6 месяц беременности- изменения, развитие плода, рекомендации для мамы

6 месяц беременности означает начало 21 недели гестации и завершение второго триместра. На этот момент внешний вид матери кардинально изменяется. Живот становится в разы больше, шевеления плода регулярные. Именно по толчкам можно определить состояние ребенка – чем они интенсивнее и болезненнее, тем выше риск кислородного внутриутробного голодания.

Со второй половины 6-го месяца беременную может «посетить» поздний токсикоз или гестоз. Состояние с характерными нарушениями в виде артериальной гипертензии и нефропатии.

Содержание

Симптомы

С началом 21 недели гестации у беременной появляются различные признаки и симптомы, порой с неприятным характером:

1. Рефлюкс-эзофагит – изжога. Матка давит на все внутренние органы, и оказывает давление на желудок. Его кислое содержимое порой закидывается в нижний отдел пищевода. У некоторых женщин изжога продолжается длительное время, а при увеличении срока ухудшает состояние. Кислота, попавшая в пищевод, провоцирует дискомфорт и затрудняет процесс глотания пищи. Чтобы избавиться от изжоги необходимо пересмотреть питание, и выявить продукты, провоцирующие развитие рефлюкса.
2. Запоры – еще одна «участь» беременных. Затруднительный акт дефекации не просто привносит дискомфортные и болезненные ощущения, он может стать причиной развития гипертонуса или вызвать преждевременное отхождение околоплодных вод. Осложняется запор геморроем. Избавиться от неприятного недуга можно добавление в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой и молочнокислых изделий. В тяжелых ситуациях применяются ректальные глицериновые свечи.
3. Отеки. От отеков не защищена ни одна беременная. Появление отеков связано с увеличением объема циркулирующей крови. Лимфатическая жидкость просачивается сквозь кровеносные сосуды и попадает в окружающие ткани. Отеки довольно опасное явление, свидетельствующее о неспособности почек фильтровать и выводить конечные продукты обмена.
4. Учащение мочеиспускания и болезненность в поясничном отделе из-за давления на позвоночник.
5. Одышка. Симптом связан с нарушением дыхательной функции ввиду давления на легочную ткань. На 6 месяце беременности одышка развивается после длительных прогулок или чрезмерной физической деятельности. На 24 недели плод может изменить свое положение и упереться в нижнюю часть легких ножками или спинкой. Чем сильнее он прилегает к легким, тем выраженней симптомы одышки.
6. Головокружение связано с анемией, которая является частым спутником гестации.
7. Хроническая усталость. Может являться следствием недосыпания из-за храпа и затрудненности носового дыхания.
8. Самый неприятный симптом – избыток веса. Женщина в интересном положении не должна набирать большое количество килограмм. К 23-24 недели ее вес должен увеличиться не более чем на 5-6 кг, однако большинство беременных жалуются на повышенный аппетит и не придерживаются принципа правильного питания. Выходом из ситуации является включение разгрузочных дней и соблюдение «беременной» диеты.
9. Кожное раздражение. Повышенная чувствительность кожных покровов вызывает сухость, трещины. Порой беременная не может носить некоторую одежду, от которой у нее чешется и зудит тело.

Симптомы могут не беспокоить женщину, а могут добавляться другими признаками.

Несмотря на более спокойный гормональный фон, женщин беспокоит эндокринная система, поджелудочная железа и нервозность.

Как развивается плод

К началу 6 месяца гестации органы и системы плода работают на всю мощь. Кроха сам себя обеспечивает кислородом и необходимыми элементами, поступающими с кровью.

Он способен моргать, трогать руками лицо и пуповину. Органы слуха полностью сформированы, поэтому будущие человечек может слышать и реагировать на внешние звуки.

Движение становятся более продуманными и осмысленными.

Вес плода на 23-24 недели гестации составляет в среднем 700 г, рост достигает 28-30 см.

Двигательная активность фиксируется мамой. На этом сроке малыш уже способен идентифицировать голоса и внешние прикосновения.

Врожденные рефлексы становятся более совершенными, малыш умеет глотать амниотическую жидкость, сосать пальцы и икать.

Активно развивается нервная система и головной мозг. Происходят закладки извилин и серого вещества. Мозговая активность фиксируется на экране монитора УЗ оборудования.

На данном сроке хорошо просматривается и сердечная мышца.

Кроха достаточно худой, но лишь потому, что отсутствует жировая прослойка, которая появляется немного позже.

Несмотря на большое количество умений, выжить ребенок во внеутробных условиях не сможет. У него недоразвита легочная система. В процесс дыхания не включены легкие.

Изменения в организме женщины

По сравнению с видоизменением малыша, женский организм претерпевает меньшее количество изменений.

Матка, увеличивающаяся в размерах, занимает треть  свободного пространства. Живот на 6 месяце округляется, поднимается к солнечному сплетению.

Иногда появляется пигментированная полоска. Усиливается рост волос в нежелательных местах.

