Чем и как лечить подагру?

Заболевания суставов – одни из самых распространенных. Они диагностируются не только у пожилых, но и молодых пациентов и даже у детей. Суставные болезни нарушают привычный образ жизни пациента, так как сопровождаются болью, скованностью движений.

Подагрический артирит (подагра) представляет собой патологию суставов, спровоцированную накоплением солей мочевой кислоты. Отложения чаще всего встречаются в локтевых, коленных, кистевых суставах, а также в пальцах рук и ног.

Интересно!

Наличие мочевой кислоты – норма, она является продуктом обменных процессов в организме. Обычно мочевая кислота выводится почками через мочеточник.

Избыток солей мочевой кислоты приводит к их кристаллизации и накоплению в суставах. Вследствие чего возникает воспаление и боль. Приступы острой боли возникают неожиданно, в суставе начинается воспалительный процесс, увеличивается местная температура, наблюдается отек и гиперемия пораженного участка.

На заметку!

Обострение подагры возникает на фоне приема алкоголя или обильной жирной пищи.

Острые приступы сменяются состоянием ремиссии, когда больного ничего не беспокоит. Синтезируется мочевая кислота вследствие распада пуринов – элементов, вырабатываемых организмом человека и поступающих с продуктами питания.

Особенности терапии

Лечение подагры проводится обязательно. В противном случае приступы острой боли учащаются и становятся интенсивнее, подагра распространяется на другие суставы, вызывает дисфункцию почек и мочеточника. На вопрос лечится подагра или нет – однозначно ответить нельзя. Полное исцеление от недуга невозможно, но комплекс терапевтических мер помогает улучшить самочувствие пациента, уменьшить количество приступов и добиться стойкой ремиссии.

Методы лечения подагры отличаются в зависимости от стадии, на которой находится недуг (обострение или ремиссия). Лечение при подагре на начальной стадии заболевания или во время ремиссии направлено на предупреждение рецидива острых приступов и снятие симптоматики, провоцирующей болезнь – нормализация уровня глюкозы и липидов в крови, избавление от лишнего веса, стабилизация АД, профилактика атеросклероза.

Как лечить подагру в острой фазе – в первую очередь необходимо купировать воспалительный процесс. Противовоспалительные препараты назначаются врачом для перорально или инъекционно (уколы в мышцу или сустав).

Интересно!

Схема терапии и дозировка лекарств прописываются врачом-ревматологом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и протекания подагры. В большинстве случаев больного с острым приступом подагры госпитализируют.

Эффективное лечение подагры невозможно без препаратов, предупреждающих камнеобразование в почках. Такое лечение проводится в условиях стационара, на дому или в специализированных санаториях и профилакториях.

Как вылечить подагру быстро – для этого потребуется комплекс мер фармакологического, физиотерапевтического характера, изменение образа жизни, отказ от алкоголя и соблюдение диеты.

Фармакологические препараты от подагры

Лечение подагры суставов начинают с купирования острых приступов. В большинстве случаев врачи-ревматологи прописывают Колхицин – лекарство безвременник от подагры. Препарат останавливает деление клеток. Если в анамнезе пациента имеется дисфункция почек или печени, обычную дозу лекарства уменьшают вдвое.  Принимают Колхицин перорально по 1 миллиграмму в сутки.

Возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), а также лейкопения или анемия (малокровие).

Помогают от подагры НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Кетазол, Метиндол, Бутадион. Для купирования острых приступов назначают большие дозы препаратов.

На заметку!

Быстро снять приступ подагры поможет Вольтарен. Он устраняет воспаление и снижает болевой синдром.

Чем лечить подагру, если НПВС не помогают – в этом случае выписывают глюкокортикостероиды. К ним относят:

• Преднизолон – снижает интенсивность боли;
• Фулфлекс – купирует воспаление;
• Триамцилон – устраняет отеки и покраснение больного сустава.

Интересно!

