Кесарево — как проходит операция

Естественные роды – это сложный физиологический процесс. И, к сожалению не каждая женщина способна перенести его без тяжелых последствий. Как проходит кесарево сечение?

Что такое плановое кесарево сечение? Это хирургическое вмешательство для извлечения малыша через разрез матки из-за невозможности родить самостоятельно. Роженица обследуется и заблаговременно ложиться в родильное отделение.

Как подготовиться к кесареву сечению расскажет врач, который будет вести вас на протяжении беременности. Как правило, операция провидиться на 40 неделе. В этот период плод набирает достаточный вес и начинает дышать.

Если кесарево проводится вторично, то его назначают немного раньше чтобы предотвратить схватки. Тогда не возникнет осложнений во время операции.

Женщине не обязательно заранее ложиться в больницу. Она может дожидаться дома положенного срока, если у нее и ребенка нет никаких отрицательных показаний.

Когда делают кесарево сечение может произойти непредвиденная ситуация и возможно понадобиться кровь, поэтому до проведения операции женщина сдает плазму. Кроме этого выполняются все необходимые анализы.

Непосредственно в день проведения нельзя есть и пить. Нужно сделать клизму и установить катетер в мочеточник.

Операция не может проходить без наркоза. Роженице предлагается два варианта анестезии: общий и эпидуральный, когда она может видеть и слышать рождение малыша.

Сколько кесарево сечение длится по времени, зависит от состояния женщины и метода проведения операции. Чаще всего делают поперечный разрез на брюшной стенке и матки. Данный способ позволяет гораздо быстрее провести операцию, и при этом пациентка потеряет меньше крови.

Рубец качественно затягивается, становится состоятельным и выглядит эстетично.

Если нет осложнений, женщину выписывают уже на 4 день после операции.

В домашних условиях она должна наблюдать и ухаживать за своим швом. Соблюдать простую гигиену тела.

Если происходит нагноение, беспокоят боли и другие неприятные ощущения, лучше сразу обратиться в поликлинику.

Показания к кесареву сечению

Когда по каким либо причинам мать не может родить сама ребенка, ей назначают операцию.

Показания могут наблюдаться со стороны матери, когда родовая деятельность угрожает ее жизни, так и со стороны ребенка.

Подготовка к плановому кесареву сечению начинается при наличии симптомов:

• • если детское место – плацента опускается в матку, происходит перекрывание ее входа, это чревато кровотечением и серьезными последствиями для женщины и ребенка;
  • преждевременная отслойка плаценты. В нормальном состоянии это должно происходить уже после родов;
  • слабый рубец на матке после различного рода операционного вмешательства. Делается УЗИ шрама для диагностирования его состояния. Неровные контуры соединительной ткани и толщина рубца меньше 3 мм являются показаниями;
  • несколько операций. В таком случае естественное рождение противопоказано из-за возможности разрыва матки в родах;

• • анатомическое строение женщины. Узкий таз II-IV степени;
  • наличие новообразований и дефектов таза, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
  • пороки развития половых органов;
  • наличие патологии и крупного плода, начиная от 4 кг;
  • симфизит в острой форме;
  • миома матки;
  • гестоз, который не поддается лечению, заболевания вызывает тяжелую симптоматику с последствиями для малыша и матери;
  • заболевания сердца, сосудов с выраженными проявлениями, сахарный диабет, миопия;
  • рубцовые сужения, которые мешают нормальному прохождению ребенка;

• • пластические операции;
  • разрыв промежности в предыдущих родах в тяжелой форме;
  • расширение вен в области промежности, при естественных родах может возникнуть кровотечение;
  • поперечное предлежание плода;
  • сросшаяся двойная;
  • нахождение плода с массой более 3600 г и меньше 1500 г в тазу;
  • искусственное оплодотворение матери при наличии других осложнений;
  • гипоксия или гипотрофия плода в хронической форме;
  • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
  • ношение ребенка больше положенного срока в сочетании с другой болезнью;
  • раковые опухоли;
  • генитальный герпес с наружными пузырьками на гениталиях.

Также присутствуют внеплановые показания, которые развиваются в процессе родовой деятельности.

