Как проверить проходимость маточных труб на УЗИ и как проводят гистеросальпингоскопию на определение бесплодия

УЗИ на маточных трубах назначается в целях проверки здоровья женской репродуктивной системы. При обследовании врач использует контрастную жидкость с ультразвуком.

Особенности проведения процедуры

Во время проведения ультразвуковой диагностики органов малого таза диагностика проходимости труб невозможна: на экране УЗИ-аппарата не виден их просвет. Поэтому применяют эхоГСС или УЗГСС – процедуру, при которой используют специальный пигмент для просвечивания зон, где ультразвуковые волны лишь частично проникают.

При ультрасонографии сонолог использует катетер в амбулаторных условиях. Врач оценивает, как протекает специальный пигментированный раствор по маточным трубам, с помощью ультразвукового датчика. ГСГ УЗИ проводится через брюшную полость или трансвагинально.

Что такое эхосальпингография

Эхосальпингографией называется исследование, которое назначается женщинам с подозрением на бесплодие. При этом патология затрагивает не только маточные трубы, но и другие смежные органы.

Примерно 30 % женщин обращаются к врачам-репродуктологам для проведения гидроэхолокации или гистеросальпингографии с помощью рентгена или УЗИ. К методу лапароскопии для выявления бесплодия обращаются редко.

Молодым девушкам при невозможности забеременеть назначают эхогидротубацию. Процедура полностью безопасна, так как используются только ультразвуковые волны без рентгеновского облучения.

Показания и противопоказания

Обычно при подозрениях на непроходимость в маточных трубах женщину отправляют на УЗИ. К другим показаниям проведения процедуры относятся:

1. Ранее диагностированное бесплодие. Периодическая ультрасонография назначается в целях отслеживания состояния репродуктивной системы женщины.
2. Воспалительный процесс в матке, придатках, который начался из-за инфекции. Обычно болезнь перетекает в хроническую форму.
3. Частые боли в нижней области живота. Гинеколог направляет женщину проверить на УЗИ органы малого таза для исключения заболеваний, связанных с этой частью тела.
4. Нерегулярность менструаций вплоть до их полного отсутствия, аменореи.
5. Ранее перенесенные половые инфекции.

Основной причиной непроходимости маточных труб считаются спайки. Закупорка труб происходит из-за длительного протекания воспалительных заболеваний в органах малого таза, сделанных ранее абортов и других хирургических вмешательств.

С помощью контрастного вещества по левой и правой стороне матки видны спаечные выросты в трубах. Они не дают пройти сперматозоидам к яйцеклетке, поэтому зачатие не наступает и женщине диагностируют бесплодие.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

• беременность, которая нормально развивается, без осложнений;
• наличие инфекций;
• кровотечения в матке, неважно, какой этиологии;
• обострение хронических заболеваний;
• болезни шейки матки;
• развитие воспалительного процесса в маточной полости.

На какой день менструального цикла делают исследование

УЗИ маточных труб оптимально делать между 5-м и 20-м днем менструального цикла. Более информативный результат получается, если проводить исследование перед наступлением овуляции, примерно на 9–11-й день после месячных.

Именно в этот период шейка матки максимально расширяется, что исключает появление спазмов во время УЗИ. Эндометрий после очередной менструации истончается. Это облегчает проведение исследования и гарантирует точность полученного результата.

Смотрите информативное видео по данной теме:

Как подготовиться к УЗИ маточных труб

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия предполагает предварительную сдачу анализов. Направление на них выдает гинеколог.

За 3 дня до исследования женщина начинает диету, при которой из рациона питания исключаются продукты, вызывающие брожение. Необходимо, чтобы при УЗИ маточных труб не было газов в кишечнике. В противном случае результат исследования может быть ошибочным.

За 20–30 минут до УЗИ с контрастным веществом женщина принимает любое спазмолитическое лекарство – “Но-Шпу” или “Спазмалгон”. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру органа, что предупреждает рефлекторные сокращения шейки. В платных клиниках предусмотрено введение лекарства посредством инъекции.

Какие нужны анализы

Подготовка к УЗИ маточных труб включает сдачу мазка на исследование микрофлоры влагалища и анализ крови на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатит B и C. Результат первого обследования актуален в течение месяца, второго – полгода.

Как делают процедуру

Гистеросонография проводится следующим образом:

1. Врач укладывает женщину на гинекологическое кресло. Спинка кресла опускается.
2. Во влагалище вводят специальное зеркало. Затем обрабатывается шейка матки и полость влагалища.
3. Через цервикальный канал вводят одноразовый тонкий катетер с контрастным веществом. На кончике катетера предусмотрен раздувающийся баллон для фиксации положения.
4. Посредством ультразвукового вагинального датчика оценивают правильность расположения катетера при исследовании.
5. Через катетер пропускают стерильный физиологический раствор. Он продвигается вдоль по маточным трубам.
6. На экране УЗИ-аппарата подсвечивается область протекания физраствора. Там, где раствор остановился, фиксируют спаечный процесс.

Проверка проходимости маточных труб занимает не более получаса.

На видео вы можете посмотреть запись с монитора процедуры:

Расшифровка результатов

Гистеросальпингоскопия показывает любые увеличения в маточных трубах, которые мешают естественному процессу зачатия.

Маточные трубы не визуализируются на обычном УЗИ органов малого таза. Поэтому при ультразвуковой гистеросальпингографии используется безопасный пигмент, который вводится через тонкий катетер.

В результате сонолог может увидеть гидросальпинкс, скопление транссудата на УЗИ с полипами и миоматозными узлами. Диагностируются перечисленные патологии, если раствор из катетера не проникает в брюшную полость, а скапливается. Так определяется отрезок непроходимости в маточных трубах.

Если предварительно женщина не приняла лекарство против спазмов или ей не ввели специальную инъекцию, в процессе исследования могут сократиться гладкомышечные клетки органа из-за введения катетера. Это приведет к ошибкам в результатах УЗИ.

В норме физиологический раствор из катетера проходит по маточным трубам. В некоторых случаях после проведения ультразвуковой гистеросальпингоскопии наступает долгожданная беременность.

Так получается из-за того, что физраствор очищает слизистую маточных труб и раздражает их ворсинки. Последние в свою очередь активно захватывают созревшую яйцеклетку и проталкивают в маточную полость.

Сколько стоит гистеросальпингоскопия

На цену проведения УЗИ маточных труб влияет регион, в котором проживает женщина. Стоимость обследования находится в пределах 1500–5000 рублей. В некоторых платных клиниках Московской области цена достигает 10000 рублей.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия помогает многим женщинам определить причину бесплодия. Главное – своевременно обратиться за помощью к гинекологу, чтобы тот назначил необходимые исследования.

Проходили ли вы такую процедуру? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.