Цистоскопия при беременности

Цистоскопия при беременности является медицинской процедурой, в ходе которой выполняется осмотр мочевого пузыря изнутри. Как она проводится? В каких случаях назначается? О чем говорят результаты? Подробности – далее в статье.

Что это такое

Данный метод является одной из разновидностей эндоскопии. Специалист использует специальный прибор-цистоскоп, информация с которого передается на монитор.

При проведении данного метода у беременных удается собрать максимум диагностической информации при патологиях мочевыводящей системы.

При эндоскопическом обследовании может делаться забор патологической ткани для оценки злокачественного новообразования.

В ходе исследования врач продвигает цистоскоп по мочеиспускательному каналу, что может причинять женщине неприятные ощущения. Для того, чтобы снизить дискомфорт, манипуляция проводится с применением спинномозговой анестезии.

Когда назначают

Во время беременности такая манипуляция проводится лишь при определенных показаниях, поскольку существует угроза выкидыша.

Не разрешается проводить его на большом сроке беременности по причине смещения стенки мочевого пузыря головкой плода.

Показанием к цистоскопии во время беременности служит необходимость дренирования почек.

Кроме этого, она может назначаться при наличии у пациента:

• циститов и уретритов;
• новообразований различного характера в области малого таза;
• аномалий мочеполовой системы либо подозрений на них;
• гематурии;
• пиурии.

Показанием к цистоскопии может служить подозрение на мочекаменную болезнь. В некоторых случаях к ней прибегают для оценки эффективности проводимого лечения.

При необходимости смотровой цистоскопии у женщин в период беременности используется антисептический гель с эффектом смазки. После манипуляции будущая мама должна находиться под медицинским контролем.

 Противопоказания

Врачи выделяют следующие противопоказания к методике цистоскопии:

• патологический процесс, протекающий в острой форме;
• подъем температуры тела;
• инфекции мочеполовой системы;
• нарушение работы почек;
• проблемы со свертываемостью крови;
• обильное кровотечение из мочевых путей.

Виды

В зависимости от способа осуществления процедуры выделяют несколько ее видов.

1. Операционная. Она проводится в ходе хирургического вмешательства;
2. Катетеризационная. Пациенту во внутреннюю часть органа вводится катетер;
3. Смотровая. Просмотр внутренних стенок органа осуществляется без дополнительных манипуляций.

В настоящее время для проведения исследования используется несколько видов приборов.

Жесткий напоминает собой металлическую конструкцию, которая имеет удлиненную и тонкую трубочку, а также прибор с линзой. Трубочку вводят в мочеиспускательный канал и благодаря ей врачом осуществляется осмотр всех участков слизистой. После прибор вводят в мочеиспускательный канал, предварительно залив в него 200 мл физраствора.

Исследование может проводится с применением гибкого цистоскопа, который имеет вид подвижного тубуса, принимающего любое положение. Такая манипуляция не причиняет пациенту дискомфорта, поэтому ее можно выполнять без анестезии. На конце гибкого эндоскопа располагается камера, и полученное изображение передается на монитор компьютера.

Флуоресцентный метод применяется в медицинской практике не так давно. С ее помощью удается диагностировать наличие у беременной ракового заболевания мочевого пузыря. В орган вводится 5-аминолевулиновая кислота и при наличии онкологических клеток они начинают светиться. Данный метод позволяет точно определить место локализации опухоли.

При подготовке к цистоскопии под наркозом необходимо за 10-12 часов отказаться от любой еды. На самом деле, специальной подготовки не требуется, но рекомендуется подмыться, провести гигиену как уретры, так и области анального отверстия.

Перед исследованием не нужно специально опорожнять пузырь. В нем должно находится минимум 100 мл жидкости.

В том случае, если под контролем прибора осуществляется хирургическое вмешательство, то пациентку к процедуре готовят в соответствии с протоколом.

После манипуляции потребуется некоторое время для восстановления.

 Как проводится

Процедура осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара. Пациентке предлагают удобно лечь на спину на специальное кресло. В таком положении ноги фиксируют специальными приспособлениями и слегка приподнимают на специальных опорах, а нижнюю часть тела закрывают простыней.

При наличии показаний беременной вводится наркоз, а также проводится обработка уретры с помощью специального антисептического средства.

Для проведения сеанса мочевой пузырь наполняют стерильным физиологическим раствором. В прибор помещают оптическую систему и проводят осмотр. В завершении, врач аккуратно вынимает прибор.

Продолжительность зависит от вида используемого цистоскопа и квалификации врача. Обычно длительность исследования составляет не более 2-10 минут, но лечебная может занять гораздо больше времени.

Расшифровка результатов

Женщинам следует знать, что показывает цистоскопия. С ее помощью удается изучить внутренний слой мочевого пузыря, состояние устьев мочеточников и наличие конкрементов. В ходе исследования удается диагностировать новообразования на разных стадиях и песок.

Признаком здорового органа у будущей мамы является:

• розовый оттенок стенок;
• выраженные красные сосуды;
• однородная структура.

Сильная гиперемия слизистой может быть признаком воспалительного процесса, а бледность без сосудистой стенки указывает на атрофию. При гнойном воспалении почек может выделяться экссудат, а отечность устья служит признаком закупорки камней. Кроме этого, в ходе исследования могут выявляться полипы, опухоли и рубцы на стенках мочевого пузыря.

Возможные осложнения

После могут беспокоить следующие симптомы:

• подъем температуры тела и озноб;
• болевые ощущения в поясничной зоне;
• появление кровянистых выделений в моче;
• жжение и рези;
• учащенное мочеиспускание.

После проведения женщине рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Кровянистые выделения обычно исчезают спустя 2 суток. В том случае, если этого не произошло, то женщине следует обратиться к специалисту.

Спустя 3-7 суток все дискомфортные ощущения исчезают и состояние женщины нормализуется.

При некачественном проведении цистоскопии осложнения могут быть следующими:

• попадание инфекции в полость мочевого пузыря;
• появление эрозий либо цистита;
• перфорация мочевого содержимого с вытеканием содержимого.

Во время беременности цистоскопия выполняется при необходимости дренировать почки. Такая процедура показана лишь в крайних случаях, поскольку высока опасность выкидыша.

 Лечение с применением метода

С ее помощью можно проводить следующие лечебные манипуляции:

• дробление и выведение из организма конкрементов маленького размера;
• удаление полипозных образований и небольших опухолей с последующим исследованием и одновременной коагуляцией раны;
• коагуляция эрозий и язвенных образований уретры.

Кроме этого, при лечении выполняется удаление сгустков и других инородных предметов с последующим восстановлением проходимости мочевыводящих путей при скоплении гноя и наличии небольших конкрементов. В ходе сеанса могут вводиться лекарственные растворы для промывания уретры и пузыря.

Несмотря на эффективность, при выявлении различных патологий в период беременности ее проводить не рекомендуется. Принимать решение о необходимости такой процедуры должен только врач.