Высокое верхнее давление при нормальном нижнем, причины, диагностика, лечение

Причиной является потеря эластичности стенок артерий (особенно аорты). В норме главные артерии принимают на себя и гасят энергию выброса крови сердцем, только затем пропускают ее дальше по сосудам. Когда стенки аорты теряют упругость, сердцу нужно выталкивать кровь с большим усилием. Мелкие вены и капилляры при этом не страдают, и нижние границы остается в пределах физиологической нормы.

Нормальные систолические данные индивидуальны. Зависят от пола, возраста, веса, сопутствующих заболеваний.

Общепринятой нормой считается 120/80 мм рт. ст. Это усредненные цифры, которые нельзя применять ко всем людям. Возрастная таблица выглядит так:

Средними показаниями дисплея тонометра в процессе измерения А/Д можно считать 140/90 мм рт. ст. Это относится к здоровому молодому человеку, у которого до этого момента не поднималось А/Д.

ИСАГ в половине случаев начинается бессимптомно. Первые проявления пациенты начинают замечать, когда нарушился кровоток в головном мозге и сердце. Симптомы, о которых может говорить пациент:

• боль в голове;
• боли, дискомфорт за грудиной с иррадиацией влево;
• частый пульс;
• беспричинную усталость, часты перемены настроения, нарушения памяти, прочее;
• ухудшение бокового зрения, мелькание «мушек» и внезапное, проходящее потемнение в глазах.

При сильном подъеме (кризе) возникает острая головная боль, нарушения зрения, возможны носовые кровотечения, тошнота, рвота, головокружение. Заболевание долгое время не выдает себя, позволяя человеку вести обычный образ жизни. Обнаруживается случайно на профилактическом приеме или после развития клинических проявлений.

Вторичные изменения в жизненно важных органов при отсутствии лечения ведут к инвалидности.

Факторы, ведущие к развитию недуга:

• Снижение эластичности, проходимости сосудов (атеросклероз). Встречается у пациентов старше 50 лет.

• Изменение гормонального фона. Возникает независимо от возраста (у подростков связано с перестройкой организма, встречается при беременности, применении гормональных препаратов, патологиях щитовидной железы).
• Патология почек.
• Нарушения работы аортального клапана.
• Вредные привычки и асоциальный образ жизни.
• Частые стрессы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Плохое питание.

Высокое систолическое А/Д ведет к плохому самочувствию, к ограничениям в быту, осложнениям. Состояние опасное и требует лечения у специалиста. Появление часто обусловлена наследственностью (поэтому на приеме доктор интересуется состояние здоровья родственников).

В молодом возрасте гипертензией чаще страдают мужчины. После 50-ти летнего рубежа пальма первенства переходит к женщинам. Это связано с изменениями гормонального фона, менопаузой. Эстроген поддерживает эластичность вен и артерий, предотвращает развитие атеросклеротических бляшек.

Диастолическим называют значение давления  крови в момент расслабления сердечной мышцы. В это время клапан аорты закрывается, и кровь поступает в мелкие сосуды.

Причиной повышения служат:

• употребление кофе, большого количества соли, алкоголя;
• курение;
• физические перегрузки;
• стрессы;
• ожирение;
• патологии внутренних органов (пиелонефрит, поликистоз почек, амилаидоз, почечная недостаточность, надпочечников и щитовидки).

Состояние опасно, если имеются патологии ССС (сердечно-сосудистой системы).

Давление верхнее (систолическое) в народе называют сердечным. Нижние (диастолические) — почечным. Сила тока крови в момент появления диастолы может повышаться из-за сужения просвета почечной артерии. При этом выделяются вещества, которые удерживают натрий и повышают объем выбрасываемой крови.

При отклонении от физиологической нормы или появлении клинических симптомов нужно обратиться в больницу и пройти обследование. Отсутствие лечения приводит к:

• инсультам;
• патологиям мочевыводящей системы;
• инфаркту миокарда;
• злокачественной гипертензии;
• нарушениям зрения;
• проблемам ССС (сердечно-сосудистой системы).

Внезапное повышение чревато развитием гипертонического криза. Признаки:

• выраженная головная боль;
• рвота или тошнота;
• нарушение зрения
• судороги;
• кома (встречается иногда).

