Инструкция по применению уколов и таблеток Месипол от боли и воспаления в суставах

Краткая информация о препарате

Торговое название

Месипол

Международное непатентованное название

Мелоксикам

Код АТХ

M01AC06

Фармако-терапевтическая группа

Месипол относится к числу НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Форма выпуска и упаковка

Лекарственные формы выпуска Месипола:

• раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачный, желтый или зеленовато-желтый, имеет характерный запах. В картонной пачке 3 или 5 ампул по 1,5 мл, с кодирующим кольцом зеленого цвета, нанесенным на поверхность ампулы;
• таблетки: с плоской поверхностью, круглые, желтые, на одной стороне с риской. В картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.

В комплекте с каждой упаковкой любой формы выпуска идет инструкция по применению лекарственного средства.

Состав раствора и таблеток Месипол

Действующее вещество препарата Месипол — мелоксикам

Состав 10 мл раствора Месипол:

• действующее вещество: мелоксикам – 100 мг;
• дополнительные компоненты: гликофурол – 1000 мг; глицин – 50 мг; меглюмин – 62,5 мг; полоксамер 188 – 500 мг; гидроксид натрия – 1,52 мг; хлорид натрия – 30 мг; вода для инъекций – до 10 мл.

Состав 1 таблетки Месипол:

• действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
• дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, цитрат натрия, прежелатинизированный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Производитель

Фармацевтический завод «Польфарма» АО, Польша
ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: механизм действия и терапевтический эффект

Месипол является нестероидным противовоспалительным препаратом из группы оксикамов. Проявляет противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действия. Общее действие для всех нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе мелоксикама) — угнетение синтеза простагландинов — медиаторов воспалительного процесса.

Антивоспалительные эффекты препарата проявляются благодаря сдерживающему воздействию мелоксикама, направленному на ферментативную активность ЦОГ-2 (циклооксигеназы) – ферменту, участвующему в процессах биосинтеза простагландинов в воспаленной области.

Также, хоть и с меньшей продуктивностью, действие мелоксикама наблюдается в отношении ЦОГ-1 – фермента, принимающего участие в репликации простагландина, который влияет на регуляцию почечного кровотока и характеризуется защитной функцией слизистых ЖКТ.

Фармакокинетика

Раствор для в/м инъекций

После внутримышечного введения Месипола мелоксикам полностью абсорбируется. Обладает высокой биологической доступностью (почти 100%). Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме после внутримышечного введения 15 мг мелоксикама составляет 0,001 62 мг/мл, время ее достижения – примерно 60 минут.

В значительной степени (около 99%) связывается с белками плазмы (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, проходит через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости – приблизительно 50% от плазменной концентрации препарата. Vd (объем распределения) –11 л.

Мелоксикам метаболизируется в печени почти полностью с образованием четырех метаболитов (фармакологически неактивны). Важную роль в метаболическом превращении играет изофермент CYP2С9, менее значимо участие изофермента CYP3А4 и пероксидазы.

Характерная для мелоксикама значительная кишечно-печеночная циркуляция на элиминацию препарата влияния не оказывает. Выводится вещество главным образом в виде метаболитов в равной степени кишечником и почками. Кишечником в неизмененном виде выводится до 5% мелоксикама, в моче определяются лишь следовые количества неизмененного Месипола.

Средний T1/2 (период полувыведения) мелоксикама – 20 часов. Плазменный клиренс в среднем составляет 8 мл/мин.

Таблетки

Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, его абсолютная биологическая доступность составляет 89%. Прием препарата одновременно с пищей на всасывание влияния не оказывает.

Концентрация Месипола пропорциональна полученной дозе. Время достижения равновесных концентраций – 3–5 дней. При продолжительном применении (дольше 12 месяцев) концентрации мелоксикама сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетических параметров.

Связывание с белками плазмы – от 99%. Диапазон различий между наибольшими и базальными концентрациями Месипола после его приема 1 раз в день относительно невелик и составляет 0,000 4–0,001 или 0,000 8–0,002 мг/мл (при использовании дозы 7,5 или 15 мг соответственно). Вещество проникает через гистогематические барьеры.

