбоцитов и свертываемость крови.
• Необходимо учитывать, что лекарство снижает действие полусинтетических пенициллинов. Отмечается усиление абсорбции тетрациклинов вследствие приема Кондроновы.
• Медикамент можно применять в комплексе с обезболивающими средствами, глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку во взаимодействие с ними он не вступает. Прием Кондроновы позволяет использовать более низкую дозировку указанных лекарств, благодаря чему лечение легче переносится пациентами.

О взаимодействии с другими препаратами данных нет, но прежде чем включать Кондронову в состав комплексной терапии, необходимо изучить возможные реакции.

Особые указания

Лекарство должно назначаться врачом после проведения диагностического исследования. Мазь предназначена для нанесения на чистую кожу без воспалительных изменений или нарушения целостности. При случайном попадании мази в глаза или на видимые слизистые оболочки их следует промыть большим количеством воды. Лекарство не оказывает влияния на функциональное состояние головного мозга.

При появлении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ дозу следует уменьшить в 2 раза, а при отсутствии улучшения — отменить препарат. При отсутствии клинического эффекта после лечебного курса в рекомендуемой дозе в течение 4 недель следует решить вопрос об уточнении диагноза.

При непереносимости морепродуктов вероятность развития аллергических реакций возрастает.

Применение во время беременности и лактации

Кондронову не назначают беременным, поскольку влияние медикамента на развитие плода не изучалось. При необходимости приема лекарства во время лактации, рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, применять лекарство для терапии детей до 15 лет не рекомендуется, поскольку нет данных о его влиянии на здоровье ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушениях функции почек.

Совместимость с алкоголем

Не доказана его совместимость с алкоголем, однако во время лечения следует избегать употребления спиртного в больших дозах. Крепкие напитки обостряют течение различных заболеваний, способствуют быстрому разрушению хрящевой ткани, обызвествлению и окостенению позвоночника, усиливают болевые ощущения.

Возможность управления автомобилем и работы с точными механизмами

Клинические исследования относительно возможности управления автомобилем и выполнения точных работ во время употребления Кондроновы не проводились. Учитывая, что пациенты часто жалуются на головную боль, головокружения и сонливость, необходимо соблюдать осторожность.

Условия хранения

Хранение капсул и мази должно проводится в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30º С, важно избегать замораживания. Срок годности для обеих лекарственных форм составляет 2 года с момента изготовления. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия продажи в аптеках

Кондронову можно свободно приобрести в аптеке. Рецепта врача для этого не требуется. Однако все же рекомендуется не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний.

Цена

Цена на КОНДРОнову:

• капсулы: 400–530 рублей за упаковку из 30 шт.;
• мазь: 260–300 рублей за 1 тубу.

Аналоги Кондроновы

Если пациента не устраивает стоимость лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом о его замене на аналогичное средство. В арсенале есть российские аналоги препарата:

• Артрадол;
• Глюкозамин;
• Мукосат;
• Тазан;
• Хондроксид;
• Хондроитин;
• Хондроглюксид;
• Хондроитин-Акос;
• Хондрофен;
• Эльбона.

Аналогом медикамент заменяют, если пациент нуждается в инъекционном введении, поскольку Кондронову в такой форме не производят. Хондроитин входит в состав растворов для инъекций Артифлекс, Хондросат. Относительно замены лекарства аналогом требуется консультация лечащего врача.

Отзывы о применении Кондроновы

Отзывов о Кондронове на специализированных медицинских форумах немного, но и они противоречивы. Встречаются положительные, в которых пациенты подтверждают эффективность препарата, ссылаясь на то, что он помог купировать боль, убрал скованность и хруст в суставах. Наряду с тем немало отзывов, в которых пациенты жалуются на бесполезность данного средства, объясняя малую эффективность препарата низкой дозировкой действующих веществ в его составе (250 мг + 200 мг в 1 капсуле). Некоторых настораживает малоизвестный производитель. В связи с этим многие больные отдают предпочтение более дорогим аналогам Кондроновы, содержащим по 500 мг активных веществ, от известных фармакологических компаний, которые уже успели себя зарекомендовать с положительной стороны.

Что касается врачей, то их мнения о хондропротективном действии подобных препаратов также неоднозначны. Дело в том, что в суставные ткани попадает только часть хондропротекторов, а для поддержания необходимой лечебной концентрации в суставной жидкости суточные дозы глюкозамина сульфата и хондроитин сульфата должны быть не менее 1000 и 800 мг соответственно. Все больше исследователей утверждает, что хондропротекторы не столько стимулируют синтез хрящевого матрикса, сколько оказывают противовоспалительное действие при длительном применении. Поэтому многие специалисты убеждены, что данные средства эффективны только на начальных стадиях заболевания и должны использоваться для продолжительной терапии.

Отзывы пациентов

Кондронову мне прописали, поскольку беспокоила сильная боль в коленях, появившаяся после травмы. Пропила я средство 2 курса, длительность каждого составляла 3 месяца. В результате боль стала менее выраженной, и суставы перестали скрипеть, но появилась отечность в ногах. Попросила врача заменить препарат, поскольку лечение получается слишком дорогим. В целом лекарство понравилось.

Лидия, 45 лет

Для лечения остеохондроза однажды мне прописали Кондронову. Врач подчеркнул, что препарат способен только уменьшить боль и помимо него назначил другие медикаменты, в том числе обезболивающее. Вскоре на коже я заметила высыпания, вследствие чего дозировку мне снизили вдвое. Поскольку аллергическая реакция не исчезла, от лечения средством пришлось отказаться. Даже при столь коротком лечении, которое длилось немного дольше месяца, боль стала менее выраженной, а на снимках врач заметил значительные улучшения.

Лариса, 37 лет

Кондронова сильно помогла при остеохондрозе. Боль благодаря лечению заметно уменьшилась и улучшилась подвижность суставов. Единственный недостаток, который выделил для себя — побочные эффекты в виде вздутия живота и периодически появляющейся тошноты. Врач подчеркнул, что очень важно выдержать длительность лечения, поэтому лечение получается весьма дорогостоящим, но результат меня порадовал.

Валерий, 40 лет

Придерживаюсь правила: «Движение — это жизнь». В течение многих лет страдаю артритом и остеохондрозом. Приобрела для лечения хондропротектор. Принимала таблетки несколько месяцев в дозе, рекомендованной лечащим врачом. Исчезли боли, увеличился объем движений в суставах. За полгода ситуация изменилась к лучшему.

Людмила, г. Омск

Острая боль пронзала суставы. Использовал для лечения современный препарат. Натуральный комплекс обладает идеальным соотношением цены и качества. Через несколько месяцев смог вернуться к нормальной жизни.

Алексей, г. Мензелинск, Татарстан

Отзывы врачей

Классический препарат с удобным сочетанием действующих веществ, окажет клинический эффект только при длительном назначении не менее 3-6 месяцев, не встречала в своей практике осложнений, вызванных этим препаратом.

Искоростинская О. А., гинеколог, кандидат наук, стаж 21 год

Комбинированный препарат с сульфатированными глюкозамином и хондроитином с доказанной значительно большей эффективностью по сравнению с гидрохлоридными формами для лечения остеоартроза, остеохондроза. Препарат удобен для приёма внутрь. Курс лечения 4 месяца. Побочных эффектов не отмечалось. Цена, качество соответствуют. Пациенты довольны! С удовольствием назначаю своим пациентам.

Карабаева А. С., ревматолог, кандидат наук, стаж 33 года.

Источники