Как проходит операция, что происходит после нее

Операция начинается с анестезии. Возможен общий наркоз, при местном на груди ставят специальную перегородку, чтобы не видно было процесс, который длится от 20 до 40 минут.

Извлекают малыша сразу, не позднее 5 минут.

Как проходит кесарево сечение:

• • разрезается брюшная полость, затем матка и пузырь;
  • врач сразу извлекает малыша;

• пока акушерка держит малыша, доктор выдавливает место;
• специальными нитями для операций, которые самопроизвольно рассасываются, зашивают матку. Затем брюшную полость;
• матка должна активно сокращаться для этого кладут на живот холод;
• роженицу отвозят в свою палату.

После хирургии нужно восстановление. Женщине назначаются обезболивающие препараты, поскольку ее беспокоят боли.

Также возможно антибиотики и препараты от вздутия живота. Запоры и газообразования после кесарева довольно распространенное явление.

Спустя сутки, врачи рекомендуют чаще двигаться и вставать с кровати. Для облегчения можно надевать послеродовой бандаж. Он помогает утянуть живот и уменьшить боль при ходьбе.

После операции необходима диета. В первый день разрешена только вода. Затем только легкая и жидкая пища.

Если на протяжении 3 дней работа кишечника налажена, мама переходит на обыкновенное питание, которое разрешено при грудном вскармливании.

Возможны ли естественные роды после кесарева

Через два месяца организм полностью восстанавливается после операции. Вновь разрешены интимные отношения, однако врачи советуют предохраняться еще пару лет.

После можно будет беременеть и возможно рожать самостоятельно. Все зависит от того, как качественно зажил рубец, в каком состоянии матка и так далее.

Во время вынашивания ребенка врач будет наблюдать за состоянием матери и плода.

При отсутствии противопоказаний велика вероятность естественных родов.

Плюсы и минусы

Конечно, самым главным плюсом есть рождение малыша, в то время как естественные роды невозможны. Кроме этого можно выделить:

1. Половые органы остаются в целостности, нет разрывов и швов.
2. Не страдает мочеполовая система.
3. Роды проходят быстрее обычного родового процесса.

Кроме положительных моментов маме нужно быть готовой и к отрицательным последствиям, а именно:

1. Чувство отчуждения к малышу, материнский инстинкт может проснуться гораздо позже, чем при естественных родах.
2.  Восстановление после операции дольше.
3. Исключаются физические нагрузки, первые дни нельзя брать ребенка на руки.
4. Шрам на теле.
5. Возможные болевые ощущения швов.

Важно! Если вы настроены на роды через операцию, проконсультируйтесь с врачом и узнайте все о кесаревом сечении. Не исключайте возможность естественных родов только лишь из-за болевых ощущений.

Последствия операции

Из последствий после кесарева для матери можно выделить:

• швы после операции. Возможны осложнения, расхождения краев между прямыми мышцами;
• восстановление месячных. Если операция прошла без осложнений, то менструальный цикл быстро становится таким же, как и был, в другом случае это занимает много времени;
• половую жизнь в лучшем случае можно начинать через 2 месяца, с контрацепцией. В худшем по разрешению гинеколога после консультации. На протяжении 2-3 лет нельзя делать аборты и другие операции на матке;
• к полноценной физической нагрузке можно приступать не ранее чем через 8 недель;
• после операции часто колют различные препараты, антибиотики. Они влияют на грудное молоко, поэтому младенцев сразу не прикладывают к груди. Впоследствии матери тяжело наладить лактацию.

Для ребенка операция это тоже стресс. Он не проходит родовые пути, поэтому считается, что его адаптация наступает гораздо позже.

В редких случаях в кровоток ребенка поступают вещества наркоза, которые угнетают нервную систему новорожденному и развивают некоторые заболевания.

Осложнения

Самые распространенные осложнения после операции по рождению ребенка:

• появление спаек;
• кровотечение;
• воспалительный процесс, повышение температуры;
• гнойные выделения на швах;
• отек и покраснение, расхождение рубца;
• появление уплотнений.

Некоторых осложнений можно избежать, если придерживаться послеоперационного режима. Но большинство из них зависят от удачно проведенного кесарева сечения.