Что такое и как лечить дрожжевой грибок ногтей?

По статистике, количество людей, которые страдают от онихомикоза (грибок ногтей) ежегодно увеличивается на 5%. Дрожжевой грибок на ногтях ног и рук вызывают грибы рода Кандида. Эти представители условно-патогенной флоры, которые есть в организме каждого человека. Дрожжеподобные грибки вызывают микоз ногтей при ослаблении иммунитета, сильны стрессах, гормональном дисбалансе и т. д. Тогда появляется зуд, жжение, ноготь деформируется и постепенно разрушается.

При дрожжевом грибке ногтей проводится комплексное лечение: местные, системные препараты, аппаратные методики. Дополнить терапию можно народными средствами. При сильном поражении пластина удаляется.

Дрожжевой грибок: основные сведения

Грибки рода Candida – это условно-патогенные микроорганизмы. То есть, они обитают на коже и слизистых оболочках здорового человека и не приносят ему вреда. Под влиянием негативных факторов (ослабление иммунитета, стрессы, эндокринные заболевания и т. д.) начинается активный процесс почкования, поражаются ногти и кожа вокруг них. Дрожжеподобные грибки вызывают половые кандидозы и кожные микозы.

Важно!

Выделено более 160 видов грибов Кандида, микозы провоцируют около 10 из них, а дрожжевой грибок ногтей вызывают Parapsilosis, Albicans, Tropicals.

Под микроскопом возбудитель выглядит, как клетки овальной формы, размер которых не превышает 4 – 8 мкм. Дрожжеподобные клетки вида albicans образуют ростовые трубки из почки, когда их помещают в специальную сыворотку. Эти микроорганизмы формируют овальные споры с двумя контурами. Под микроскопом их колония имеет выпуклую форму, ее консистенция и цвет напоминает сметану, она блестящая, непрозрачная, имеет разные оттенки.

Кандиды очень изменчивы и устойчивы во внешней среде. Они выдерживают кислую среду – ph от 5.8 до 6.5 (при наличии кислорода), и температуры от 21 до 37°. При резком изменении среды обитания грибки формируют споры, а в благоприятных условиях опять размножаются. Они устойчивы к дезинфицирующим составам, противогрибковым препаратам.

Внимание!

Если неправильно выбрать антимикотическое средство или его дозу, то кандиды выработают к нему резистентность.

Причины дрожжевого онихомикоза

Инфекция передается такими способами:

• Контакт с зараженным человеком. Патогенный микроорганизм попадает на кожу и слизистые оболочки, когда здоровый человек примеряет чужую обувь, пренебрегает правилами безопасности в бассейне, сауне, бане, не использует презервативы во время полового акта с инфицированным и т. д.;
• Использование бытовых предметов вместе с больным. Дрожжевой грибок ногтей возникает, если использовать пемзу, полотенце, мочалку, тапочки, носки, маникюрный набор и другие предметы вместе с больным;
• Окружающая среда становится источником заражения, ведь кандиды находятся в воде, растениях, почве;
• Контакт с больными животными. Домашние питомцы тоже переносят инфекцию.

Как упоминалось, Candida всегда находятся на коже и слизистых оболочках, они активизируются под воздействием негативных факторов.

Причины и факторы, провоцирующие появление дрожжевого грибка ногтей:

• Ослабление иммунитета, особенно у ВИЧ-инфицированных на терминальной стадии;
• Маникюр или наращивание ногтей с использованием зараженных инструментов;
• Повреждение ногтей. Даже через микроскопические трещины грибок попадает внутрь к ногтевому ложу;
• Возраст старше 50 лет. Иммунная система ослабляется, появляются болезни с хроническим течением, меняется ph кожи и ногтей;
• Варикоз вен, сердечная недостаточность приводят к изменению тонуса сосудов ног и нарушению питания ногтей;
• Нарушение обменных процессов, лишний вес;
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет), нарушение функциональности щитовидки и надпочечников;
• Дерматиты;
• Патологии пищеварительного тракта;
• Нарушение гормонального фона у подростков, беременных, лактирующих женщин, при климаксе;
• Частые стрессы;
• Длительное лечение с применением антибактериальных средств, химиопрепаратов.

Дрожжевой грибок ногтей возникает у людей, которые часто контактируют с водой: посудомойщики, работники автомойки, уборщицы, повара, пловцы и т. д.

Клинические проявления, стадии

Все онихомикозы проявляются неприятным запахом, зудом, жжением, повышением хрупкости, изменением цвета ногтевой пластины.

Дрожжевой грибок ногтей на ногах и руках проявляется такими симптомами:

• Ногтевой валик воспаляется;
• Покраснение, отек, боль у ногтевой лунки;
• Пластина истончается, становится хрупкой, деформируется, на ее поверхности появляются белые полоски;
• Ноготь становится тусклый, меняет цвет до бурого;
• При нажатии выделяется гной;
• Пластина постепенно отслаивается.

