Псориаз относится к неинфекционным заболеваниям, поражающим преимущественно кожные покровы и характеризующимся постоянными рецидивами. Врачи до сих пор не могут найти варианты терапии, которая дала бы стопроцентный положительный результат и привела к полному выздоровлению.
На данный момент не установлена причина псориаза, в основном все выстраивается на предположениях и догадках медиков, данных о проводимых исследованиях.
Коварство заболевания — в его постоянных рецидивах, у одних пациентов периоды затишья между обострениями короткие и не превышают нескольких месяцев, у других — ремиссия может длиться годами, а обострение начинается достаточно резко и неожиданно.
В настоящее время существует немало фармацевтических препаратов, помогающих снизить симптоматику заболевания, улучшить качество жизни заболевшего и облегчить его состояние в период рецидивов.
В большинстве случаев псориаз поражает кожу на открытых участках тела, однако у некоторых пациентов болезнь прогрессирует с задействованием ногтевых пластин, внутренних органов, костно-мышечной системы и суставов.
Наиболее опасной разновидностью псориаза является псориатический артрит, поражающий суставы человека и существенно ухудшающий качество его жизни.
Причины
Точных причин, провоцирующих развитие патологического процесса и его постоянные рецидивы, до сих пор не выявлено. Однако, за годы наблюдения за болезнью удалось установить вероятные причины, которые, в принципе, могут спровоцировать патологию:
- Так как основной симптоматикой является образование ороговевших бляшек на коже, ученые установили, что причина такого ороговения — ускоренное деление клеток эпидермиса, спровоцированное «ложным» сигналом иммунной системы.
Иммунные клетки, получая этот сигнал, проникают в верхний слой дермы и запускают активный процесс деления и последующего наслоения уже отмерших клеток, шелушения и другой симптоматики заболевания.
- По мнению других ученых, причиной псориаза может быть аномальное «поведение» Т-лимфоцитов. В нормальной ситуации Т-лимфоциты принимают участие в ответной реакции организма на какой-либо вирус или бактерию. А при псориазе происходит сбой в выработке данных клеток по причине аутоиммунного поражения эпидермиса. Но до сих пор не установлено причин, по которым организм человека может отдавать иммунным клеткам неправильный «приказ».
- Наследственный фактор играет огромную роль в развитии заболевания, многократно повышая вероятность болезни. Во всем мире фиксируется немало случаев, когда ребенок наследует заболевание одного либо сразу двоих родителей. Шанс, что псориаз передастся по наследству, если этой патологией страдают мама и папа, составляет практически 100%. Наследственная предрасположенность связана, прежде всего, с наличием определенного «поломанного» гена, повышающего риск появления псориаза.
- Сбой в работе эндокринной системы также являются причиной развития псориаза и псориатического артрита.
- Патология клеток, отвечающих за выработку в верхних слоях эпидермиса меланина, тоже может спровоцировать болезнь. Вообще эндокринные нарушения и неправильная выработка меланина, в целом, могут неблагоприятно отразиться на состоянии кожи.
- Инфекционные болезни в ряде случаев являются причиной псориатического артрита и псориаза кожи.
- Нервные и психо-соматические отклонения, спровоцированные перенапряжением, стрессами, депрессией могут активизировать аутоимунный сбой в организме.
Классификация
Поражение суставов практически никогда не происходит, минуя стадию дерматита. Иными словами, сразу поражается кожа, а только потом при обострении заболевания либо несвоевременно проведенной терапии, ее отсутствия в целом, идет поражение суставов. По статистическим данным такой «путь» развития заболевания встречается в более чем 70% случаев.
В 10-20% случаях псориатический артрит возникает спонтанно, как самостоятельная патология — т.е. до поражения суставов заболевший не сталкивался с кожным проявлением. Диагностическое обследование и установление точного диагноза в разы затрудняется — специалисты не всегда могут предположить, что у пациента артрит псориатического типа.
Читайте также:
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие виды псориатического артрита:
Асимметричный олигоартрит — характеризуется односторонним поражением сустава, что не характерно для других заболеваний с иной клинической картиной. Наиболее часто псориаз затрагивает крупный сустав (на данную патологию приходится более 70% всех выявленных случаев псориатического артрита).
Поражение межфаланговых суставов на кистях, что воздействует на моторику пальцев рук. Практически всегда данная форма артрита сопровождается совокупными симптомами с затрагиванием других сустаов.
