Что такое и как лечить рубромикоз ногтей и стоп?

Из грибковых инфекций, поражающих нижние конечности людей, высокой устойчивостью характеризуется рубромикоз ногтей. Проявляется чаще у взрослых людей со слабым иммунитетом. Болезнь опасна тем, что специфический грибок может распространяться по телу, проникать внутрь организма, поражать важно жизненные системы и органы. Рубромикоз поддается лечению при помощи антимикотических препаратов. Срок лечения заболевания индивидуален, зависит от тяжести протекания инфекции. Отсутствие компетентной терапии ножного грибка – условие перерастания инфекции в хроническую форму.

Причины инфицирования

Заражение рубромикозом происходит в силу влияния на человеческий организм факторов экзогенного и эндогенного происхождения.

Экзогенные причины, провоцирующие развитие грибка ногтей и стоп:

• Гипергидроз как следствие ношения обуви из синтетических материалов, не пропускающих воздух;
• Сухая кожа стоп;
• Некомфортная обувь, способствующая травмированию ног (образование мозолей, натоптышей, воспалений);
• Отсутствие гигиены ног;
• Прием антибиотиков, антигистаминов большими курсами;
• Носка чужой обуви;
• Использование общих гигиенических принадлежностей;
• Несоблюдение в общественных местах (бассейне, сауне, бане, раздевалках спортивных заведений, пляжных и душевых кабинках) правил личной гигиены.

Эндогенные причины рубромикоза ногтей и стоп:

• Гормональный дисбаланс;
• Низкий иммунитет;
• Наличие эндокринных болезней (проблемы с поджелудочной железой, сахарный диабет);
• Заболевания нервной системы;
• Варикоз нижних конечностей;
• Отечность ног;
• Заболевания крови;
• Генные дерматозы;
• Избыточная масса тела;
• Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, не ВИЧ обусловленные).

Важно!

Рубромикоз ногтей передается только от человека к человеку. Если один член семьи является переносчиком инфекции, велики риски заражения остальных – и взрослых, и детей.

Возбудители инфекции

Ножной рубромикоз – это разновидность дерматомикоза. Основной возбудитель болезни – красный трихофитон (Trichophyton rubrum, Epidermophyton rubrum, патогенный грибок-дерматофит, антропофил). Инкубационный период инфекции может составлять несколько дней либо недель.

Разновидности полиморфного трихофитона красного:

• Бархатистый;
• Пушистый;
• Гипсовидный;
• Мучнистый;
• Кожистый.

Трихофитоны имеют красный или ярко малиновый окрас, склонны к мутациям, поражают поверхностный слой эпидермиса, подкожную жировую клетчатку. На рубромикоз не вырабатывается иммунитет.

Классификация болезни

Рубромикоз нижних конечностей имеет следующие разновидности:

• Руброфития стоп – очаги инфекции располагаются на наружной или внутренней стороне стопы, в 95% случаев при проявлении болезни поражены обе ноги;
• Руброфития ногтей – сосредоточение инфекции наблюдается на ногтевых пластинах;
• Руброфития голени – поражена гладкая кожа голени.

Микоз может начаться с поражения ногтевых пластин, впоследствии перейти на стопы и голень, либо, наоборот, со стоп на ногти и голень.

• Ножной рубромикоз считают изолированным, если болезнь выявлена на одном участке ноги;
• Когда грибок поражает не только ноги, но и другие участки тела, имеет место генерализованный рубромикоз.

Формы рубромикоза

В зависимости от степени поражения ногтей грибковыми спорами различают:

• Гипертрофическую форму болезни;
• Атрофическую форму рубромикоза;
• Нормотрофическую форму инфекции.

Формы рубромикоза стоп следующие:

• Чешуйчатая;
• Сквамозно-гиперкератотическая;
• Межпальцевая;
• Дисгидротическая.

Поражение голеней ног трихофитонами проявляется в:

• Эритематозно-сквамозной;
• Фолликулярно-узловой;
• Инфильтративно-нагноительной форме.

Внешние признаки

На нижеприведенных фото рубромикоза стоп и ногтей показаны, как выглядит грибковая болезнь при различных формах проявления.

Поражение ногтей

При нормотрофической форме грибковой инфекции овал ногтей остается прежним, бледно-розовый окрас пластин разбавляют белые или желтоватые продольные полосы.

При гипертрофическом рубромикозе пораженные ногтевые пластинки сухие, утолщены, ломкие, легко крошатся. Их цвет отличен от оригинального, характеризуется выраженной желтизной с примесями серых оттенков.

Атрофическая форма ногтевого рубромикоза характеризуется полным разрушением деформированных ногтей. Пластинка приобретает уродливую форму, полностью отстает от основания. Остающаяся небольшая часть ногтя у ногтевого валика указывает на то, что даже потеря ногтевой пластины не может остановить дальнейшее его восстановление – рост.

Важно!

При рубромикозе инфекция поражает все ногти. Это является отличительной чертой трихофитонов от других разновидностей грибков.

Поражение стоп

Чешуйчатый рубромикоз распознается по шелушению подошвы, ее покраснению. Стопа огрубевает, на ее поверхности появляются мелкие трещины.

Сквамозно-гиперкератотическая форма грибковой болезни стоп характеризуется увеличением количества отрубевидных чешуек, эпидермис выраженно воспален, рисунок подошвы чрезмерно отчетлив за счет белесого налета.

