Перианальная экзема

Анальная экзема — распространенная проктологическая проблема, о которой принято молчать. Не все больные, столкнувшиеся с раздражением, зудом и воспалительными изменениями в области ануса, спешат обратиться к врачу, предпочитая самолечение. Предлагаем узнать об особенностях данного заболевания и способах борьбы с ним.

Код заболевания по системе МКБ-10: L30 Другие дерматозы.

Причины

Анальная экзема относится к системным патологиям, которые способны провоцировать нарушения во всем организме. Она поражает ткани перианальной области человека, вызывая множество неприятных ощущений, связанных с воспалительным процессом, зудом и сыпью. Болезнь может протекать в острой и хронической формах, негативно влияя на пациента как с физической, так и с эмоциональной точек зрения.

Истинные причины анальной экземы на сегодняшний день доподлинно неизвестны. Специалисты только предполагают, с чем могут быть связаны начальные симптомы патологического процесса. Многие медики утверждают, что заболевание — следствие аутоиммунных нарушений в организме, которые, как правило, провоцируют аллергические реакции и нервно-психические расстройства. Также считается, что перианальная экзема — результат патологий желудочно-кишечного тракта, отдельных инфекций и проблем с интимной сферой человека.

Можно предположить, что развитию воспалительного процесса в области заднего прохода предшествует какое-либо заболевание или состояние, поскольку первично дерматоз в зоне ануса не появляется.

Перечислим основные факторы, которые, по мнению специалистов, могут стать причинами анальной экземы:

• Геморрой или состояние, предшествующее ему, трещины, полипы и прочие патологии прямой кишки.
• Инфекции слизистых половых органов, чаще всего грибковые.
• Хронические заболевания мочеполовой сферы — цистит, уретрит, простатит.
• Дерматиты инфекционного происхождения.
• Гельминтозы.
• Болезни пищеварительного тракта, например дисбактериоз.
• Несоблюдение правил личной гигиены в должном объеме.
• Бритье и эпиляция в области наружных половых органов без соответствующей обработки.

Также развитие анальной экземы связывают с избыточной массой тела, ношением тесной и некомфортной одежды, повышенной потливостью и сидячим образом жизни.

Предполагаемыми факторами риска, способствующими появлению воспалительных изменений в области заднего прохода, считаются:

• Анальный секс.
• Использование грубой туалетной бумаги.
• Неоправданно длительный и бесконтрольный прием антибиотиков.
• Профессии, связанные с высокими температурами окружающей среды и избыточным количеством пыли.
• Склонность к запорам и диарее.

Симптомы

Первыми клиническими проявлениями анальной экземы становятся гиперемия и небольшая отечность в области заднего прохода, наружных половых органов и паха. При ближайшем рассмотрении на очагах воспаления можно заметить пузырьки, внутри которых заключена жидкость — везикулы. При вытекании этот экссудат не имеет цвета и запаха.

Симптомы заболевания постепенно усиливаются — появляется выраженный зуд и жжение, а сыпные элементы наполняются гнойным содержимым. Для него характерен зеленый цвет и отталкивающий запах при вскрытии везикул. Поверхность воспалительного очага становится мокнущей, покрывается корками и трещинами. Спустя какое-то время патологический процесс осложняется язвочками, провоцирующими еще более сильный дискомфорт.

Воспаление при запущенной форме анальной экземы набирает обороты. Помимо местной симптоматики, у человека ухудшается аппетит, появляется хроническая слабость и усталость, возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия. Больные становятся раздражительными. При игнорировании лечения, экзема быстро принимает хроническое течение и легко распространяется на соседние здоровые участки тела. В этом случае терапевтические мероприятия, как правило, практически лишены какого-либо успеха.