Лечение пациентов с хронической формой подагры (количество приступов за год колеблется от 3 до 4) занимает больше времени. Главная его цель – уменьшение количества мочевой кислоты в организме.

Для длительного медикаментозного лечения используют Аллопуринол. Он помогает уменьшить количество вырабатываемой мочевой кислоты, а также способствует ее природному выведению.

Что делать при подагре с больным суставом – в этом случае назначают местные средства. Они входят в общую схему терапии. К препаратам местного действия относят:

• Компрессы с новокаином и демексидом. Помогают снять боль и воспаление;
• Буталион – на пораженный сустав наносят тонкий слой мази в течение 7–10 дней. Запрещено наносить на открытые раны. Может вызывать покранение, жжение или шелушение;
• Фулфлекс – трижды в сутки покрывают тонким слоем больной участок сустава. Побочные эффекты не зафиксированы;
• Диклофенак – дважды в день обрабатывать сустав. Продолжиельность лчеения назначает врач. Не применяют мазь на открытых ранах и при наличии аллергии на компоненты средства. Возможна крапивница, гиперемия, жжение;
• Мазь Вишневского. Способ нанесения аналогичен Диклофенаку. Противопоказания и нежелательные реакции не установлены;
• Кетопрофен гель. Применяют также. Запрещен для использования у детей, не достигших 6-летнего возраста, у будущих мам и при открытых раневых поверхностях. Может сопровождаться кожными высыпаниями.

Физиотерапия

Победить недуг и предупредить рецидивы помогут физипроцедуры при подагре. Эффективность физиотерапии доказана на практике – восстанавливаются хрящевые ткани сустава, купируется их деформация. К самым популярным методам лечения подагры суставов, назначаемых в период ремиссии, относятся:

• Электрофорез. Воздействие на пораженный сустав электрическими импульсами, повышает проникновение местных препаратов (новокаин, анальгин, литий, цинк);
• Плазмофорез. Процедура по очистке крови с использованием специального аппарата. У больного забирают кровь, которую при помощи установки разделяют на плазму и форменные элементы – их вливают пациенту, а плазму, содержащую токсины, удаляют. Такая манипуляция снижает количество мочевой кислоты;
• Грязелечение. В большинстве случаев используется в качестве дополнения при санаторно-курортном лечении;
• Магнитотерапия. Безопасный и результативный способ лечения подагры в домашних условиях и медицинских центрах. Магнит оказывает минимальный тепловой эффект, что позволяет его использование при различных диагнозах. Такая процедура снимает боль, отечность, уменьшает свертываемость крови, обладает противовоспалительными свойствами;
• Тепловые процедуры направлены на расщепление и выведение солей мочевой кислоты. Для этого проводятся аппликации с озокеритом и парафином;
• Бальнеолечение. Лечение при помощи ванн, содержащих радон, сероводород, хлорид и натрий;
• Бишофит. Компрессы с природным ратвором, в состав которого входят калий, кальций, натрий, медь, железо, йод, титан, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Интересно!

В большинстве случаев физиопроцедуры проводятся во время санаторно-курортного лечения. Самые популярные курорты в РФ – Саки (Крым), Пятигорск, Минводы, Белокуриха (Алтай).

Диета при подагре

При появлении симптоматики подагры суставов пациентам рекомендуют специальную диету. Она предполагает отказ от продуктов, содержащих высокое количество уратов, снижение потребления поваренной соли, уменьшение количества белковой и жирной пищи.

Важно!

Пациент в обязательном порядке употребляет щелочные минеральные воды (минимум – 2 литра за сутки), которые способствуют вымыванию мочевой кислоты.

Полезны травяные чаи, соки, морсы, сырые или отварные овощи и фрукты. Рекомендуется есть часто и понемногу.

