Контактная аллергия

Контактная аллергия (возникает при соприкосновении) — это реакция замедленного типа, проявляющаяся в виде экземы или крапивницы, которая возникает на раздражение кожи каким-либо веществом.

Особенностью данного типа аллергической реакции является местное развитие патологического процесса, локализованное в месте контакта кожи с веществом. Обязательным условием для лечения является исключение аллергена из жизни больного.

Факторы развития

Контактная аллергия у детей может возникнуть на любое вещество или предмет, в силу слабой развитости всех систем, защитные свойства организма уступают взрослому иммунитету.

Аллергическая реакция может возникнуть спустя несколько дней после воздействия вещества на кожу, наличие повреждений (ранок, расчесов, царапин) значительно ускоряет процесс.

Примерный список аллергенов для детей раннего возраста:

• шерсть домашних животных;
• пыльца комнатных растений;
• одежда (чем выше содержание синтетики в составе тканей, тем опаснее вещи ля малышей);
• средства личной гигиены (гель для купания, мыло, крем);
• бытовая химия;
• аэрозольные вещества.

У взрослых круг аллергенов расширяется в связи с их активностью, очень часто развивается профессиональная аллергия. Например, на латекс или антибиотики у медицинских работников (в каждой профессии можно выделить предметы повышенной аллергической направленности).

В отдельную группу выделяется контактная аллергия на ношение линз, проявляется покраснением глаз, чувством жжения и дискомфорта. Реакция чаще возникает на средства для промывки линз, при раздражении следует обратиться к офтальмологу, или по менять жидкость самостоятельно.

Контактная аллергия чаще всего имеет острое течение, но бывают случаи и хронической. Возникает обычно при постоянном контакте с аллергеном.

Усугубляет проявление аллергической реакции снижение иммунитета, неправильное питание и длительное нервное перенапряжение. Особенно подвержены к аллергии, люди наследственно предрасположенные. Если оба родителя аллергики, вероятность возникновения гиперчувствительности у новорожденного составляет 90%, при аллергии 1 из родителей или бабушек/дедушек 50%.

Аллергия у грудничка может появится когда родители создают условия с повышенной стерильностью. Окружение ребенка должно содержаться в чистоте, но использование антибактериальных средств постоянно, провоцирует гиперчувствительность организма ребенка к аллергенам.

Симптомы (фото) аллергии

Возникновение контактной аллергии происходит спустя 12–64 часа. На скорость проявления влияет сенсибилизация организма и сила воздействующего аллергена.

В месте контакта проявляется покраснение, отек, начинают образоваться папулки и пузырьки различной интенсивности (на фото), которые вскрываясь, образуют эрозивную мокнущую поверхность.

При тяжелой форме заболевания процесс может приобрести некротическую форму. Заживление происходит с образованием корочек (на фото), под которыми происходит восстановление поврежденных тканей.

При длительном течении болезни происходит утолщение кожи и образование участков шелушения.

Отличие клинического проявления острой формы аллергии от хронической.

Симптомы фотоконтактного аллергического дерматита соответствует классическому.

При возникновении контактной аллергии у ребенка следует как можно раньше выявить причину и устранить ее влияния на новорожденного, иначе лечение не принесет результат. При длительных и частых аллергических реакциях у малыша нарушается общее равновесие организма ребенка, и он приобретает чувствительность к большому количеству аллергенов.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачебной комиссией, состоящей из дерматолога, аллерголога и иммунолога, при необходимости к исследованию подключается терапевт, офтальмолог, стоматолог и другие специалисты.

Методы, используемые для диагностики контактной аллергии:

• Кожные тесты. На чистую кожу накладываются тестируемые материалы, и фиксируются. Материалы представляют собой пластырь с наложенными на него тампонами смоченными предполагаемыми аллергенами. Через 2–3 суток проводится осмотр с целью выявления реакции. Проводится тестирование только в ремиссию и при полной отмене гистаминных препаратов. Назначается с целью определения аллергена и его исключения из жизни пациента.
• Исследование иммунного статуса. Определяются иммуноглобулины: IgA, IgG, IgM. Показатели аллергического процесса.
• Анализы крови и мочи.

Способов исследования иммунной системы очень много, они используются при необходимости. В случае неосложненного течения достаточно перечисленных выше.

После постановки диагноза назначается необходимый комплекс лечебных мероприятий.

Лечение аллергии

Лечение контактной аллергии держится на 3 основных методах:

1. Устранение аллергена;
2. Медикаментозная терапия;
3. Меры профилактики.