При дальнейшем развитии инфекции поражается кожа.

Дрожжевой грибок на ногтях проходит в 3 стадии:

• 1 стадия – на пластине появляются еле заметные полоски или пятнышка. Инфекция диагностируется в лаборатории;
• 2 стадия – ноготь тускнеет, становится желтоватым или буроватым, его верхняя и боковая часть искривляются, белые пятна увеличиваются. При отсутствии лечения грибок распространяется на здоровые участки;
• 3 стадия – ноготь расслаивается, постепенно разрушается, отслаивается от мягких тканей. Появляется боль, мокнущие очаги воспаления, при нажатии выделяется гной.

На фото выше ниже последовательно изображены 3 стадии дрожжевого онихомикоза.

Начинать лечение нужно на 1 – 2 стадии, когда симптомы дрожжевого грибка только появились.

Диагностические меры

При подозрении на дрожжевой грибок ногтей проводятся лабораторные исследования. Анализы помогут врачу определить возбудителя инфекции и назначить конкретные препараты.

Диагностика проходит по такому плану:

• Посещение миколога или дерматолога. Врач осматривает пораженные места, расспрашивает о недавних контактах с источниками заражения.
• Соскоб чешуек с кожи и ногтей.
• Посев для определения типа грибка.
• ДНК-диагностика на грибковые инфекции.

Если после диагностики не удалось выявить грибок, то врач рассматривает версию травмы ногтя. Тогда проводится биопсия для подтверждения отсутствия инфекции. Также врач может назначить анализ на антитела к дрожжевому грибку и аллергены.

Важно!

Симптомы грибковой инфекции часто присутствуют при механическом повреждении ногтей. Лабораторные проверки взятых проб помогут врачу провести дифдиагностику и составить схему лечения.

Как вылечить дрожжевой грибок ногтей

Лечение дрожжевого грибка ногтей должно быть комплексным. Важно полностью пройти курс, так как инфекция часто рецидивирует и приобретает хроническое течение.

Важно!

Дрожжевой грибок ногтей на 1 – 2 стадии лечится от 2 – 4 до 8 недель. Терапия хронической патологии может длится около полугода.

Комплексное лечение включает прием системных и наружных средств. Миколог подбирает подходящие лекарственные формы с учетом вида дрожжевого грибка, стадии патологии, индивидуальных особенностей пациента.

На начальных стадиях онихомикоза применяют местные препараты. Пораженные участки обрабатывают мазями, кремами, спреями, гелями, лаками. Они доставляют лечебные вещества в ноготь, но не проникают глубоко, поэтому часто случаются рецидивы.

Если препарат местного действия неэффективны, то лечение дополняется таблетками, капсулами или растворами для уколов. Системные лекарства имеют выраженный и длительный терапевтический эффект, но вызывают серьезные побочные реакции.

Лечение дрожжевого грибка на ногтях ног дополняется народными рецептами. В домашних условиях применяется йод, спиртовые настойки, уксус, ванночки из отваров трав и т. д.

Аппаратные методы усиливают действие наружных препаратов, предупреждают распространение инфекции. Для этого назначают ультразвуковую, лазеротерапию, лечебный педикюр.

При интенсивном разрушении ногтя его удаляют механическим, химическим способом или лазером.

Лечение будет неполноценным, если больной не соблюдает диету. Важно исключить из рациона продукты, которые провоцируют развитие дрожжевого грибка.

Применение местных и системных антимикотических препаратов

Наиболее эффективным будет лечение с применением местных и системных препаратов.

На 1 стадии дрожжевого грибка применяют антимикотические лаки и растворы:

• Лоцерил лак наносят дважды за неделю на протяжении 6 – 12 месяцев;
• Батрафен используют 1 раз за 2 дня в течение 4 недель, со второго месяца – дважды за неделю, с 3 месяца – опять однократно за 7 дней, пока ноготь восстановится;
• Циклопироксоламин, Циклопирокс, Викс в форме лаков наносят однократно за сутки. Перед повторным нанесением старый слой стирается;
• Микозан – это набор из сыворотки и пилочек для восстановления ногтя и устранения дрожжевого грибка.

Мазь, крем, гель назначают на ранних стадиях инфекции или используют с системными препаратами. При дрожжевом грибке ногтя применяют местные средства на основе таких противогрибковых компонентов:

• Кетоконазол: Дермазол, Микозорал, Низорал и т. д. Применяется 1 – 2 раза за сутки, длительность терапии определяет врач;
• Клотримазол: Амиклон, Кандид, Клотримазол, Тридерм. Инфицированные участки обрабатываются 2 – 3 раза за сутки. Курс длится 1 – 6 месяцев, пока отрастет здоровый ноготь;
• Нафтифин: Экзодерил, Микодерил. Применяется однократно за сутки, пока ноготь полностью обновится;
• Бифоназол: Бифасам, Микоспор. Наносят 1 раз за сутки до восстановления пластины.
• Миконазол: Микозон. Крем наносят двукратно за день;
• Эконазол: Экодас, Ифенек. Втирается на пораженный участок дважды за сутки. Лечение длится до 6 недель;
• Изоконазол: Травоген, Травокорт. Используется 1 раз за день;
• Осиконазол: Мифунгар. Применяется однократно перед сном. Терапия длится около 6 месяцев;
• Натамицин: Пимафуцин, Пимафукорт. Наносят 2 – 4 раза, длительность курса определяет врач;
• Нистатин: Нистатин. Втирают в ноготь дважды на протяжении 7 – 10 суток.