Пациентам с подагрой суставов рекомендуется употреблять:

• Хлеб 9ржаной или пшеничный);
• Отварное нежирное мясо. Утка и свинина под запретом;
• Нежирную рыбу;
• Кисломолочную продукцию;
• Рафинированное масло;
• Овощи, фрукты по сезону.

ЛФК при подагре

Физическая активность при подагре суставов очень важна. Но есть некоторые ограничения. Все упражнения следует делать медленно, не перенапрягая мышцы. Если подагрой поражены суставы ног, упражнения выполняются лежа.

ЛФК при подагре суставов ног:

• Лежа на спине, согнуть в колене ногу, вторую распрямить. По очереди дотрагиваться ногой груди, затем поднятие вверх и плавное опускание на коврик. Рекомендовано по пять повторений для каждой ноги;
• Лежа вытянуть ноги, расставить стопы и поворачивать их носками внутрь и наружу попеременно. Повторять 5 раз;
• Лежа сгибать пальцы на ногах по 10 раз для каждой ноги;
• Лежа сгибать и разгибать ногу в колене, затем поднимать ноги вверх;
• Стоя вращать тазом в одну, потом другую сторону.

На заметку!

Заниматься лечебной физкультурой не обязательно в спортзале. Можно выполнять упражнения дома.

Массаж

Массаж при подагре применяется вместе с ЛФК, физиопроцедурами и медикаментозным лечением. Не проводится манипуляция во время обострения, при сильных отеках и болях. Начинают процедуру с расслабления мышц ног, постепенно переходя к пораженному суставу. Назначается массаж при подагре через день по полчаса.

Такая процедура восстанавливает кровоток, облегчает подвижность сустава, снимает боль и напряжение в мышцах, тонизирует организм.

Народное лечение

Лечение подагры народными средствами возможно только в составе комплексной терапии. Самыми популярными рецептами народных травников являются настои с ромашкой, бузиной и чередой.

Рецепт №1. Высушенную траву (хвощ полевой) – 1 столовую ложку запаривают в 200 мл кипятка. Оставляют на 2 часа, затем процеживают. Выпивают отвар в течение дня после приема пищи.

Рецепт №2. Столовую ложку высушенной аптечной ромашки смешивают с измельченными плодами бузины и запаривают в 200мл кипятка. Через полчаса процеживают. Выпивают за день;

Рецепт №3. Смешать 1:1 череду и ромашку, заварить в кипятке. Пить вместо чая.

Интересно!

Народные рецепты восстанавливают обменные процессы, способствуют выведению мочевой кислоты.

Хирургическое иссечение

Операция при подагре показана в ом случае, если консервативное лечение оказалось нерезультативным либо болезнь перешла в хроническую форму. Во время хирургического вмешательства врач иссекает крупные тофусы, сдавливающие сустав, вызывающие его деформацию и острые приступы боли.

Отзывы

Отзывы людей подтверждают, что излечиться от подагры невозможно. Но соблюдение предписания врача позволяет вести привычную жизнь здорового человека.

Моя мама страдает подагрой больше 10 лет. Раньше страшно мучилась от приступов. Не спала по ночам. Дважды лежала в клинике. Сейчас полностью отказалась от жареного и алкоголя. Занимается гимнастикой. Два раза в год ездит в санаторий. И болезнь отступила. Наша бабушка радостно нянчит внуков и запускает с ними воздушного змея.

Катерина, 31 год,Уфа.

Подагра – это просто наказание. Чуть сорвусь и съем что-то или выпью и ночью снова приступ. Таблетки снимают боль лишь отчасти. Мучаюсь уже два года. Врач сказал, что это на всю жизнь. Стараюсь не перегружать суставы. Делаю ванночки с травами, мажу мазью ноги. Вот так и справляюсь потихоньку.

Михаил, 54 года, Астрахань.

Несмотря на то, что полностью вылечить подагру невозможно, современные методы лечения позволяют купировать острые приступы. А диета и изменение образа жизни позволяют увеличить продолжительность ремиссии.