При развитии реакции у грудничков, применяется ванна с отваром календулы, что позволяет снизить кожный зуд и покраснение. Но при продолжающемся контакте ребенка с веществом, вызвавшем реакцию, купание в ванне не принесет облегчения. Первым делом нужно исключить аллерген.

В случае развития аллергического дерматита лечение будет состоять из следующих этапов:

• Мокнущую экзему следует «подсушить», для этого используют примочки с жидкостью Бурова, исключается контакт с водой до заживления поврежденной поверхности;
• Местные кортикостероиды: назначается в виде мази или крема (Акридерм, крема содержащие глюкокортикоиды), курс рассчитан на 12-14 дней;

• При тяжелых и хронических процессах назначается прием антигистаминных средств внутрь, препарат, дозировка и длительность курса подбирается индивидуально, лечащем врачом и проводится под строгим контролем специалиста. Возможны осложнения.

Наиболее используемые антигистаминные препараты: Цетиризин (Цетрин), Эриус, Супрастин, Тавегил.

В лечении детской контактной аллергии применяется Супрастин, при тяжелом течении показана госпитализация.

• При аллергии на контактные линзы назначаются глазные капли с противоаллергической направленностью: Аллергодил, Опанатол;
• Седативные препараты (пустырник, валериана);
• Энтеросорбенты используются при лечении хронической контактной аллергии: Энтеросгель, Полифепан и другие.

Учитывая, что человек не может длительно находиться на подобных препаратах, в случае возникновения профессиональной аллергии (контактного дерматита) единственным действенным способом выздороветь будет смена профессии. При постоянной сенсибилизации организма ситуация будет лишь осложняться.

После купирования острого периода заболевания хороший эффект окажет светолечение (при первичной аллергии не назначается, используется в терапии хронических форм).

Дополнительно применяются методы народной медицины:

• Компрессы с маслом зверобоя;
• Отвар корней лопуха, календулы, чистотела;
• Шиповник (применяется внутрь и наружно);
• Масло облепихи;
• Череда:
• Хмель.

Рецепты народной медицины

Методы народной медицины подбирает дерматолог или аллерголог, самолечение не допустимо, особенно в детской практике.

Важно! при повышении температуры и нагноении поврежденных участков кожи, особенно у грудничков, следует незамедлительно обратиться к специалистам. Поврежденная аллергией кожа теряет способность сопротивляться инфекции, бактериальное поражение в раннем детском возрасте способствует быстрому развитию тяжелого состояния малыша и может представлять угрозу для жизни.

Меры профилактики

Профилактических мер, полностью исключающих возникновение аллергической реакции, не существуют. Возможно лишь создать благоприятные условия для нормальной жизнедеятельности организма без возникновения реакции, зная аллерген. Общие меры предосторожности заключаются в следующем:

• Диета исключающая условно аллергенные продукты (кофе, шоколад, клубнику и многое другое), при склонности к аллергии родителей, новорожденным прикорм вводится с осторожностью. Не более 1 нового продукта в 2 недели, при появлении аллергии на него, полностью исключается из рациона.
• При выборе украшений предпочтение следует отдать качественным металлам, не вызывающим аллергию: серебро, никель.
• Соблюдать чистоту в доме, особенно при появлении в доме малыша. В уборке использовать гипоаллергенные средства бытовой химии, чаще проветривать помещение.

• Работая на огороде во время цветения трав следует одевать одежду максимально защищающую кожу, на руки перчатки.
• В случае склонности к аллергии снизить количество косметических средств, не контактировать с сильными химическими веществами.
• При фотоконтактной реакции исключить посещение солярия и меньше бывать на солнце, особенно в период с 11:00 – 15:00.

Последствия и осложнения заболевания

В случае простой контактной аллергии прогноз благоприятный. При своевременном выявлении аллергена и полном исключении его из жизни больного, о проблеме можно забыть навсегда, сложнее, когда аллергию вызывают целые группы веществ или вещества избавиться от которых, не представляется возможным.

При несвоевременном или не правильном лечении возможно значительное поражение тканей. В таких случаях происходит рубцевание и образование шрамов или участков с измененной пигментной окраской.

Когда аллергия протекает длительно, возможно вторичное инфицирование поврежденной кожи, особенно опасно присоединение бактериальной инфекции у новорожденных и грудничков, что грозит серьезными последствиями.

При первых признаках контактной аллергии следует обратиться к специалисту для тщательного обследования и назначения адекватной терапии. Самолечение не рекомендуется и может привести к печальному итогу.