Классификация

Заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Острая экзема. Характеризуется внезапным началом и выраженной клинической симптоматикой. В очагах воспалительного процесса появляется большое количество сыпных элементов — микровезикул, похожих на пузырьки воздуха, которые образуются при закипании воды (с греческого ekzem — вскипать). Микровезикулы достаточно быстро вскрываются с выделением серозной жидкости, образуя эрозии и очаги мокнутия, которые при своевременно оказанном качественном медикаментозном вмешательстве купируются без риска осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Хроническая анальная экзема. Отличается менее бурным течением и клиническими проявлениями. Воспалительный процесс прогрессирует постепенно, но на протяжении довольно длительного времени. Для патологии в этой форме характерно нарастание инфильтрации, гиперпигментации и усиления рисунка, уплотнения эпидермиса. Гиперемия в анальной зоне становится постоянной, кожа приобретает застойный оттенок. Одновременно на ней могут присутствовать участки шелушения, микровезикулы, эрозии и мокнущие очаги в небольших количествах. Хроническая экзема всегда протекает с периодами обострений, на фоне которых симптоматика воспалительного процесса резко нарастает.

Для патологии свойственно стадийное течение. Рассмотрим, какие этапы развития характерны для анальной экземы:

1. I стадия — эритематозная. В области перианальных складок и наружных половых органов возникает отечность, очаги покраснения и зуд.
2. II стадия — папуловезикулезная. Воспалительный процесс дополняется образованием большого количества везикул и папул с жидким экссудатом.
3. III стадия — мокнущая. Сыпные элементы вскрываются, формируются серозные колодцы и очаги мокнутия.
4. IV стадия — корковая. Мокнущие участки постепенно покрываются корочками желтого оттенка, эпидермис восстанавливается.

Существует несколько видов анальной экземы, их классификация зависит от происхождения. Рассмотрим ее в следующей таблице.

Диагностика

В большинстве случаев ранними симптомами при анальной экземе становятся зуд и дискомфорт в области заднего прохода, поэтому многие люди предполагают, что речь идет о заражении глистами или гельминтозе. При этом одни больные предпринимают попытки избавиться от патологии, проходя курс соответствующих препаратов, а другие просто игнорируют проблему, пуская ее на самотек, например, из-за нежелания обращаться к врачу с подобными жалобами. Но в любом случае экзема продолжает свое прогрессирование.

Патология диагностируется посредством обязательного внешнего осмотра, по результатам которого врач определяет, о каком недуге идет речь, и при необходимости назначает лабораторные исследования на предмет обнаружения бактериальных и грибковых возбудителей. На основании полученных данных специалист подбирает оптимальный курс терапии.

Лечение

Схема лечения экземы имеет комплексный характер. В ее состав обязательно входит консервативная и местная терапия, физиопроцедуры, а также народная медицина. Поговорим о каждом методе отдельно.

Консервативная терапия. Лечение проводится комбинацией нескольких групп препаратов, выбор которых зависит от вида и степени выраженности заболевания, наличия осложнений. Рассмотрим, какие из них применяются в отношении анальной экземы, в следующей таблице.

Препараты, перечисленные в таблице, подбираются специалистом в индивидуальном порядке дозировками и схемами, соответствующими возрасту больного. Самостоятельно корректировать схему терапии не рекомендуется для исключения возможных осложнений. При колитах, дисбактериозе и прочих проблемах с органами пищеварения больному рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Поскольку экзема в анальной области считается деликатной проблемой, многие пациенты прибегают к самолечению, стесняясь обратиться к врачу. Такой поступок усугубляет течение патологии и приводит к развитию сопутствующей побочной симптоматики, на фоне чего значительно осложняется процесс лечения и выздоровления.

Местная терапия. В борьбе с экземой, локализующейся в перианальной области, активно применяются мази в комбинации с ректальными свечами или суппозиториями, которые назначаются врачом с учетом типа и причин заболевания, а также возраста пациента. Рассмотрим, какие препараты используются чаще всего:

