Парентеральное обезболивание при родах

Развитие акушерской практики сделало возможность применения обезболивания в процессе родов практически повсеместной.

В настоящее время достаточно популярно использовать специальные препарата для снижения уровня боли в период схваток. Однако данная процедура, как и любое другое вмешательство в организм имеет ряд противопоказаний.

Поэтому крайне важно понимать все особенности обезболивания при родах для наиболее эффективного и безопасного использования.

Зачем обезболивают при родах

Уровень болевого порога индивидуален для каждой беременной женщины.

Роды в обязательном порядке сопровождаются болевыми ощущениями.

В своих рассказах одни женщины бодро рассказывают, что рожать не больно. Другие ассоциируют роды с чем-то невозможным по уровню болезненности.

Еще несколько десятилетий назад роженицы и не предполагали, что боль в родах можно купировать при помощи анестезии.

Болевые ощущения в процессе родовой деятельности вызываются сокращением мускулатуры матки и открытием шейки.

Сильная боль может провоцировать такие состояния как:

• Нарушение легочного дыхания;
• Нарушение сердечного ритма.

На сегодняшний день анестезия в родах делается исключительно по желанию женщины. Однако врач может отказать в осуществлении этой процедуры.

До сих пор существует большое количество споров на тему побочных явлений от анестезии в ходе родов.

Методы обезболивания для рожениц

Существует несколько методов осуществления обезболивающего эффекта при родах:

• Медикаментозная анестезия;
• Немедикаментозная анестезия.

Медикаментозное обезболивание родов включает в себя следующие виды:

• Использование опиоидных средств;
• Спинальная анестезия;
• Эпидуральная анестезия;
• Наркотические анальгетики;
• Ингаляции анальгетиками.

Спинальная и эпидуральная анестезия являются вариантом регионального обезболивания при родах. Это способ используется наиболее часто в акушерской практике.

Это связано с тем, что данные варианты анестезии являются относительно безопасными и имеет минимальное количество побочных эффектов.

Спинальная анестезия при родах предполагает введение специального вещества в спинномозговое пространство. А эпидуральная – в эпидуральное пространство.

Обе эти области находятся внутри позвоночного столба и окружают спинной мозг.

Спинальная анестезия блокирует работу определенного участка спинного мозга, тем самым убирая чувствительность нижней части туловища женщины.

Эпидуральная же анестезия блокирует работу нервных окончаний, отходящих от спинного мозга.

Наркотические обезболивающие средства при родах используются достаточно редко.

Основным показанием к их использованию является повышенная психоэмоциональная возбудимость роженицы.

Их использование предполагает большое количество побочных эффектов.

Ингаляции можно использовать только при наличии специального медицинского оборудования. Однако они категорически противопоказаны, если у ребенка отмечаются признаки гипоксии и кислородного голодания.

Немедикаментозное обезболивания при родах предполагают использование особых техник массажа, дыхания, гимнастики на фитболе, акватерапии.

Немедикаментозная анестезия является практически безвредной для женщины и ребенка.

Эффективным способом снижения боли в период раскрытия шейки матки является активность движений роженицы. Это позволяет выбрать наиболее удобную позу, в которой снижен болевой эффект.

В сочетании с правильным дыханием можно добиться практически полного отсутствия болезненных ощущений.

С недавнего времени все большую популярностью набирает использование фитбола. Это резиновый мяч больших размеров, который помогает женщине эффективно расслабляться.

Медицинские показания для обезболивания рожениц

Возможность применения обезболивания в ходе родов обусловлена следующими показаниями:

• Артериальная гипертензия у роженицы;
• Резкое повышение кровяного давления женщины в процессе родовой деятельности;
• Гестоз;
• Патологии в работе сердечно-сосудистой системы роженицы;
• Болезни органов дыхания;
• Сахарный диабет;
• Сниженный тонус шейки матки;
• Снижение родовой деятельности;
• Непереносимость боли женщиной;
• Психоэмоциональное напряжение;
• Крупный плод;
• Неправильное положение ребенка в матке;
• Слишком молодой возраст роженицы.

Противопоказаний обезболивания родов мало, но они есть и их необходимо знать каждой женщине, которая готовится родить ребенка.

Категорически запрещено использование анестезии в таких случаях как:

• Плохая свертываемость крови роженицы;
• Сильный невротический синдром будущей мамы;
• Наличие внутренних кровотечений у женщины;
• Наличие воспалительных процессов в месте введения анальгетика.

Как беременной выбрать анестезию перед родами

Возможность использовать анестезию при родах существует практически в любом перинатальном центре. Выбор вида обезболивания остается за женщиной.

Для того, чтобы принять правильное решение необходимо знать какие побочные эффекты и осложнения могут возникать после использования данных средств.

Последствия для ребенка при использовании анестезии в родах:

• Нарушение сердечного ритма;
• Кислородное голодание и гипоксия;
• Сниженный сосательный рефлекс после рождения;
• Нарушение движений и моторики;
• Затрудненный первый вдох.

Со стороны организма женщины могут отмечаться следующие осложнения:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• резкое снижение уровня кровяного давления;
• нарушение кровотока в плаценте;
• нарушение дыхательной функции;
• головокружение;
• повреждение спинномозговых корешков;
• бактериальное заражение в месте введения препарата;
• менингит;
• головные боли и мигрени.

Следует отметить, что подобные негативные явления после использования анестезии в ходе родового процесса достаточно редкое явление.

Для того, чтобы правильно подобрать возможную обезболивающую терапию в родах необходимо пройти консультацию у врача, который будет принимать роды. Он выдаст направления на необходимые анализы и обследования.

На основании полученных результатов врач скажет, какой вид анестезии наиболее безопасен.

Использование немедикаментозных способов обезболивания не требует дополнительных обследований.

Обычно практикам правильного дыхания, гимнастики и правильной психологической подготовки обучают на специальных курсах для будущих мам.

Зачастую гимнастика и дыхание оказывают эффект не хуже, чем медикаментозная анестезия.

Процесс родов оказывает на организм женщины серьезную физическую и психологическую нагрузку.

Рождение на свет ребенка всегда сопровождается болью.

Это явление не является патологическим или неправильным. Однако развитие акушерства и медицины в целом сделало возможным минимизировать болезненные ощущения в процессе родовой деятельности.

Использовать или нет анестезию – индивидуальное решение каждой женщины.

Правильный выбор анестезии часто значительно облегчает роды и уменьшает количество негативных воспоминаний от процесса рождения.