Выводится главным образом в виде метаболитов в равной степени с мочой и калом. В неизменном виде с калом выводится меньше 5% от величины суточной дозы, в моче обнаруживается препарат в неизменном виде только в следовых количествах. Т1/2 – 15–20 часов. Плазменный клиренс в среднем составляет 8 мл/мин. Клиренс препарата у лиц пожилого возраста уменьшается.

Печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести значимо на фармакокинетические процессы мелоксикама не влияет.

Показания к применению Месипола

Согласно инструкции, раствор и таблетки Месипол назначают для симптоматической терапии следующих болезней:

• симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
• симптоматическое лечение остеоартроза;
• симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);
• симптоматическое лечение других воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом разной степени тяжести.

Противопоказания

Инъекционный раствор

Абсолютные противопоказания к применению раствора

• гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
• полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет.

Относительные противопоказания

Месипол назначается под врачебным контролем в следующих случаях:

• пожилой возраст;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные болезни;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гиперлипопротеинемия;
• сахарный диабет;
• нарушения функции почек при клиренсе креатинина меньше 60 мл/мин;
• болезни периферических артерий;
• наличие инфекции Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
• указания в анамнезе на язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• частое употребление содержащих алкоголь напитков;
• курение;
• соматические заболевания в тяжелом течении;
• продолжительное применение НПВП;
• комбинированное применение с пероральными глюкокортикостероидами (преднизолоном), антикоагулянтами (варфарином), антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), антидепрессантами третьего поколения (циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).

Таблетированная форма

Абсолютные противопоказания к приему таблеток

• аспириновая бронхиальная астма;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная/печеночная недостаточность в тяжелом течении;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• беременность и период грудного кормления;
• возраст до 15 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные

Месипол назначается под врачебным контролем в случаях:

• отягощенный анамнез по эрозивно-язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Месипола: способ и дозировка

При сочетанном применении разных лекарственных форм Месипола суммарная доза не должна быть больше 15 мг мелоксикама в день.

В случаях наличия повышенного риска развития побочных реакций, а также при выраженной почечной недостаточности у находящихся на гемодиализе пациентов максимальная суточная доза составляет 7,5 мг.

Применение раствора Месипол для в/м уколов

Ампулы Месипола предназначены для внутримышечного введения и используются только на протяжении первых 2-3-х суток терапии (запрещено вводить внутривенно). В последующем показан прием пероральных форм мелоксикама (таблетки/капсулы).

Рекомендуемая суточная доза раствора для инъекций Месипол внутримышечно, в соответствии с тяжестью воспаления и интенсивностью болевого синдрома, может составлять 7,5-15 мг действующего вещества (мелоксикам), что соответствует 0,5-1 ампуле раствора Месипол. Введение препарата следует осуществлять глубоко в мышечные ткани, как правило, ягодиц и бедер.

Из-за возможной несовместимости раствор мелоксикама не смешивают в одном шприце с прочими лекарственными средствами.

При тяжелых патологиях почек (гемодиализ) и повышенном риске формирования побочных явлений, необходимо ограничить суточную дозу Месипола до 0,5 ампулы (7,5 мг мелоксикама).

В других случаях максимальной дозировкой мелоксикама в 24 часа является доза – 15 мг (1 ампула раствора для уколов Месипол).

Способ применения и дозы таблетированной формы

Суточную дозу препарата Месипол в таблетированной форме следует принимать однократно после еды, запивая достаточным количеством воды.

Дозировки действующего вещества (мелоксикам) в зависимости от патологии составляют:

• Остеоартроз — 7,5 мг/сутки. В случае отсутствия соответствующего терапевтического действия дозу можно увеличить до 15 мг/сутки.
• Ревматоидный артрит -15 мг/сутки. У пациентов с повышенным риском наступления побочных действий лечение следует начинать с дозы 7,5 мг в сутки.
• Анкилозирующий спондилит — 15 мг/сутки.

Максимальная суточная доза — 15 мг/сутки.

У пациентов преклонного возраста, с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, суточная доза не должна превышать 7,5 мг мелоксикама в сутки.