Наносят наружные препараты на чистую, сухую поверхность желательно после лечебной ванночки.

При поражении 30 – 50% ногтя в схему терапии включают системные лекарства:

При дрожжевом онихомикозе назначают такие противогрибковые препараты:

• Кетоконазол, Низорал, Микозорал и т. д. Активный компонент – кетоконазол. Таблетки принимают 1 раз за сутки в течение 8 – 12 месяцев;
• Итреконазол, Ирунин, Итразол, Кандитрал, Текназол на основе итраконазола. Капсулы принимают 4 раза за сутки на протяжении 7 дней. Нужно пройти 3 курса с перерывом 3 недели;
• Флуконазол, Фуцис, Дифлюкан, Флюкостат на основе флуконазола. Назначается пульс-терапия – от 150 до 300 мг 1 раз за неделю, лечебный курс длится около года.

Важно!

Системные средства при дрожжевом грибке ногтей противопоказаны при беременности, кормлении грудью, болезнях почек, печени, нервной или сердечно-сосудистой системы.

Народные рецепты

Средства народной медицины не справятся со спорами дрожжевых грибков. Они снизят кислотность и смоют грибок с поверхности ногтя, снимут зуд, жжение, шелушение. Их применяют для повышения эффективности медикаментов.

Популярные народные рецепты:

• Ванночки из соды. Растворите 1 ст. л. соды в 2 л воды (35 — 40°). Парьте ноги около получаса. Раствор можно дополнить 2 ч. л. соли или 220 мл отвара календулы;
• Разведите в 2 л воды 4 ст. л. морской соли, 4 ч. л. соды, 5 – 6 капель йода. Погрузите ноги, держите 15 минут;
• Смешайте с водой толченый чеснок (2:1). Пропитайте жидкостью вату, приложите к ногтям на полчаса;
• Залейте 2 л кипятка 200 г чистотела, процедите остывший настой. Используйте для ванночек (220 мл на 2 л);
• Выдавите сок из лимона, смешайте с 220 мл остывшей кипяченой воды. Протирайте ногти;
• Смазывайте пораженные участки пластины йодом;
• Делайте компрессы из настойки прополиса. Выдерживайте ватку 1 – 2 часа;
• Протирайте пластины яблочным уксусом. Делайте из него компресс, для этого смешайте 1 ст. л. уксуса с 100 мл воды, обмакните ватки, приложите к поврежденным участкам на 30 – 60 минут.

Делайте ванночки из отвара или настоя ромашки, череды, шалфея.

Аппаратные процедуры

Физиотерапевтические и косметологические процедуры повысят эффективность противогрибковых средств или заменят их при наличии противопоказаний.

Лазеротерапия избавляет от дрожжевых грибков без боли. Во время процедуры лазер проникает внутрь ногтя на 6 – 7 мм и удаляет споры. Длительность и частоту сеансов определяет врач.

Ультразвуковую терапию сочетают с местными препаратами. Под действием ультразвука лечебные вещества проникают глубже. Курс состоит из 15 сеансов, через 1.5 – 2 месяца его повторяют.

Во время выполнения аппаратного педикюра мастер шлифует пластину, используя фрезу с разными насадками. Обрабатываемая зона дезинфицируется, пораженные участки зачищаются. Потом проводится выравнивание поверхности и полировка. В конце косметолог наносит лечебное средство в форме лака, мази или раствора.

Удаление ногтевой пластины

Если дрожжевой грибок сильно повредил ноготь, то его придется удалить. Известно несколько способов:

• Механический – поврежденный участок удаляют кусачками под местной анестезией;
• Химический – на ноготь наносят химические средства, которые ее растворяют. Через 10 – 14 дней пластину снимают;
• Лазерный – ноготь удаляется лазером. Это современная безболезненная процедура;
• Матриксэктомия – это операция по частичному или полному удалению матрикса (ростковая зона). Процедуру проводят посредством электрокоагуляции, лазера или хирургических инструментов.

Методику удаления ногтя выбирает врач.

Дрожжевой грибок ногтей требует длительного и грамотного лечения под контролем врача. Комплексная терапия включает препараты системного, наружного действия, аппаратные методики, диету, народные средства. Больной должен соблюдать гигиену, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, принимать витамины, иммуностимуляторы, пробиотики.