Пенная склеротерапия варикозно расширенных вен

Медицинская статистика – неутешительна: около 70% населения России страдает от варикоза (патологического расширения вен до 3-12 миллиметров). Некоторые пациенты предпочитают не обращать внимание на болезнь, что приводит к возникновению осложнений и прогрессированию венозной недостаточности. Пенная склеротерапия – новая методика лечения варикоза, в ходе которой вены склеиваются. Преимуществом инъекции является безболезненность, поэтому анестезия при операции не требуется.

Чаще всего диагностируют варикоз вен на ногах. При отсутствии адекватной терапии слабые стенки вен деформируются, а сосуды приобретают синюшный оттенок. Опасность заболевания в отсутствии неприятной симптоматики на начальных этапах и риск развития тромбоза или тромбоэмболии при прогрессировании варикозного расширения вен. Тогда как избавиться от патологии на начальном этапе намного проще.

Пенное склерозирование флебологи называют foam form склеротерапией. Такая операция – одна из самых популярных в европейских странах. Особенностью пенной склеротерапии вен является вид склерозанта – пена. Благодаря способности расширяться пена полностью заполняет поврежденную вену, что повышает эффективность лечения.

Мнение специалиста!

Пенная склеротерапия показана даже на запущенных стадиях варикоза и для возрастных пациентов, у которых она проводится одновременно с лазерной коагуляцией.

После операции на вену накладывается компрессионная повязка, способствующая быстрому заживлению. После склеивания поврежденной вены кровь поступает по другим здоровым сосудам. Еще одно преимущество – быстрота проведения. Обычно манипуляция занимает 15-20 минут. Но может потребоваться несколько манипуляций.

Подготовительный этап

Предсказать развитие варикозного расширения вен невозможно. Болезнь у разных пациентов протекает по-разному. Поэтому перед операцией:

• Флеболог проводит осмотр больного, выясняет симптомы и назначает необходимые анализы;
• После получения результатов клинических исследований врач принимает решение о целесообразности пенной склеротерапии вен и количестве инъекций;
• Если выявлены противопоказания, склеротерапия заменяется на другой метод лечения;
• Выясняется наличие аллергических реакций на препараты.

На заметку!

За день до операции запрещена эпиляция, использование жирных кремов и лосьонов для тела. За два часа до манипуляции нельзя курить и употреблять спиртные напитки. За 1.5-2 часа до операции требуется перекусить и принять душ.

Пена для склеротерапии и ее особенности

Пена – это соединение двух веществ склерозантов (фибровейна и этоксисклерола) с воздухом в соотношении 1 к 4. Воздух может быть заменен на другой биосовместимый газ – СО2. Преимуществом использования такого газа перед воздухом является моментальное соединение с кровью после введения в вену. Поэтому чаще всего для пенной склеротерапии используется именно СО2.

Приготовление пены происходит по методу Tessari в двух шприцах с трехкомпонентным краником. Готовится пена для склеротерапии вручную перед каждой процедурой. Поэтому качество операции на вене зависит от опыта и квалификации врача флеболога.

Микропенная склеротерапия foam form является менее травматичной, чем обычная инъекция с использованием склерозанта, а риск возникновения осложнений после манипуляции – минимален.

Цена пенной склеротерапии зависит от квалификации флеболога, стадии заболевания и клиники, в которой проводится лечение. В среднем стоимость колеблется от 5тыс. до 8 тыс. рублей.

Ход операции

Во время операции пена вводится в сосудистую стенку вены через специальный шприц с ультратонкой иглой. Врач выполняет от двух до десяти инъекций пеной за один сеанс. Занимает пенная склеротерапия около 20 минут.

Манипуляция безболезненная, поэтому анестезия не проводится, пациент остается в сознании. Единственный дискомфорт при пенной склеротерапии варикозно расширенных вен возникает от самой инъекции. В большинстве случаев достаточно одного сеанса. На запущенных стадиях варикоза пациенту может потребоваться от 2 до 5 пенных процедур.

Этапы пенной склеротерапии вен нижних конечностей:

• Производится пункция поврежденной вены под контролем УЗИ. Это снижает риск повреждения сосуда;
• Для минимизации риска кровотечения инъекция пены производится тонкой (инсулиновой) иглой;
• Доза пены зависит от тяжести патологии;
• Во избежание появления гематом к прооперированному месту прикладывают лед;
• После введения препарата при помощи УЗИ врач контролирует застывание пены;
• Поврежденный участок фиксируется при помощи эластичного белья или компрессионного трикотажа.

Восстановительный этап

Сразу после пенной склеротерапии на ногу накладывают эластичный бинт. В зависимости от состояния пациента ему рекомендуется ношение специального белья с компрессией (чулки, колготы, бандаж). Эти меры необходимы для уменьшения кровообращения в прооперированном участке.