Побочные действия

Терапия Месиполом может приводить к развитию следующих нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

Побочные реакции Месипола
Кожные покровы
сыпь/зуд	часто
крапивница	нечасто
многоформная эритема	редко
эпидермальный токсический некролиз	редко
эпидермальный токсический некролиз	редко
фотосенсибилизация (повышение чувствительности к действию ультрафиолетового/видимого излучения)	редко
Аллергические проявления
анафилактоидные/анафилактические реакции	редко
отек Квинке	редко
Желудочно-кишечный тракт
диспепсия, включая тошноту, рвоту, боли в животе, метеоризм, запор, диарею	часто
повышение активности ферментов печени преходящего характера	нечасто
скрытое/явное кровотечение из желудочно-кишечного тракта	нечасто
поражения ЖКТ эрозивно-язвенного характера	нечасто
эзофагит	нечасто
отрыжка	нечасто
стоматит	нечасто
гипербилирубинемия	нечасто
гастрит	редко
колит	редко
гепатит	редко
перфорация органов ЖКТ	редко
Сердечно-сосудистая система
ощущение сердцебиения	нечасто
повышение артериального давления	нечасто
приливы крови к коже лица	нечасто
периферические отеки	часто
Система кроветворения
анемия	часто
изменение формулы крови, включая лейкопению, тромбоцитопению	нечасто
Центральная нервная система
головная боль	часто
головокружение	часто
сонливость	нечасто
тиннитус (шум в ушах)	нечасто
вертиго	нечасто
эмоциональная лабильность	редко
дезориентация	редко
спутанность сознания	редко
Дыхательная система
явления бронхоспазма	редко
Мочевыделительная система
повышение мочевины в сыворотке крови	нечасто
гиперкреатининемия	нечасто
почечная недостаточность в остром течении	редко
протеинурия	связь не подтверждена
интерстициальный нефрит	связь не подтверждена
гематурия	связь не подтверждена
Органы чувств
нарушение зрения (включая нечеткость зрения)	редко
конъюнктивит	редко
Местные реакции (внутримышечное введение раствора)
жжение/боль в месте инъекции	очень часто

Выраженность и частота развития нарушений могут варьировать в зависимости от лекарственной формы Месипола.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: промывание желудка и стандартные вспомогательные мероприятия. Специфического антидота к Месиполу нет. Во время клинических испытаний показано, что Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременное применение мелоксикама с другими НПВС увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия — такие сочетания не рекомендуются.
• Антикоагулянты для приема внутрь, антиагреганты, гепарин для системного применения, тромболитические средства — при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечений. В случае невозможности избежать одновременного применения этих препаратов, необходимо тщательное наблюдение за эффектами антикоагулянтов.
• Совместное применение лития и НПВС не рекомендуется — концентрация лития в плазме может достигать токсических значений.
• Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВС и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие могут возникать токсические эффекты.
• НПВС, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
• Ранее сообщалось о снижении эффективности внутриматочных контрацептивных средств при применении НПВС. Это наблюдение требует дальнейшего подтверждения.
• НПВС снижают эффект антигипертензивных средств (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики), вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
• Совместное применение НПВС и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.
• Колестирамин , связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.
• Нельзя исключить возможность взаимодействия с пероральными антидиабетическими средствами.
• При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP 2С9 и/или CYP ЗА4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.