• Мазь Ауробин (370 руб.) — комбинированное средство. Оно включает такие действующие компоненты, как преднизолон — кортикостероид, обладающий выраженным противозудным и противоотечным эффектами, лидокаин — анестетик и декспантенол — стимулятор регенеративных процессов в кожных покровах.
• Мазь Тридерм (640 руб.) — комплексный препарат, обладающий противогрибковой, противовирусной и антибактериальной активностью. Содержит кортикостероид — бетаметазон. Он успешно подавляет рост и развитие патогенной микрофлоры любого происхождения. Тридерм назначается при упорном течении экземы невыясненной этиологии.
• Мазь Микосептин (310 руб.) — противогрибковый местный препарат на основе ундециленовой кислоты и оксида цинка. Обладает эффективностью в отношении патогенных грибов и способствует регенерации кожных покровов.
• Цинковая мазь (от 70 руб.) — уникальные свойства действующего компонента и отсутствие побочного влияния на организм позволяют применять средство в борьбе практически с любыми дерматологическими патологиями. Мазь обладает противовоспалительным, смягчающим, антисептическим и регенерирующим действиями.
• Крем Бепантен (280 руб.) — местное средство на основе декспантенола, ускоряющее процессы заживления поврежденных экземой кожных покровов, может применяться у детей с рождения и будущих мам.
• Крем и ректальные свечи Долопрокт (400 руб.) — препарат местного действия, в состав которого входит кортикостероид флуокортолона пивалат и анестетик лидокаин. Средство стабилизирует клеточный метаболизм, снимая отечность, гиперемию и зуд. Дополнительно оно борется с неприятными ощущениями экземы в области заднего прохода — зудом, болью и жжением.

Помимо ректальных свечей Долопрокт, которые, как правило, назначаются в остром периоде болезни, в ходе лечения рекомендовано использование суппозиториев Олестезин (120 руб.), которые эффективны на любой стадии дерматоза. Они содержат масло облепихи, которое стимулирует регенеративные способности слизистой и кожи, этазол натрия — сульфаниламид с противомикробной и бактерицидной активностью, а также анестезин — анестетик, успешно устраняющий зуд и боль.

Если сыпные элементы при анальной экземе после вскрытия оставляют гнойное содержимое, осложняя воспалительный процесс, рекомендуется дополнительное использование местных антисептических растворов, таких как зеленка и Фукорцин. Этими средствами обрабатывают кожу в области заднего прохода несколько раз в сутки.

Физиотерапия. Методы физиотерапии могут оказать положительное влияние на течение и процесс выздоровления при анальной экземе. Чаще всего применяются перечисленные далее способы:

• Лазеротерапия. Снимает отечность в зоне воспаления, улучшает трофику эпидермиса, оказывает ранозаживляющий эффект в отношении эрозий и язв.
• Инфракрасное излучение. Применяется преимущественно при аллергических или атопических дерматозах, оказывает рассасывающее действие, смягчает шелушение кожи.
• Ванны с морской солью. Насыщают дерму ценными микроэлементами, необходимыми для восстановления клеточного метаболизма.

Выполняя лечебно-профилактические физиопроцедуры, важно внимательно следить за соблюдением личной гигиены и использовать исключительно нижнее белье из хлопка для предупреждения раздражения кожи.

В комбинации с перечисленными физиотерапевтическими методами возможно применение магнитотерапии и ультразвука по рекомендации врача.

Народная медицина. Фитолечение помогает снять неприятные симптомы заболевания, например жжение и зуд в анальной области, а также ускорить процесс выздоровления. Специалисты чаще всего рекомендуют применение ванночек с отварами лекарственных трав и непосредственную обработку очагов воспаления примочками и мазями, созданными на основе рекомендаций народной медицины.

Предлагаем рассмотреть наиболее эффективные и несложные рецепты:

• Отвар коры дуба. Горсть или 5 ст. л. растительного сырья заварить 1 л кипящей воды. Настаивать средство до полного остывания, а затем влить его в ванну для купания больного. Рекомендуется для ежедневного применения.

• Отвар аптечной ромашки. 5 ст. л. соцветий заварить 1 л кипятка и дождаться полного остывания. Готовое средство добавить в воду для купания. Такая ванночка прекрасно подойдет для ухода за кожей ребенка, в то время как предыдущий рецепт на основе коры дуба больше подходит взрослым.
• Масло прополиса. Рекомендуется при микробной экземе. Измельчить небольшое количество прополиса, положить в эмалированную емкость и залить растительным маслом в таком объеме, чтобы оно покрывало средство. Прогреть состав на медленном огне, после чего перелить его в стеклянную баночку и поставить в прохладное место на 5–7 дней. Готовое масло использовать для обработки кожи, пораженной дерматозом, не менее 3 раз в сутки.

