Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Нефроптоз, или опущение почек встречается довольно часто.
Особенность этого заболевания заключается в том, что чаще всего происходит опущение правой почки, а двухсторонний и левосторонний нефроптоз – явление очень редкое.
Блуждание почки в нормальных пределах положительно сказывается на оттоке мочи.
Но если расстояние смещения превышает норму, начинается развитие нефроптоза.
Основная информация
Левосторонним нефроптозом называют патологическую подвижность левой почки. Аномалия выражается в выходе органа из своих естественных границ и смене места расположения.
Чем тяжелее заболевание, тем дальше уходит почка. Она может переместиться в брюшную полость или опуститься к малому тазу.
На начальной стадии патология не создает никакого дискомфорта. Ощущать значительное смещение человек начинает только с появлением болезненных симптомов.
Подвижность органа особенно дает о себе знать, когда больной стоит или ходит. Преимущественно нефроптозом страдают женщины. Причина этому физиологические особенности организма. У представительниц женского пола анатомическое ложе не такое глубокое, как у мужчин.
Кроме того, оно более широкое. Жировая капсула отличается увеличенной рыхлостью, брюшинные мышцы несколько слабее. Пациенткам с этим недугом тяжело выносить и родить ребенка. Организм испытывает серьезный стресс.
Причины развития блуждающего органа
В нормальном состоянии правая почка размещена немного ниже левой. Так природа позаботилась об уклоне мочеточников и полноценному оттоку мочи.
При смене положения тела, а также во время дыхания обе почки перемещаются из своего ложа вверх и вниз на два сантиметра. Но при нефроптозе это расстояние увеличивается до 10 см.
На своем естественном уровне орган удерживается благодаря связкам, фасциям, внутрибрюшному давлению и жировой клетчаткой. Когда этот удерживающий механизм нарушен, здоровый орган превращается в блуждающую.
Левый орган гораздо реже смещается со своего ложа, поскольку его связочный аппарат намного сильнее, чем у правой почки, которая к тому же еще и расположена несколько ниже.
Левосторонний и правосторонний нефроптоз развивается по одним и тем же причинам:
- бесконтрольная и быстрая потеря веса, что влечет за собой истончение жировой капсулы – одного из звеньев связочного аппарата;
- генетическая предрасположенность к аномальной растяжимости соединительных тканей;
- травмирование поясницы, что спровоцировало повреждение связочного узла и развитие гематомы в тканях почек;
- чрезмерный физический труд и ношение тяжестей;
- инфекцирование структуры выделительных органов;
- сильное растяжение мышц живота в период беременности.
Нефроптоз часто встречается у пациентов с астеническим телосложением, слабым тонусом брюшных мышц и недостаточным развитием жировой прослойки.
Проявление клинической картины
Нефроптоз левой почки имеет несколько стадий развития и они отличается характерными симптомами.
Первая степень
Определяется с помощью пальпации: в стоящем положении левая почка сдвигается на один позвонок в район поясницы. Когда человек лежит, орган возвращается на место, не создавая никакого дискомфорта.
Симптомами первой стадии являются тянущие боли слева и в пояснице. Во время нагрузок боль усиливается.
Второй этап
Выражается опущением органа на два позвонка. Болевые ощущения становятся гораздо интенсивнее и длительнее. Иногда пациент жалуется на приступы колик, тошноту, недомогание, бледность кожи.
Нарушенный отток мочи способствует ее застаиванию, что в дальнейшем может привести к циститу, пиелонефриту и прочим патологическим явлениям.
Третья стадия
Самое тяжелое течение заболевания. Возникают хронические воспалительные явления в органах мочеполовой системы, развивается гидронефроз и гипертензия. Нередко третья стадия требует лечения гемодиализом, а иногда и возникает острая необходимость в проведении трансплантации.
Диагностические меры
Даже самые минимальные проявления симптомов заболевания являются сигналом для немедленного обращения за медицинской помощью. Нефроптоз диагностируют следующими способами:
- внесение данных о прошлых травмах и болезнях;
- осмотр больного методом пальпации живота;
- общая рентгенограмма, экскреторная урография;
- УЗ-обследование почек в разных положениях;
- уточнение местонахождения пораженного органа методом радиоизотопного сканирования;
- ренография для определения функциональности почки;
- исследования мочи и крови для выявления существующих осложнений.
Способы терапии
При аномальном нефроптозе левой почки рекомендовано оперативное и консервативное лечение.
Консервативное лечение
Применяется при отсутствии осложнений. Данный вид лечения включает:
- ортопедическая терапия;
- массаж живота;
- гимнастические упражнения;
- диета;
- лечение в оздоровительных санаториях.
Ортопедическое лечение подразумевает ношение индивидуально разработанного для пациента бандажа. Надевать лечебный корсет или пояс нужно с самого утра, не вставая с постели.
Одевается он на выдохе, иначе пользы никакой бандаж не принесет. Снимают бандажное изделие перед сном в конце дня. При фиксированном нефроптозе носить бандаж запрещено.
