Симптомы и лечение перинефрита почек

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Организм человека устроен таким образом, что все его жизненно важные органы защищены.

Под защитой находятся и почки, которые осуществляют фильтрационную функцию.

Они окружены капсулой, сформированной из жировой клетчатки и фиброзной ткани.

капсулы, которая защищает органы мочевыделительной системы и называется перинефритом в урологии.

Общая информация о заболевании

Патологический процесс носит вторичный, реже первичный характер. Заключается в воспалении капсулы почки, имеет несколько причин возникновения и чаще всего развивается на фоне инфицирования следующими патогенными микробами:

• стафилококк;
• кишечная палочка;
• стрептококк.

Перинефрит часто диагностируется у тех людей, которые в анамнезе уже имеют заболевания почек хронического типа течения.

Но спровоцировать начало воспаления может не только инфекция, поразившая органы мочевыделительной системы, но и другое заболевание, протекающее в организме на постоянной основе.

Наличие инфекционного агента приводит к тому, что с током крови бактерии попадают на поверхность почки, прикрепляются к ней или паренхиме и начинают активно размножаться.

Удивительно, но перинефрит может быть следствием:

• антигены или тонзиллита;
• гайморита или отита.

Опасность недуга в том, что он может приводить к тяжелым осложнениям, при этом воспалительный процесс поражает не только ткани почки, он наносит повреждения органам брюшной полости и репродуктивной системы.

Кто в группе риска:

• люди с сахарным диабетом;
• пациенты с заболеваниями аутоиммунного характера;
• лица, не так давно перенесшие острый пиелонефрит;
• онкобольные, при условии, что начался процесс метастазирования.

В этот список можно включить всех людей с заболеваниями воспалительного характера, при условии, что инфекция присутствует в организме на постоянной основе. С током крови или лимфы болезнетворные бактерии могут попасть в почки и вызвать воспаление их капсулы.

Причины возникновения

Существует вторичный и первичный перинефрит, болезнь классифицируют таким способом по причине ее возникновения. Если говорить о первичном типе возникновения заболевания, то привести к развитию воспаления могут:

• различные ранения колюще — режущими предметами с повреждением ткани капсулы;
• повреждения, нанесенные органам конкрементами, которые образовались непосредственно в капсуле.

Вторичный перинефрит развивается, как правило, на фоне:

• панее перенесенного острого пиелонефрита;
• воспалительных заболеваний органов малого таза;
• инфекционных болезней репродуктивной системы (как у мужчин, так и у женщин);
• поражения тканей почки метастазами.

Попасть в организм инфекция может различным путем:

• через мочеиспускательный канал или уретру;
• с током крови или лимфы из других органов.

Воспаление развивается стремительно, если его не купировать, то на поверхности пораженного органа появится карбункул или абсцесс. Он может вскрыться самостоятельно. Но чаще всего для его удаления прибегают к помощи хирургических манипуляций.

Статистические данные

Если верить статистическим данным, то перинефрит имеет ряд особенностей:

• в 80% случаев недуг поражает людей в возрасте от 18 до 60 лет;
• 20% от общей массы заболевших – это дети и пожилые люди;
• практически в 90% случаев заболевание носит вторичный характер;
• и только в 10% — имеет первичный тип течения;
• чаще всего воспалительный процесс поражает левую почку;
• реже наблюдается с 2 сторон.

Виды и классификация

Помимо разделения на первичный и вторичный, перинефрит классифицируют и иным образом. В урологии принято разделять патологический процесс на:

• экссудативный;
• продуктивный.

Экссудативный перинефрит – обусловлен возникновением серозного очага воспаления, он локализуется между тканями почки и капсулой.

В результате подобного явления пораженный орган значительно увеличивается в размерах, наблюдается отечность почки. Это хорошо заметно при проведении пальпации через брюшную стенку.

Продуктивный (фиброзный или фиброзно-липоевый тип) – болезнь развивается с поражением паренхимы и появлением в тканях пораженного органа дистрофических изменений.

При неблагоприятном стечении обстоятельств это может вызвать частичную или полную атрофию органа, привести к некротическим изменениям.

Классификации подвергается и очаг воспаления, он может располагаться в различных частях органа или захватывать его целиком, что наиболее опасно для пациента.

Проявление симптоматики

Существует ряд специфических симптомов, которые наблюдаются при перинефрите, но по своей сути они схожи с симптомами пиелонефрита. По этой причине самостоятельно дифференцировать заболевание крайне сложно.

Перинефрит, описание характерных симптомов:

• чаще всего больные жалуются на резкую боль в области поясницы с 1 стороны;
• болевой синдром наблюдается и в области брюшной стенки сбоку;
• на фоне инфицирования бактериями наблюдается значительное повышение температуры тела от 38 и выше;
• озноб, сильная слабость, значительное снижение аппетита, потеря в весе.

Если проанализировать состояние урины, то можно заметить в ней ряд изменений:

• в моче появляются прожилки;
• изменяется ее цвет.

Сильнее всего выражены признаки общей интоксикации организма, если причиной возникновения болезни стал приступ пиелонефрита, то наблюдаются:

• частые и болезненные мочеиспускания;
• сильная потливость.

