Как делают УЗИ желчного пузыря: показания, подготовка, методы проведения, заключение, цены

Специалист при абдоминальном УЗИ визуализирует желчный пузырь и его протоки, печень, поджелудочную железу, почки, селезенку. Это безболезненная неинвазивная процедура, позволяющая диагностировать многие заболевания.

Что можно увидеть на УЗИ желчного пузыря?

Обследование позволяет определить следующие характеристики:

• размеры органа;
• объем;
• расположение относительно других органов;
• сократительную функцию;
• толщину стенок;
• диаметр протоков;
• наличие опухолей, полипов, камней в полости органа;
• сгустки желчи.

При ультрасонографии можно выявить такие заболевания, как:

1. Холецистит – воспалительное заболевание, для которого характерно утолщение стенок, нечеткость контуров, увеличение органа при остром процессе и уменьшение – при хроническом.
2. Дискинезия – функциональные нарушения, проявляющиеся нарушенной моторикой органа. Визуально на мониторе определяются перегиб органа, повышенный тонус стенок.
3. ЖКБ – болезнь, вызванная камнями в пузыре (холелитиаз). Визуализируются патологические включения, утолщение, нечеткость контуров стенок.
4. Холангит – воспаление протоков, при котором на мониторе видны утолщенные стенки, увеличенный диаметр протоков.
5. Холестероз желчного пузыря – такое заболевание, определяемое на УЗИ, при котором откладываются липиды на стенке органа, изменяя его контуры и толщину.
6. Аномалии развития. Визуализируются отсутствие органа, удвоение, выпячивания стенок (дивертикулы), нетипичная локализация.
7. Деформация органа. Определяется неправильная форма исследуемого органа.
8. Эмпиема – скопление гнойного содержимого. Для эмпиемы характерны утолщенные стенки, взвесь в полости органа.
9. Новообразования: полипы, опухоли. Врач видит образования разных размеров, изменение контуров, утолщение стенок органа.

Показания

Для диагностики заболеваний гастроэнтеролог направляет человека на УЗИ желчного пузыря при следующих показаниях:

• симптомы со стороны ЖКТ (горький привкус, боль или дискомфорт в правом боку, желтоватый оттенок кожи, глаз);
• неправильное питание;
• высокий уровень печеночных ферментов;
• ЖКБ;
• травма брюшной полости;
• отравление организма;
• ожирение;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• длительный курс медикаментозной терапии;
• перед назначением и приемом гормональной контрацепции;
• подозрение на онкологию;
• контроль эффективности лечения заболеваний;
• УЗИ контрольное после удаления желчного пузыря.

УЗИ желчного пузыря у ребенка проводят при:

• желтушности кожи и глаз;
• диспепсических расстройствах (тошнота, рвота, нарушение стула);
• боли в животе неясной причины;
• беспричинном снижении веса;
• отсутствии аппетита;
• новорожденным и недоношенным детям.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование разрешено даже детям и беременным, т. к. оно безопасно. Абсолютных противопоказаний не имеет. Относительными противопоказаниями являются нарушения целостности кожного покрова: ожоги, раны, инфекционные процессы.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

При назначении УЗИ желчного пузыря возникает вопрос, как подготовиться к обследованию. От подготовки будут зависеть результаты обследования. Несоблюдение диеты, отказ от очистки кишечника от кала и газов приведут к искажению результатов.

Памятка по подготовке к УЗИ желчного пузыря:

1. Диета.
2. Медикаменты.
3. Подготовка непосредственно перед обследованием.

Диета

Соблюдение диеты перед УЗИ желчного пузыря состоит в употреблении вареной, тушеной, запеченной еды. Диету нужно начинать за 5–7 дней до обследования.

Что нельзя есть перед исследованием:

• жареную, жирную пищу;
• консервированные продукты;
• специи;
• фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
• хлеб;
• молочные продукты;
• спиртные напитки.

Медикаменты

Прием лекарств начинается за 3 дня:

1. Ферменты по 1 т. 3 р/д: «Фестал», «Креон», «Мезим». Эти препараты нормализуют пищеварение, помогают пище усваиваться, уменьшают образование газов в кишечнике.
2. Препараты для уменьшения образования газов принимать по 1 т. после еды: «Эспумизан», «Смекта», «Активированный уголь».

Подготовка непосредственно перед обследованием

Накануне и в день процедуры:

1. Легкий ранний ужин (максимум в 19 часов).
2. Вечером или утром опорожните кишечник.
3. Исследование проводится натощак, поэтому утром перед УЗИ нельзя есть и пить воду. Если процедура запланирована на послеобеденное время, то можно за 6 часов выпить чай с сухариком.
4. Запрещено курить, жевать жевательную резинку, пить воду за 3 часа до исследования.
5. На процедуру нужно прийти с пробным завтраком.

