Тест на АЦЦП – анализ на присутствие в сыворотке крови антител циклического цитруллиннированного пептида – представляет собой современный метод исследования, позволяющей осуществить диагностику ревматоидного артрита (РА) суставов на ранней стадии патологии. Антитела ЦЦП начинают вырабатываться за полтора года до появления первых признаков ревматоидного артрита, в то время как появление ревматоидного фактора свидетельствует уже о начале воспалительного процесса. Повышение нормы АЦЦП при ревматоидном артрите у мужчин и женщин свидетельствует о развитии болезни, что позволяет начать лечение до того, как возникает воспалительный процесс, ведущий к необратимым изменениям в суставной ткани.
Сущность анализа на АЦЦП
Цитруллин является естественным продуктом обмена веществ, вырабатываемым в процессе биохимической реакции из аминокислоты. Из организма здорового человека вещество выводится практически полностью, а те микроскопические дозы, которые присутствуют в крови, не способны оказать существенного влияния на процесс синтеза белка. Но возникновение ревматоидного артрита приводит к изменениям ферментного состава крови и повышению уровня цитруллина. Пептид (белковая молекула), содержащий цитруллин, воспринимается организмом как чужеродный элемент, и иммунная система, стремясь защититься, начинает выработку специфических антител, направленных на борьбу с ним. Норма АЦЦП при ревматоидном артрите существенно повышается. Это позволяет считать показатель уровня АЦЦП маркером ревматоидного артрита.
Проба крови берется из вены. За 12 часов до анализа пациенту рекомендуются следующие ограничения:
- Не принимать никакую пищу;
- Ничего не пить, включая воду;
- Не курить.
Внимание!
Соблюдение этих ограничений очень важно. В противном случае невозможно гарантировать точность результата, поскольку состав крови будет изменен.
Задачи и цели проб
Тест АЦЦП является одной из самых современных и точных методик диагностирования РА. Анализ крови позволяет:
- Обнаружить артрит на том этапе заболевания, когда с момента возникновения патологии прошло не более 6 месяцев;
- Диагностировать РА на ранней стадии, когда продолжительность болезни составляет от 6 месяцев до 1 года;
- Определить серонегативный тип болезни, при котором проявления ревматоидного фактора отсутствуют;
- Дифференцировать данный вид артропатии от других форм суставных патологий, имеющих сходную симптоматику;
- Прогнозировать риск развития суставных деформаций на ранней стадии ревматоидного артрита;
- Контролировать ход развития болезни и вносить необходимые корректировки в курс лечения.
Интересно!
Анализ дает высокий процент распознавания РА – до 98%. Уровень его чувствительности к РА составляет около 70%. Только тест на АЦЦП позволяет выявить РА задолго до проявлений специфической симптоматики.
Ранняя постановка диагноза позволяет вовремя принять меры к предотвращению прогрессирования данной формы артопатологии. А также предупредить развитие дегенеративно-деструктивных процессов в околосуставной, хрящевой и костной тканях. Своевременно начатое лечение значительно снижает вероятность неблагополучного прогноза для пациентов с РА.
О чем говорят показатели анализа
Результаты проб показывают, есть ли у человека артопатология ревматоидного типа. Расшифровка результатов анализа на АЦЦП при ревматоидном артрите помогает определить стадию развития и степень тяжести заболевания.
В норме показатели теста одинаковы для представителей обоих полов в любых возрастных категориях, что в медицине является редкостью: у мужчин, женщин и детей они составляют от 0 до 3 – 3,1 Ед/мл. Но небольшие различия нормы все же возможны:
- У беременных женщин показатель варьируется от 3,8 до 4 Ед/мл;
- У пожилых пациентов возможно повышение нормы до 2 Ед/мл;
- У маленьких детей с несформировавшимся скелетом норма равна 2,7 – 2,8 Ед/мл.
Анализ берется как перед началом, так и на протяжении всего курса лечения артропатии. По его уровню врач судит о результативности терапевтического процесса и при необходимости вносит в него корректировки. Сравнение показателей позволяет установить стадию патологического процесса:
- При уровне АЦЦП от 0 до 20,0 Ед/мл, результат отрицательный, т.е. патологии нет;
- Показатель от 20,0 до 39,9 Ед/мл свидетельствует о слабо выраженном патологическом процессе;
- Уровень от 40,0 до 59,9 Ед/мл указывает на среднюю степень развития патологии;
- Если цифры выше 60,0 Ед/мл, речь идет о развившемся в полную силу недуге.
Несмотря на то, что показатели в 20 Ед/мл являются верхней границей нормы, они служат основанием для прохождения дополнительного обследования. Такой уровень свидетельствует о предрасположенности к развитию данного вида артропатологии.