На заметку!

Без компрессии давление крови в венах купирует процесс склеивания стенок сосуда.

После окончания операции пациент должен аккуратно пройтись по кабинету, чтобы избежать застоя крови и снизить риск осложнений. Также рекомендовано:

• Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе не менее часа;
• Отказаться от спортивных занятий на велотренажере, посещения сауны или бани, приема горячих ванн;
• Ежедневно носить компрессионный трикотаж в течение 2-3 месяцев для повышения терапевтического эффекта пенной склеротерапии;
• На протяжение 10-14 дней после инъекций не стоит долго оставаться в одном положении (сидя или лежа).

На заметку!

Гораздо легче переносится склеротерапия пеной осенью или весной. Планировать пенную склеротерапию на лето не рекомендуется.

Преимущества

Главным преимуществом пенной склеротерапии вен является безболезненность благодаря более низкой (в 3-4 раза) концентрации склерозанта в составе пены. Высокая эффективность процедуры обусловлена быстрым распространением пенного состава по вене и снижением количества крови и ее давления на пораженный сосуд.

Пенная склеротерапия вен позволяет избавиться от стволовой формы варикоза. Поэтому такая процедура заменяет хирургическую операцию, эндовенозную лазерную облитерацию или радиочастотную облитерацию вен.

При склеротерапии пеной терапевтический эффект наступает раньше, чем при использовании растворов склерозанта. Поэтому косметический результат процедуры заметен намного раньше.

Важно!

Положительный результат пенной процедуры напрямую зависит от квалификации флеболога и его опыта в проведении таких манипуляций.

Осложнения

Пенная склеротерапия вен – инновационная методика лечения варикозного расширения вен. Риски развития нежелательных последствий и осоложнений при ее грамотном проведении – минимальны. Но полностью исключить их невозможно. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими нежелательными последствиями:

• Пигментация кожного покрова на мете введения склерозанта. Пигментация может сохраняться на протяжении 2-3 лет;
• Воспаление на месте инъекции. Риск возникновения такого осложнения выше на запущенных стадиях варикоза;
• При склеротерапии крупных вен существует вероятность возникновения просвета и рецидива заболевания;
• Аллергическая реакция на компоненты пены;
• Химический ожог мягких тканей, окружающих вену. Такое осложнение провоцирует превышение необходимой дозы склерозанта вследствие врачебной ошибки.

В большинстве случаев проведением пенной склеротерапии вен занимаются опытные флебологи. Поэтому риск возникновения нежелательных реакций – минимален. Важно также четкое соблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период.

Отзывы

Отзывы о пенной склеротерапии вен в большинстве случаев положительные. Но на результат лечения влияет не только квалификация врача, но и стадия варикоза, а также выполнение пациентом назначений доктора.

Проблемы с венами у нас – семейные. И бабушка, и мама страдали от выпуклых варикозных вен. Не обошла проблема и меня. После родов на правой ноге все сильнее стала выпирать вена, появились сосудистые «звездочки». Обратилась в клинику рядом с домом. После анализов и УЗИ был поставлен диагноз сегментарный варикоз и венозная недостаточность 1 степени. Назначили курс медикаментов. Врач предложил провести пенную склеротерапию для устранения визуальных дефектов. Согласилась, не раздумывая. Тем более, что врачам этой клиники я доверяю. Процедура происходит амбулаторно. Домой ушла через час после манипуляции. Не могу сказать, что процедура полностью безболезненная. Все зависит от места инъекции. Но боль исчезает за пару секунд. Результат – потрясающий. Как только сошли все отеки и гематомы, а заняло это около месяца, мои ножки стали идеальными, без неприятного венозного рисунка. Процедура не из дешевых, но она стоит своих денег. Рекомендую.

Катерина, 29 лет, Москва.

Выпирающие вены, боли, сосудистый рисунок – вот с чем сталкиваются все пациенты, страдающие варикозом. Операций я боюсь. Поэтому решился на безоперационный метод лечения – пенную склеротерапию. Процедура прошла быстро и практически безболезненно. Через час доктор отпустил меня домой. Немного напрягал запрет на горячую ванну. Но это – не смертельно. А вот гематом после процедуры у меня не было. Восстановился я быстро. Врач говорит, потому что болезнь не запущенная. Главное, что исчезли боли, которые сопровождали меня несколько лет. Я доволен.

Кирилл, 48 лет, Вологоград.

Не существует универсальной методики терапии варикозного расширения вен. У каждой есть свои плюсы и минусы. Поэтому важно правильно выбрать клинику и врача, который поставит диагноз и назначит лечение. Пенная склеротерапия позволяет быстро избавиться от венозной недостаточности и варикоза. А риск возникновения осложнений при такой манипуляции – минимален.