Варианты желчегонного завтрака для УЗИ:

• 2 желтка;
• 200 грамм творога;
• 1 ст. сливок жирностью 25% и более;
• горький шоколад и банан;
• раствор сорбита.

Методы проведения

УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей проводится одинаково. Время процедуры от 15 до 60 минут. Единственное, отличается временной промежуток, в течение которого нельзя употреблять пищу:

• грудные дети – 3 часа;
• дети до 3 лет – 4 часа;
• до 8 лет – 4–6 часов;
• до 12 лет – 6 часов;
• старше 12 лет – как взрослые.

Приглашаем посмотреть обследование на видео, спикер иностранец, но вы можете видеть русские титры:

Разберем подробнее, как можно делать УЗИ желчного пузыря.

Простое ультразвуковое исследование

Человек ложится на кушетку, освобождает живот от одежды. Врач при помощи датчика и специального геля проводит обследование. Если исследуемый орган прикрыт кишечником, то человека просят глубоко вдохнуть или повернуться на левый бок. Для исключения наличия патологических включений в полости органа УЗИ проводят в нескольких положениях (стоя, в наклоне).

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции

Синонимы: динамическая эхохолесцинтиграфия, УЗИ с желчегонным завтраком, УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой. УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции проводят в несколько этапов.

Сначала проводится обычное эхосканирование, затем человек принимает желчегонный завтрак. Через 10 минут проводят повторную диагностику, затем третий раз через 15 минут и четвертый раз тоже через 15 минут. Обследование позволяет определить, как сокращается орган в реальном времени.

Динамическая эхохоледохография после холецистэктомии

Методика проведения схожа с УЗИ с нагрузкой, только повторная диагностика проводится через больший промежуток времени. Назначается для динамической оценки состояния после удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Сначала оценивается холедох натощак, затем человек принимает раствор сорбита. Через 30 и 60 минут проводится повторное УЗИ состояния желчных протоков. При этом врач помечает в заключении, имеются ли болевые ощущения после пищевой нагрузки.

Ультразвуковое исследование с ЦДК

Улучшенный способ диагностики на предмет наличия новообразований, камней, холестериновых отложений, полипов – ультразвуковое исследование с ЦДК. ЦДК – это цветовое допплеровское картирование, которое позволяет видеть изображение в цветовом формате на мониторе компьютера. ЦДК отражает еще и характеристики кровотока.

Эндоскопическое эхосканирование

Проведение эндоскопической ультрасонографии желчного пузыря выполняется путем проглатывания человеком эндоскопа, оборудованного ультразвуковым датчиком. Такое обследование дает наиболее точные данные по сравнению с обычным эхосканированием.

Расшифровка результатов

В заключении УЗИ желчного пузыря есть расшифровка норм показателей:

1. Форма: грушевидная, овальная.
2. Контуры: четкие.
3. Дно органа может выступать до 1,5 см из-под края печени.
4. Размеры органа: длина 7–10 см, ширина 3–5 см; поперечный размер 3–3,5 см.
5. Объем: 30–70 куб. см.
6. Толщина стенок: не более 4 мм.
7. Диаметр общего желчного протока (холедоха) в норме на УЗИ: 6–8 мм;
8. Внутренний диаметр долевых желчных протоков: не более 3 мм.

Дополнительно смотрите видео по ультразвуковое исследование и нормы желчного пузыря:

Размеры желчного пузыря у детей в норме по УЗИ:

Варианты отклонений от нормы, которые можно увидеть в заключении:

1. Утолщение стенки и нечеткие контуры, внутренний двойной контур – признаки воспаления.
2. Деформация, аномалия развития.
3. Взвесь в желчном пузыре – признак патологических образований (песок, сгустки желчи, гной).
4. Новообразование.
5. Симптом отключенного желчного пузыря на УЗИ – признак запущенной ЖКБ.
6. Симптом сокращенного желчного пузыря на УЗИ – признак нарушения моторики (дискинезии).

Если вы проходите обследование не в первый раз, то возьмите с собой предыдущие заключения. Это поможет врачу отследить динамику изменений.

Стоимость услуги

Прежде чем определиться, где лучше сделать УЗИ желчного пузыря, обратите внимание на профиль медучреждения. Любые государственные и коммерческие медцентры предлагают подобные услуги, но т. к. орган относится к гастроэнтерологии, то желательно выбрать медучреждение этого профиля.

Стоимость начинается от 500 рублей. В государственной клинике ультразвуковое исследование проводят бесплатно.

Ультрасонография позволяет быстро и безболезненно оценить состояние органа, выявить заболевания на ранних стадиях. Рекомендуется проводить исследование в динамике (через 2–3 недели). Процедура доступна по цене, высокоинформативна, широко распространена.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Расскажите о своем знакомстве с эхосканированием органов брюшной полости. Будьте здоровы.