Особые указания

• Месипол не следует назначать пациентам, у которых в анамнезе после назначения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС наблюдались симптомы бронхиальной астмы, полипы слизистой носа, ангионевротический отек, крапивница.
• Гиперкалиемия может развиться главным образом у пациентов с сахарным диабетом или во время сопутствующей терапии, которая также может оказывать влияние на повышение уровня калия. В таких случаях показан регулярный мониторинг уровня калия в крови.
• При использовании НПВП имеются редкие сообщения о развитии таких серьезных кожных реакций, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, вплоть до летального исхода. Нежелательные явления со стороны кожи и слизистых оболочек у пациентов с риском развития перечисленных реакций отмечаются в течение первого месяца лечения. При появлении кожной сыпи или повреждении слизистой следует немедленно прекратить прием Месипола.
• НПВС угнетают в почках синтез простагландинов, отвечающих за сохранение почечной перфузии у пациентов со сниженным почечным кровотоком и объемом циркулирующей крови. Применение НПВС в таких случаях может привести к декомпенсации латентной почечной недостаточности. Однако после прекращения лечения функция почек восстанавливается. Такой риск наблюдается у всех пациентов пожилого возраста, пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, равно как у пациентов, применяющих ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, сартаны, мочегонные лекарственные препараты или перенесших обширные хирургические операции, которые могут сопровождаться гиповолемией. Таким пациентам в период лечения необходим детальный мониторинг диуреза и функции почек.
• Ослабленные и истощенные пациенты могут переносить побочные эффекты препарата тяжелее, следовательно, за ними необходимо тщательное наблюдение. Как и другие НПВС, Месипол следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, у которых чаще нарушены функции почек, печени или сердца.
• Месипол, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.
• Месипол не следует применять у пациентов с редко наблюдающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или синдромом нарушенного всасывания глюкозы – галактозы.

При патологиях сердечно-сосудистой системы

Во время применения НПВС может появиться задержка натрия, калия и воды и нарушение натрийуретического действия мочегонных лекарственных препаратов, а в результате этого — ухудшение состояния пациентов с сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией.

Необходим тщательный контроль пациентов с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, особенно на начальном этапе лечения Месиполом. Гипотензивное действие салуретиков может быть ослаблено.

Прием некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (особенно длительный и в высоких дозах) связан с небольшим повышением риска артериальных эмболий (инфаркт миокарда или инсульт). Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий или сосудистым заболеванием головного мозга должны лечиться Месиполом с большой осторожностью. Подобную осторожность следует соблюдать перед началом длительной терапии пациентов с факторами риска заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, табакокурение).

При патологиях ЖКТ

Как и другие НПВС, Месипол следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями верхних отделов ЖКТ в анамнезе, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную, антиагрегантную и тромболитическую терапию.

Следует также рассмотреть применение совместной терапии с препаратами, оказывающими протекторное действие на слизистую оболочку желудка (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса).

В случае возникновения пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения Месипол должен быть отменен.

При патологиях почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза препарата не должна превышать 7,5 мг в сутки.

У пациентов с легким и умеренно выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, не нуждающимся в диализе Месипол противопоказан.

При патологиях печени

Как и при применении большинства НПВС, в редких случаях сообщалось о повышении уровня сывороточных трансаминаз или изменении других параметров, характеризующих функцию печени. В большинстве случаев отклонения от нормы были незначительными и преходящими.

Если же отклонения от нормы выражены или носят постоянный характер, следует прекратить прием Месипола и провести контрольные лабораторные исследования.

Снижение дозы не требуется у пациентов с клинически не прогрессирующим циррозом печени.

Планирование беременности

Применение Месипола, также как и любого другого препарата, ингибирующего ЦОГ или синтез простагландинов, может отрицательно влиять на фертильность у женщин, поэтому оно не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

В связи с этим, у женщин с проблемами зачатия или проходящих обследование по поводу бесплодия, следует принимать во внимание целесообразность отмены препарата.

Управление транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. От этой деятельности следует воздерживаться пациентам с нарушениями зрения, а также, отмечающим сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы.

Применение при беременности и лактации

Месипол женщинам во время беременности/грудного кормления не назначают.

Применение в детском возрасте

Терапия Месиполом противопоказана:

• инъекционный раствор: до 18 лет;
• таблетки: до 15 лет.

Применение в пожилом возрасте

Месипол во всех лекарственных формах пациентам пожилого возраста должен назначаться под врачебным контролем.

Сроки и условия хранения

Срок годности ампул с в/м раствором – 2 года, таблеток — 3 года с момента производства.

Таблетки и ампулы Месипол хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия продажи

При покупке Месипола в атеке рецепт врача обязателен.

Цена

Форма выпуска	Средняя цена в России:	Средняя цена в Украине:
таблетки	300-430 руб.	250-400 грн.
инъекционный раствор	420-650 руб.	300-500 грн.