Межпальцевая руброфития проявляется в нарушении целостности межпальцевого эпидермиса. Он утолщен, на нем появляется сыпь. Кожа лопается, слазит.

Дисгидротическая форма характеризуется появлением на подошве пузырчатой сыпи. Очаг поражения имеет багрово розовый цвет. В местах вскрывшихся пузырьков образуются темно-коричневые пятнышки.

Очаговая симптоматика

Рубромикоз сопровождается такими симптомами:

• Сильный зуд;
• Жжение поврежденных участков;
• Образование язв;
• Болезненные ощущения в местах наибольшей нагрузки на стопы;
• Неприятный запах;
• Образование мокнутие.

Диагностика рубромикоза

Компетентный специалист может подтвердить грибковую инфекцию по внешней симптоматике. Для конкретизации медикаментозной терапии больному пациенту микологи рекомендуют прохождение лабораторного исследование. Для изучения берут соскобы со стопы, из-под ногтей. Культурный бакпосев позволяет определить разновидность грибка.

Лечение болезни

После определения возбудителя переходят к лечению рубромикоза ногтей. Устранить инфекцию удается при помощи медикаментозной терапии. В ход идут как местные, так и системные противогрибковые препараты.

Местные препараты

Арсенал лекарств наружного применения широк. При рубромикозе стоп и ногтей используют:

• 1% крем, мазь, раствор Клотримазол (клотримазол) Glaxo-Wellcome Poznan (Польша);
• Крем, лосьон Мифунгар (оксиназол) Зентива (Чехия);
• 1% мазь, раствор Экзодерил (нафтифин) Сандоз ГмбХ (Австрия);
• 1% мазь, раствор, крем Микоспор (бифоназол, мочевина) Керн Фарма (Испания);
• 10% раствор, мазь ихтиола (ихтаммол) Тульская фармацевтическая фабрика (Россия);
• 1% раствор бриллиантового зеленого красителя (тетраэтил-4,4-диаминотрифенилметана оксалат) СнежФарм (Россия);
• Раствор Фукорцин (борная кислота) Тульская фармацевтическая фабрика (Россия).
• 0,1% мазь Локоид (гидрокортизон) Brocades/Yamanouchi (Нидерланды);
• 0,1% мазь Гентамицин-АКОС (гентамицин) Синтез АКОМП (Россия);
• 2% крем Пимафуцин (натамицин) Brocades/Yamanouchi (Нидерланды);
• 1% крем, лак Батрафен (циклопирокс) Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ (Германия);
• Лак Лоцерил (аморолфина гидрохлорид) Лаборатории Галдерма (Франция).

Продолжительность курса лечения местными препаратами может составлять от 1 до 4 месяцев. Лечение продолжают до полного устранения внешней симптоматики грибка.

Системные средства

Наружная обработка ногтей и стоп препаратами может быть неэффективной в силу активного размножения инфекции. В таких ситуациях микологи назначают оральные препараты с противогрибковым и антигистаминным действием:

• Таблетки Низорал (кетоконазол) Янссен-Силаг (Италия);
• Капсулы Орунгал (итраконазол) Янссен-Силаг (Италия);
• Таблетки Дифлазон (флуконазол) АО КРКА, д.д., Ново место (Словения);
• Таблетки Ламизил (тербинафин) Новартис Консьюмер Хелс СА (Швейцария);
• Таблетки Фульцин (гризеофульвин) Фарм-Группа (Великобритания);
• Капсулы Споранокс (итраконазол) Janssen (Италия).

Средства для снятия ногтей

В целях ускорения отслаивания деформированных ногтей, удаления основных скоплений грибковых спор применяют кератолитические средства:

• Трихлоруксусную кислоту;
• Салициловую кислоту;
• Мочевину.

Они оказывают смягчающий эффект, тем самым облегчают удаление пораженных ногтей при помощи кусачек. Процедуру выполняют один раз в сутки. Обработанные ногти заклеивают пластырем.

Кератолитическими свойствами характеризуются:

• Мазь с содержанием калия йодида;
• Мази с ланолином.

После нанесения толстым слоем мази на ногти накладывают вату, пальцы забинтовывают. Повязки носят в течение 3-х дней. При необходимости процедуру повторяют.

Рекомендации по обработке больных конечностей

При рубромикозе перед использованием наружных средств необходима подготовка ногтей, которая заключается в:

• распаривании ног в антисептических растворах (соль, сода, эфирные масла, настои полыни, пижмы, можжевельника);
• спиле поврежденных зон ногтевых пластин одноразовой пилочкой;
• удалении при необходимости отслоившихся частей ногтевых пластин с помощью кусачек.

Профилактические мероприятия

Профилактика рубромикоза заключается в выполнении простых советов:

• соблюдение гигиены ног;
• отказ от некомфортной обуви из синтетических материалов;
• обязательное пользование личными вещами и обувью;
• регулярная дезинфекция обуви;
• носка носков и чулок из натуральных волокон;
• отказ от хождения босиком в общественных местах, на пляже;
• прием антибиотиков только по назначению врача.

Снижает риски заражения трихофитонами крепкий иммунитет. Уделяя внимание своему здоровью, можно навсегда забыть о рецидивах болезни.