Безопасная нормализация заключается в плавном снижении. Специалисты не рекомендуют применять одновременно несколько гипотензивных препаратов.

Оптимально, если это будет одно лекарство, которое действует короткое время. Спустя 20 минут после приема проводят повторное измерение А/Д.

При нормализации показателей больному рекомендуется психический и физический покой. Требуется обращение к врачу для выявления причин гипертензии и назначения лечения.

Что делать, если верхнее давление высокое и показатели не снижаются? Нужно принять таблетку еще раз. При отсутствии эффекта рекомендуется вызвать скорую помощь.

Стандарты лечения предполагают снижение показателей на четверть от первоначальных данных. Возвращение к индивидуальной норме происходит в течение двух суток.

Не зависимо от причины гипертензии, массаж оказывает благотворное действие: нормализует кровообращение;

• расслабляет мышцы головы и шеи;
• уменьшает головную боль.

Процедуру лучше доверить специалисту, в ряде случаев допускается самомассаж.

Порядок действий показан на рисунке. Движения нужно выполнять с небольшим усилием, слегка смещая кожу и разминая мышцы под ней.

При выполнении важно придерживаться массажных линий. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно по 5-7 минут.

Лекарственные препараты следует принимать по назначению врача. После проведенного обследования доктор определит тип гипертензии и предложит схему лечения.

Экстренное снижение проводится тиазидными мочегонными препаратами, так как они могут снизить отек стенок вен и артерий, повышая эластичность и увеличивая просвет.

Для снижения высоких показателей А/Д у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, страдающих сердечно-сосудистой недостаточностью, стенокардией, фибрилляцией предсердий, нужна комбинированная терапия бета-блокаторами.

Женщинам в климактерическом периоде назначают препараты, выравнивающие А/Д на фоне низкого содержания эстрогена. Пациенты с сахарным диабетом требуют особенного внимания. Если высокое верхнее давление, ряд привычных таблеток может вызывать приступ головной боли, тахикардию, рвоту. Необходимо медицинское наблюдение и индивидуальные назначения гипотензивных лекарств.

В начальной стадии на помощь приходят народные средства:

• мочегонные чаи;
• отвар из шиповника, смородины, клюквы, шалфея и зверобоя;
• настойки пиона лекарственного и пустырника.

В случае необходимости экстренного снижения А/Д эффективно применение горячих ножных ванночек. В сочетании с массажем плеч, шеи и головы дает положительный результат.

Рекомендуется интенсивный массаж ушных раковин. Он проводится в течение минуты или полутора.

Применение народных средств вместе с назначенными лекарствами успешно помогает восстановить здоровье и поднять уровень жизни.

Профилактика гипертонии заключается в предупреждении развития патологического состояния. Это комплекс мероприятий, выполняя который человек отодвигает либо предотвращает возникновение гипертонической болезни.

Рекомендована всем людям из групп риска:

• у кого периодически повышается А/Д;
• с плохой наследственностью (родители страдают гипертонией или ССС заболеваниями);
• страдающих болезнями почек, сердца.

Профилактические мероприятия включают изменение уклада жизни, в том числе необходимо:

• отказаться от курения и ограничить до 30 мл. в сутки прием спиртосодержащих напитков;
• исключить из рациона поваренную соль;
• употреблять в пищу больше легкоусвояемых углеводов (крупы);
• включить в рацион продукты, содержащие калий, кальций и магний (курага, изюм, печеный картофель, обезжиренный творог, фасоль);
• выполнять упражнения ЛФК;
• снизить вес (при избыточном весе);
• нормализовать чередование сна и бодрствования (это значит, что сон должен составлять не меньше 8 часов в сутки);
• исключить физические переутомления, стрессы.

Кроме того необходимо своевременно лечить провоцирующие гипертонию состояния, регулярно контролировать показатели. Выполнение рекомендаций в течение года приводит к хорошим результатам.

Это комплекс мер, включающих в себя наблюдение имеющегося заболевания, недопущение стадии обострения, появления осложнений. Для этого исключают раздражающие факторы, обеспечивая физический и психический покой, принимают лекарства согласно назначенной схеме, выполняют рекомендации, о которых говорит доктор.

Подразумевает применение витаминных препаратов, физиотерапии.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.