Ревматоидноподобный артрит с симметрично расположенными поражениями, сопровождающийся воспалением всех типов суставной ткани в симметричном положении. Ревматоидноподобный артрит отличается от обычного ревматоидного визуальным проявлением заболевания — в последнем случае происходит деформирование пальцев с их направлением в одну сторону, а при псориазе деформирование приводит к расположению фаланг в разные стороны.
Мутилирующая форма — обусловлена молниеносной деформацией суставных тканей, когда пальцы на руках и ногах меняют свою длину, а костная ткань может начать очень быстро разрушаться.
Псориатический спондилит — характеризуется повреждением периферических суставов. Наиболее часто пациент при данной форме ощущает болезненность в пояснице. Далее неприятные ощущения переходят вверх к груди и шее.
Симптомы
Симптоматика в связи с разнообразием форм патологии у пациентов может быть разной и болезненные ощущения могут встречаться в разных суставах. Однако для псориатического артрита есть несколько общих признаков, характерных абсолютно для каждой формы патологического процесса:
- Боли в суставе отчетливо проявляются при пальпации.
- В месте поражения и в близлежащем радиусе отмечается отечность тканей.
- Кожные покровы в месте, где идет поражение сустава, изменяют свой оттенок, приобретают синюшность либо красноту.
- Если поражаются суставы пальцев, то их форма в сочетании со сменой оттенка кожи напоминает редис. Медики так и называют это состояние — редискообразная деформация.
- В ряде случаев при поражении фаланговых суставов идет поражение ногтевых пластин с изменением из формы и окраски. При визуальном осмотре врач должен сразу же обратить внимание на оттенок здоровых ногтей и оттенок пораженных.
- Осевое поражение характерно как симптом псориатического артрита фаланговых суставов, визуально пораженные пальцы приобретают багровый тон и значительно увеличиваются в толщине.
Лечение псориатический артрит
Пораженные суставы при псориазе лечатся проще в сравнении с ревматоидным артритом — у заболевшего чаще всего на протяжении многих лет происходит поражение одного либо нескольких суставов.
И как только ставится диагноз — врач выбирает определенную схему лечения. Особенно следует понимать, что в более чем семидесяти процентах случаев происходит поражение одного сустава (олигоартрита), что значительно упрощает терапию.
Специалистами выбирается такая тактика лечения, которая направлена и на восстановление кожных покровов (т.к. патология затрагивает и эпидермис) и сустава. Благодаря комплексному подходу удается ускорить процесс выздоровления. При псориатическом артрите клинические рекомендации назначает врач-дерматолог.
При обострении в осенне-зимний период хорошей эффективностью обладает ультрафиолетовое облучение пораженных воспалительным процессом суставов и кожи. К слову, в эпидермисе за счет воздействия УФ лучей происходит активизируется регенерация с обновлением клеток.
Хорошо помогает местное лечение с применением специальных мазей. Причем использовать следует и мази для обработки кожи негормонального состава, так с и гормонами.
За счет средств наружного применения удается не только снизить симптоматику, но и улучшить состояние пораженного сустава. Медики отмечают очень хороший результат лечения.
Для достижения стабильной ремиссии рекомендовано применять успокоительные лекарственные средства. Даже простейшие препараты на основе растительных компонентов демонстрируют хороший результат.
Чтобы нормализовать обменные процессы важно при рецидивах принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие улучшению защитной функции иммунной системы.
При неярко выраженной симптоматике либо поражении мелких суставов врачи чаще всего рекомендуют противовоспалительные препараты негормонального типа.
По рекомендациям при псориатическом артрите в случае ухудшения состояния назначается гормональная терапия — непосредственно в околосуставную ткань вводится гидрокортизон.
Такой метод терапии дает возможность доставлять лекарство прямо в место поражения с последующим снижением симптоматики и нежелательных эффектов, характерных для перорального применения кортикостероидных лекарственных средств.
-
Читайте также:
Профилактика
Несмотря на то, что заболевание относится к неизлечимым формам поражения суставов, в силах пациента увеличить период ремиссии и снизить агрессивность рецидивов с минимальными последствиями для организма и выраженностью симптоматики.
Очень важно придерживаться принципов правильного питания, когда пациентом на протяжении фактически всей жизни соблюдается диета при псориатическом артрите.
И не менее важно следить за собственным весом — ожирение приводит к повышению нагрузки на суставы, что увеличивает их восприимчивость к псориатическому артриту. Диета при псориатическом артрите позволяет нормализовать обменные процессы в организме, снизив нагрузку на жизненно-важные органы и системы.
Загрузка...