Пигментация кожи продолжается. Порой на 21-22 недели гестации образуются кондиломы и папилломы на половых органах и тыльных сторонах ладоней. Беременную чаще беспокоит зуд слизистых оболочек, а при наличии хронических заболеваний, наблюдается период их обострения.

Женский организм потребляет большое количество кальция, который идет на построение и укрепление костной системы плода. Внешне это проявляется как разрушение зубной эмали, развитие кариеса и слоение ногтевых пластин.

Анализы и исследования

Обязательные параметры исследования остаются неизменными:

• измерение веса будущей мамы;
• размер и объем живота;
• выявление отеков на нижних конечностях;
• измерение АД.

На гинекологическом кресле пациенту не обследуют, но если существуют основания, но производится забор мазка без применения влагалищных зеркал.

Сердцебиение определяют стетоскопом. КТГ проводят редко, и только с 24 недели.

Проводится плановое УЗИ для выявления пороков развития и определения внешних параметров (рост, вес, размер конечностей).

Кроме общей диагностики оценивается маточно-плацентарный кровоток при помощи допплерографии, и измерение маточного перешейка.

Из лабораторных исследований обязательными являются:

• развернутый анализ крови;
• общий анализ мочи, а при повышенном мочевыделении анализ по Зимницкому;
• биохимия крови: мочевина, креатинин, глюкоза, общий белок;
• трансаминазы и диастаза крови;
• сывороточное железо и ферритин;
• исследование крови на гемолизины и резусные антитела (по показаниям);
• гемостазиограмма с определением Д-димера.

Пи необходимости добавляются исследования гормонального фона и определение уровня гормонов щитовидной железы.

При проявлении первичных признаков угрозы прерывания беременности, пациентку помещают в стационар на пролонгирование гестации.

Чем можно заниматься

С началом 6 шестого месяца гестации вводятся некоторые запреты к повседневной деятельности.

Разрешенными остаются:

• пешие прогулки на свежем воздухе;
• ношение компрессионного белья, если существует предрасположенность к варикозному расширению вен;
• дополнительный прием витаминов и железа.

С 23 неделе можно носить предродовой бандаж для поддержки живота и снятия нагрузки с позвоночника.

В домашних условиях выполнять гимнастику беременных, тренировать мышцы влагалища, либо заниматься йогой.

Приветствуется посещение бассейна, но необходимо следить за тем, чтобы не переохладиться и не «подцепить» инфекцию в общественном месте.

Что под запретом и ограничением

«Экватор» беременности характеризуется повышением временных ограничений и запретов.

Слабый иммунитет может дать сбой и у беременной повышается риск заражения простудными или гриппозными инфекциями. При ухудшении эпидситуации не следует посещать места большого скопления людей, либо необходимо использовать средство индивидуальной защиты – медицинскую маску.

После посещения улицы мыть руки с мылом, умываться и полоскать носоглотку солевым раствором.

Абсолютным запретом является употребление алкоголя и никотина. А также прием лекарственных препаратов без консультации акушера-гинеколога.

Также не рекомендуется:

• поднимать тяжести более 5 кг;
• заниматься активными видами спорта;
• кататься на велосипеде;
• переутомляться;
• нарушать питание и питьевой режим.

Исследования показали, что соблюдения рекомендуемых ограничений снижает риски предлежания и отслойки плаценты.

Питание

Женщина в интересном положении на 24 недели гестации нуждается в большем количестве естественных микроэлементов и витаминов.

В ее рационе должны присутствовать следующие продукты:

• нежирные сорта рыбы для развития ЦНС малыша;
• молочные продукты, в особенности творог, для восполнения потери кальция;
• фрукты с витамином С и аскорбиновой кислотой для поддержания иммунитета;
• говядина – запеченная или отварная.

Из запрещенных продуктов: мучное, шоколад, кофе, копченые изделия. Ограничения сохраняются на соль и жидкость.

Суточная потребность в калориях возрастает до 4000.

Секс

Половая близость возможно только при отсутствии противопоказаний к ней. Например, угроза прерывания, тонус матки и предлежание плода являются противопоказанием к интимной близости.

В том случае если ограничения отсутствуют важно подобрать удобную позу для обоих партнеров и снизить интенсивность.

Секс не приносит вред здоровью и развитию плода, но при появлении неприятных симптомов и болезненных ощущений во время полового акта, является поводом к прекращению близости.

Опасности

Осложнение беременности связано с нарушением истмико-цервикального кровоснабжения. Ребенок испытывает недостаток кислорода, нарушается его развитие. Диагностируется такое состояние по внешним признакам и результатам ультразвукового исследования.

На шестимесячном сроке гестации возможно замирание плода или развитие позднего выкидыша.

Внутриутробная смерть или генетические нарушения несовместимые с жизнью устраняются при помощи стимуляции искусственной родовой активности.

Изменения в характере выделений является первичными признаками патологии.

Различные инфекционные процессы и присутствие внутриутробной инфекции ухудшает течение беременности. Женщине нужно быть внимательной к самочувствию и состоянию собственного организма.