Массаж живота и лечебная гимнастика наиболее эффективны на первой стадии левостороннего нефроптоза. Движения выполняют каждое утро по 30 минут лежа на спине. Для удобства под поясницу подкладывают валик.
При нефроптозе можно играть в малоподвижные игры, а также прогуливаться по покатой местности. Нельзя прыгать, бегать, выполнять растяжки, висеть на перекладине.
Применение медикаментов
Лекарственные средства при нефроптозе используют только в качестве комплексной терапии. Медикаменты не дают никакого терапевтического действия, поэтому их могут назначить для симптоматического лечения и для купирования последствий.
Больному прописывают:
- спазмолитики для устранения мышечных спазм в почке;
- антибактериальные препараты для блокировки воспалительных процессов;
- гипотензивные средства для стабилизации почечного давления;
- анальгетики для снятия боли.
Оперативное вмешательство
Хирургическая операция при нефроптозе назначается лишь тогда, когда консервативная терапия не дала эффекта, либо состояние пациента настолько сложное, что кроме операции ничего предпринять нельзя.
Показания для хирургического лечения:
- смещение органа более, чем на 4 позвонка;
- острые невыносимые боли;
- артериальное и венозное почечное давление;
- хронический пиелонефрит;
- увеличенные лоханки;
- образование камней;
- нарушенный отток мочи;
- патологическая гемодинамика почки.
Суть операции заключается в укреплении опущенной почки к брюшным мышцам, выпрямлении мочеточников, сосудов, очищении органа от спаек. Такая процедура называется нефропексия.
Нефропексию делают двумя способами:
- Лапароскопический метод выполняется с помощью лапароскопа. Все манипуляции проводятся через четыре небольших отверстия, которые потом сами затягиваются.
- Полостная операция – ткани разрезают, а после операции зашивают хирургическими швами.
Способ оперирования хирург выбирает самостоятельно, исходя из состояния пациента и имеющихся осложнений.
При воспалительном процессе изначально проводят курс противовоспалительно лечения, затем приступают к операции.
Читайте также:
Народная медицина
В качестве дополнения к традиционным методам лечения используют народные средства. Популярными рецептами народной медицины являются:
- Сухой хвощ запаривают кипятком и настаивают. Принимать небольшими порциями.
- Равные объемы мелиссы, шалфея, котовника, зверобоя, гвоздики заливают кипящей водой, настаивают два часа и выпивают за три раза.
- Килограмм овсяной соломы заварить в 20 литрах воды и кипятить один час. Отвар используют для принятия ванн.
Лечебная диета
Питаться при нефроптозе нужно разнообразно. Из рациона нужно убрать экстрактивные вещества, которые могут раздражать больную почку.
Суточный прием пищи рекомендуется разделить на 6 раз. В меню необходимо включить фрукты и овощи. Минимальное суточное количество жидкости должно составлять 1,5 л.
Газированные напитки, наваристые бульоны, пирожные, соленые, копченые и консервированные блюда, бобовые употреблять не нужно. Полезными будут салаты из морепродуктов.
Реабилитационный период
После операции больной должен минимум три месяца носить бандаж. Также в этот период следует воздержаться от физических нагрузок и правильно питаться.
Через три месяца пациент проходит контрольное обследование, на котором специалистами выносится решение о возможности специальных упражнений для восстановления здоровья.
Если присутствует затяжное воспаление, то назначают УЗИ и анализ мочи, результаты которого покажут нужно ли повторять курс лечения.
Возможные осложнения
При нефроптозе может произойти значительный перегиб мочеточника.
Результат этого явления – нарушенный отток мочи или везикоуретеральный рефлюкс. В таком случае моча из мочевого пузыря попадает в почку.
Если урина будет застаиваться, в ней начнут размножаться огромное количество бактерий, что чревато развитием инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Также увеличивается риск образования камней в почке.
Самое опасное осложнение нефроптоза – гидронефроз.
Это патологическое расширение чашечек и лоханки почки, которое сопровождается атрофией тканей и серьезной дисфункцией органа. Почки начинают плохо очищать лишнюю жидкость и вредные элементы из крови, что впоследствии приведет к почечной недостаточности.
Профилактика и прогноз
Полноценное лечение может полностью избавить человека от проблемы с почками. Но если время упущено, болезнь не лечилась и наступила почечная недостаточность, то больной будет пожизненно зависеть от процедуры гемодиализа.
Предупреждать появление нефроптоза нужно с самого детства. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью или врожденными заболеваниями почек.
В качестве профилактики необходимо:
- приучить свой организм к физическим упражнениям;
- следить за собственным весом;
- проходить ежегодное обследование.
Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Но если уже возникли первые симптомы, не стоит терять время. Нужно сразу же обращаться за помощью к терапевту или нефрологу. Для эффективного лечения понадобится не только квалификация врача, но и участие самого пациента.
Загрузка...