Если почка увеличена в размерах, то она легко пальпирует. Отличить перинефрит от пиелонефрита поможет оценка выраженности болевого синдрома. Если воспаление затронуло только капсулу, то боль может затихать при приеме удобного положения. Но точно определить тип заболевания и дифференцировать его поможет специалист.

Стадии течения

Патологический процесс условно можно разделить на несколько стадий развития:

1. На начальном этапе инфекция поражает клетчатку, бактерии начинают активно размножаться, повышается температура тела, появляется озноб, признаки интоксикации организма.
2. На 2 этапе наблюдается локализация воспаления в той или иной точки пораженного органа, если процесс не захватывает весь орган в целом. Начинает беспокоить сильная боль, признаки интоксикации усиливаются, болезнь активно прогрессирует.
3. На 3 этапе дистрофические изменения приводят к развитию некроза ткани, появляется абсцесс или карбункул.

Перинефрит по своей природе связывают с инфарктом почки, он может проходить с закупоркой крупных артерий, частичной или полной блокадой паренхимы.

К кому обратится и как диагностировать?

Существует ряд диагностических исследований, которые помогут классифицировать заболевание, при подозрении на перинефрит чаще всего назначают:

• урографию;
• КТ или МРТ;
• допплерографию.

Выявить патологического характера изменения поможет и УЗИ органов мочевыделительной системы, но это обследование считается менее информативным. Больше сведений удастся получить, если сделать КТ или МРТ почки, но подобные обследования считаются дорогостоящими.

По этой причине их заменяют на урографию с введением контраста. Реже проводят пункцию с забором материала на гистологию. При появлении характерных симптомов перинефрита можно обратиться к урологу или нефрологу.

Методы терапии

После постановки диагноза проводят лечебные процедуры, они могут быть как оперативными, так и консервативными.

Традиционные способы

Лечение перинефрита подразумевает проведение антибактериальной терапии, чтобы купировать воспалительный процесс. Назначить могут антибиотики широкого спектра действия:

• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Цефтриаксон.

Все они весьма токсичны, но применяются в урологии для лечения болезней мочевыделительной системы. Могут быть рекомендованы к приему и другие лекарственные средства.

Лечение начинается с инъекционных введений препаратов, после пациента постепенно переводят на терапию с использованием таблеток.

Но антибиотики высокой эффективностью не отличаются, по этой причине подобное лечение проводится только на начальной стадии развития перинефрита.

Народная медицина

Не применяются даже в качестве вспомогательной терапии, в силу низкой эффективности. После выздоровления, для поддержания функции почек в полном объеме можно применять отвары трав и растений, оказывающих диуретическое (мочегонное) действие.

Оперативное вмешательство, виды операций

Существует ряд оперативных вмешательств, которые проводят при наличии патологических изменений подобного типа:

• пункцию;
• иссечение части почки;
• лапароскопическую операцию;
• удаление пораженного органа.

Пункцию делают как в рамках диагностики, так и в рамках лечебных процедур. Если гнойник уже образовался, то его вскрывают, а содержимое забирают на биопсию.

Пункция считается щадящим методом хирургического вмешательства, и проводится в отношении детей или при наличии противопоказаний к операциям другого характера.

Если существуют некротические изменения, то требуется проведение иссечение ткани. Устраняют гнойное образование и участки некроза. Орган иссекают до тех пор, пока на его поверхности не появиться здоровая кровь.

Лапороскопическая операция делается с помощью небольших проколов, она подразумевает удаление гнойного образования. Такой метод воздействия считают наименее травматичным, проводят с установкой нефростомы.

Нефроэктомия – полная ампутация почки, проводится под общей анестезией, при условии, что спасти орган не удастся, поскольку он поражен полностью, участки некроза обширны, велик риск развития тяжелых осложнений, опасных для жизни пациента.

Правила питания

Питание подразумевает снижение нагрузки на пораженные почки, придется отказаться от:

• соли;
• тяжелой белковой пищи;
• алкоголя и кофеина;
• кислых ягод и фруктов.

Питаться придется легкой пищей, которая быстро усваивается и не создает лишней нагрузки на мочевыделительную систему. Подобного режима питания придется придерживаться до полного выздоровления.

Возможные осложнения

Патологический процесс может перейти на другие ткани. Помимо того, что болезнь часто заканчивается инфарктом почки, карбункулом или абсцессом. Ее появление приводит:

• к воспалению органов брюшной полости.
• патологическим изменениям в репродуктивной системе.

Если адекватное лечение отсутствует, то бактерии начинают стремительно размножаться, захватывая все новые ткани и органы. Это приводит к поражению кишечника, желудка, матки или простаты. Остановить бактериальную инфекцию и избежать летального исхода поможет только операция и антибактериальная терапия.

Профилактика и прогноз

Как таковой профилактики перинефрита не существует, есть только ряд советов, которые помогут избежать развития этого недуга:

• рекомендует своевременно лечить воспалительные инфекции;
• при сахарном диабете контролировать уровень глюкозы в крови;
• в пожилом возрасте следить за состоянием здоровья и каждые 6 месяцев сдавать мочу на анализ.

Что касается прогноза, то номинально он зависит от оказания своевременной помощи. Если возникли осложнения, то прогноз можно считать неблагоприятным.

Перинефрит – это заболевание, которое может стать причиной тяжелых осложнений, привести к ампутации органа и инвалидизации человека. Чтобы этого избежать, необходимо своевременно лечить болезнь при помощи врача.