5 месяц беременности — ощущения, развитие малыша, анализы

16 неделя гестации означает начало 5 акушерского месяца. К этому времени происходят видимые глазом изменения мамы.

Внутриутробно ребенок продолжает развиваться. У него завершаются органогенез, он умеет морщиться и глотать околоплодные воды. Движения не осознаны и являются рефлекторными.

Ребенок чувствует материнское настроение, поэтому рекомендован бывать на свежем воздухе и окружать себя позитивом.

Что происходит в организме женщины

С 16 по 20 неделю длится 5 месяц. Его называют серединой или «экватором» гестации. На этом сроке мамочки впервые ощущают нежные шевеления крохи.

Первые толчки едва уловимы, особенно они незаметны первородящим.

За счет увеличения объема крови могут появиться первичные симптомы отеков конечностей в конце рабочего дня.

Гормональный фон спокоен. У многих беременных исчезают кожные недостатки, но появляются другие неприятные изменения – пигментные пятна.

На этом сроке важно следить за набором массы тела. Тактика посещения врача не изменяется.

При необходимости гинеколог советует следить за составом мочи, поэтому сдавать ее рекомендуется дважды в месяц.

Симптомы

В середине второго триместра основной признак беременности – увеличивающийся животик.

Женщины отмечают следующие симптомы:

• усиленная перистальтика в кишечнике;
• желание «пускать газы»;
• изжога;
• отсутствие носового дыхания;
• появление храпа во время ночного сна;
• незначительные отеки на ногах;
• усиленное мочевыделение;
• запоры.

Клинические проявления могут отсутствовать. Есть категория женщин, которым не пришлось перенести «все прелести» интересного положения.

На 16-17 неделе гестации шевеления еще слишком легкие, поэтому мама их не ощущает. Первые заметные толчки совершаются в заключение пятого месяца. Мамочки, имеющие опыт вынашивания малышей, чувствуют движения малыша раньше.

Еще одним симптомом пятимесячной беременности выступает увеличение объемов женского тела. Грудь увеличивается, бедра становятся шире.

Как развивается плод

К концу 19-20 неделе ребенок становится миниатюрной копией новорожденного. Его вес достигает 300-350 г, рост от 20 до 25 см.

В полости матки чувствует себя свободно. Малыш передвигается в амниотической жидкости.

Сформированные конечности продолжают усовершенствоваться. При ультразвуковом исследовании можно подсчитать количество пальцев и рассмотреть на их поверхности зачатки ногтевых пластин.

В конце 5 месяца точно определяется пол ребенка.

Сердечная мышца перекачивает циркулирующую кровь. Количество ударов в минуту составляет от 140 до 160. Услышать стук можно при помощи ручного или полуавтоматического стетоскопа.

Сердце еще не до конца сформировано. Открыто аортальное окно. Усиленное кровообращение позволяет органам и полостям детского организма развиваться с учетом триместра.

У плода активно работает иммунная система. Кожные покровы снабжаются первородной смазкой, которая предотвращает малыша от микробного обсемененности.

Появляются первые волосы. Растет и развивается головной мозг и ЦНС.

Ребенок способен отличать вкусы, слышать громкие звуки и различать голос мамы.

Серьезные изменения происходят со стороны кроветворной системы. С 18 недели плод снабжает себя кислородом, выделенным из собственных эритроцитов.

Появляются зачатки кариоцитов, будущих тромбоцитов. Лимфатическая система продуцирует образование и выход лейкоцитов для выделения интерферона и иммуноглобулинов.

При резус-конфликтной беременности появляются первичные признаки задержки образования красных кровяных телец.

При помощи УЗИ идентифицируются тяжелые патологии развития плода. Аппарат просматривает все части ребенка.

При определенных сомнениях назначаются дообследования в виде амниоцентеза.

Изменения в организме женщины

Матка, увеличивающаяся в размерах, постепенно давит на окружающие органы, постепенно смещая их. Внешне этот процесс не виден, но изнутри беременная ощущает тянущие боли не ниже пупка. Иногда болезненность переходит на промежность и паховые суставы.

Основное давление приходится на мочевой пузырь и нижний отдел толстого кишечника. Развиваются запоры и полиурия.

С конца 19 недели увеличиваются влагалищные выделения. Они имеют слегка белесый оттенок без запаха. Появление специфического запаха означает наличие грибковой инфекции.

Сидячий образ жизни не допустим. Гормональный фон стабилен. Вкусовые качества не извращены. Редко когда сохраняется желание съесть несовместимые продукты.

Нередко обостряются хронические заболевания.

Увеличивается грудь, темнеют ореолы. Пигментные пятна покрывают лицо и руки. На 5 месяце выделяется окситоцин в повышенном количестве. Под его влиянием темнеют подмышки, промежность и половые органы.

Из сосков появляется тянущаяся густая жидкость. Это молозиво. Выдавливать его категорически нельзя, так как это ведет к несвоевременной стимуляции матки.

У женщин с избыточной массой тела и с сухим типом кожи, появляются растяжки. Необходимо начинать использование специальных кремов и скрабов для их предупреждения.