Аналоги Месипола

Аналогами раствора Месипол для внутримышечных уколов по действующему веществу (мелоксикам) и форме выпуска являются:

• Мелоксикам;
• Артрозан;
• Амелотекс;
• Ревмоксикам;
• Мовалис;
• Мовикс;
• Медсикам;
• М-Кам;
• Мовасин;
• Либерум;
• Мелбек;
• Би-ксикам;

Все эти аналоги стоят, примерно, одинаково, но дешевле всех – Мовасин (если сравнивать именно растворы для внутримышечного введения). Упаковка из трех ампул Мовасина в дозировке 10 мг/мл 1,5 мл обойдется вам, приблизительно, в два раза дешевле, чем аналогичное количество Месипола.

Многие из указанных препаратов-аналогов, как и Месипол, выпускаются также в форме таблеток. Для перорального приема дополнительно можно рассмотреть следующие заменители:

• Мелокс;
• Мирлокс;
• Флексибон;
• Оксикамокс;
• Эксен-Сановель;
• Мелофлам.

Отзывы

Отзывы о Месиполе как о средстве для снятия воспалительного процесса и болевых ощущений, в основном. Пациенты говорят о высокой эффективность лекарства отмечают быстрое и длительное его действие, а также малое количество ярко выраженных побочных эффектов.

Несмотря на преобладание положительных отзывов на Месипол, терапия с его использованием требует от пациента и врача особой осторожности и неукоснительного следования режиму дозирования. В клинической практике существуют сведения о развитии язв или кровотечений ЖКТ уже после первого применения препаратов группы НПВС, а также указания на формирования ряда других серьезных побочных явлений.

Отрицательные отзывы, которые тоже присутствуют, чаще всего связаны с относительно высокой ценой препарата.

Если у вас есть опыт применения препарата Месипол, расскажите о нем другим посетителям сайта, оставив свой отзыв в конце страницы.

Отзывы пациентов

Я делала обезболивающие уколы препарата Месипол при боли в спине. Как обезболивающее очень хорошее средство, помогает, снимает боль практически через минут 5. Но, уколы Месипола нельзя ставить больше 3 дней. Мне врач потом назначила пить таблетки Месипол. С этим нужно быть очень осторожными. А в целом препарат хороший.

Елена, 46 лет, Воронеж

Месипол покупаем часто, так как у мужа ревматоидный артрит и его постоянно мучают боли. Препарат нам ОЧЕНЬ помогает, значительно снижаются болевые ощущения, убирает воспаления. Конечно, стараемся не злоупотреблять им, все делаем по инструкции. Цена тоже нам подходит!

Марина. С

Сделал три укола Месипола от воспаления в колене. Жар в суставе спал, по ощущениям стало лучше. Но боли мучили меня каждую ночь. Приходилось принимать другие анальгетики.

В больнице мне кололи Месипол. А при выписке врач сказал купить таблетки. Даже жаль, что больше нельзя делать уколы – мне кажется, это быстрее и эффективнее.

Владимир, 52 года, Тверь

Мнение специалиста

Плюсы: препарат отпускается по рецепту

Минусы: При приеме в качестве побочных действий могут быть тошнота, рвота и абдоминальные боли.

Входящий в состав препарата мелоксикам обладает болеутоляющим и некоторым противовоспалительным действием.Также обладает и жаропонижающим действием. Очень хорошо показал себя при лечении ревматоидного артрита. Назначаю пациентам в возрасте от 18 лет (в раннем возрасте препарат не применяется). Максимальная суточная доза «Мелоксикама» составляет 15 мг.

 Артеменко К. А., врач УЗИ, кандидат наук, стаж 25 лет

Источники

• https://medside.ru/mesipol
• https://apteka.ru/preparation/mesipol/
• https://www.neboleem.net/mesipol.php
• https://zdravcity.ru/p_mesipol-r-r-v-m-10mg-ml-1-5ml-n3-0011108.html
• https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/mesipol-instruktsiya.html
• https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/mesipol.html
• https://ProTabletky.ru/mesipol/
• https://health.mail.ru/drug/mesipol/#reviews
• http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/myshtsy-sustavi/11548-mesipol.html