Живот на 5 месяце расположен высоко. У стройных девушек он более заметен. У полных отмечается пропорциональное увеличение всего туловища.

Отеки, свидетельствуют о застое жидкости, поэтому при их появлении следует изменить режим питья и питания.

Анализы и исследования

В середине второго триместра добавляются новые виды обследований.

Наряду со стандартными анализами (кровь и моча) добавляется коагулограмма, а точнее Д-димер, и тест на толерантность к глюкозе (по показаниям).

ТТГ нужен для установления гестационного сахарного диабета.

Для этого кровь сдается трижды:

• натощак в 8.00;
• через час после еды или глюкозного раствора в 9.00;
• через 2 часа с момента нагрузки 10.00.

Проводится забор на гемолизины у мам с первой группой крови, и на антитела – при отрицательном резусе.

20 неделя гестационного периода  – это время второго тройного скринингового теста. В идеале его проводят с 19 недели по 21 включительно.

Производится забор крови на гормоны:

• ХГЧ;
• АФП;
• эстриол;
• ингибин А.

Определяется бипариетальный размер плода, оценивается состояние внутренних органов, выявляется возможная патология.

Ультразвуком оценивается маточное кровоснабжение, состояние миометрия, количество амниотической жидкости и структура плаценты.

Второй тройной тест проводится при наличии негативного результата первого скрининга.

Генетик проводит консультации, и при подозрении на высокие риски рождения ребенка с хромосомными заболеваниями, назначается амниоцентез или кордоцентез. Результат исследования носит 99% точность.

Процедура безболезненная и по времени не занимает более 30 минут.

Чем можно заниматься

С 16 по 20 неделю необходимо немного сбавить темпы. Носить удобную обувь без каблука. Не рекомендовано бегать и прыгать.

Матка немного придавливает нижний отдел легких и постепенно формируется затрудненность дыхания и одышка. Такие явления нередки у беременных с лишним весом или ожирением.

Можно:

• гулять на свежем воздухе;
• продолжать занятия по йоге;
• заниматься специальными упражнениями для беременных;
• тренировать мышцы влагалища;
• совершать ежедневные пешие прогулки;
• следить за состоянием здоровья и одевать одежду по сезону.

На 5 месяце самое время читать книги о развитии и воспитании малыша. Уделять большее внимание отдыху и правильному питанию.

Нормальная беременность, без патологических явлений, не становится преградой к ведению обычного жизненного уклада.

Что под запретом и ограничением

Как и прежде под запретом курение и употребление алкоголя. В малых количествах разрешено красное вино.

Если нет иных противопоказаний, то не рекомендуется выполнять следующие поручения:

• подъем тяжести;
• купание в холодной воде;
• резкие движения;
• вдыхание табачного дыма;
• длительное сидячее положение;
• чрезмерная умственная нагрузка;
• переедание;
• питье газированных напитков.

Занятия, которые не под силу пациентке, необходимо отложить. При отягощенном анамнезе и риске преждевременных родов женщине следует пребывать в горизонтальном положении, а при появлении тянущих болей обращаться за помощью.

Питание

Масса тела к 20 неделе увеличивается на 5-6 кг. Тщательный контроль за режим потребления продуктов предупредит избыточную массу тела и поможет в правильном формировании органов у плода.

Основная роль развития плода в середине второго триместра – формирование головного мозга.

В ежедневном питании присутствует около 3000 калорий. Обязательное присутствие следующих продуктов:

• молочные изделия для компенсации потерянного кальция;
• рыба запеченная или отварная. Фосфор, который содержит в ее составе и омега-3-жирные кислоты участвуют в процессе формирования коры головного мозга;
• куриная или говяжья печень – для предупреждения риска анемии;
• томатный и гранатовый сок в умеренном количестве.

Овощи подвергаются термической обработки в виде запекания или отваривания для восполнения клетчатки.

Свежие фрукты являются источниками витаминов, поэтому их присутствие только положительно отразится на состоянии беременной.

Исключением являются цитрусовые: мандарины, апельсины и грейпфруты.

Питание должно быть разнообразное и комплексное. В идеале не должно быть жареной, копченой и консервированной еды.

Если возникает желание скушать «не полезное» отказывать себе в таком удовольствии не стоит.

Секс

Интимная близость приветствуется. Плод невелик, и причинить ему вред нельзя.

Воздержаться от полового контакта стоит при обострении хронического заболевания и угрозе прерывания беременности.

Если на УЗИ выявлено предлежание плаценты, половая близость временно под запретом.

Во время секса следует выбирать удобную позу и пользоваться барьерным методом контрацепции, дабы исключить заражение половыми инфекциями.

Опасности

Во втором триместре сохраняется риск нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения. На УЗИ регистрируется синдром задержки развития плода.

Повышенная возбудимость, стресс и нездоровый образ жизни становится причиной тонуса матки.

На протяжении всего гестационного периода риск преждевременных родов не исключен, поэтому рекомендуется тщательно следить за самочувствием и состоянием здоровья.

Тянущие боли и мажущие алые выделения могут быть предпосылками замершей беременности.