Рецидив

Для анальной экземы, которая приобрела хроническое течение, характерны частые рецидивы, даже если проведенное ранее лечение патологического процесса показало хорошие результаты. Спровоцировать вспышку заболевания могут такие причины, как снижение иммунной защиты, контакт с аллергеном, стресс, нарушение правил личной гигиены, прогрессирование патологий желудочно-кишечного тракта, например обострение геморроя. Чтобы предупредить рецидив экземы, необходимо строго следовать перечисленным ниже рекомендациям.

Хотя о правилах личной гигиены современный человек знает, но все же, многие пренебрегают их четким выполнением, тем самым вызывая ненужное раздражение слизистых, кожи половых органов и перианальной области и провоцируя дерматологические проблемы. Уход за интимной зоной должен соблюдаться строго — утром после пробуждения, вечером перед сном и после каждого акта дефекации. Это правило касается и женщин, и мужчин. Классического подмывания с мягкими моющими средствами не могут заменить влажные салфетки, предназначенные для интимной гигиены.

Для ухода следует использовать мыло без агрессивных добавок — такими свойствами обладают детское и дегтярное мыло. После водных мероприятий необходимо обработать кожу увлажняющими противовоспалительными кремами и мазями, например  Пантенолом, при условии наличия у человека раздражения и воспалительного процесса.

Нижнее белье важно выбирать из натуральных материалов, преимущественно хлопка, при этом оно не должно быть тесным или излишне обтягивающим, доставлять даже малейший дискомфорт. По наблюдениям специалистов, стринги, которые предпочитают многие женщины, довольно часто провоцируют проблемы с кожными покровами в интимной зоне.

Также предупредить рецидив помогает диета. Здоровое и сбалансированное питание способствует не только борьбе с лишним весом, но и оздоровлению организма в целом. Необходимо отказаться от спиртных напитков, вредной пищи и потенциальных аллергенов.

Многие пациенты стесняются идти к врачу с такими деликатными проблемами, как трещины в анальной области, геморрой, экзема и пр. В результате они доводят состояние кожных покровов до критического, когда местными лекарственными препаратами организму помочь уже нереально.

Не стоит увлекаться самолечением — визит к доктору должен быть обязательным моментом в борьбе с дерматозом любой локализации и степени тяжести. Только так можно с высокой вероятностью избежать хронического течения заболевания и его последующих рецидивов.

Осложнения

Запущенная экзема анальной области без соответствующей терапии приводит к прогрессированию воспалительного процесса, в связи с чем симптомы патологии начинают доставлять дискомфорт пациенту еще сильнее. Сыпные элементы в интимной зоне осложняются пиодермией — скоплением гнойного экссудата, а зуд становится настолько выраженным, что человек просто не в силах его сдерживать. Внешне картина дерматоза выглядит не лучшим образом — травмированные пузырьки трансформируются в мокнущие участки, провоцируют появление трещин и глубоких поражений тканей.

Следствием запущенной экземы становится формирование язв с характерным запахом гниения. Кожа в анальной области приобретает более грубую плотную структуру. При отсутствии медицинской помощи на этом этапе язвы преобразуются в свищи и могут привести к генерализации воспалительного процесса — сепсису, что представляет непосредственную угрозу жизни человека. По этой причине не стоит игнорировать официальное лечение.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Анальная форма экземы у ребенка может возникнуть в результате влияния следующих провоцирующих факторов:

• нарушения в работе иммунной и гормональной систем;
• наследственная предрасположенность к дерматологическим проблемам;
• гельминтозы;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• трихомониаз.

Экзема у ребенка начинается с появления в пораженной области покраснения и характерных высыпаний, в связи с чем он начинает жаловаться на зуд и дискомфортные ощущения в зоне заднего прохода и наружных половых органов. В очаге воспаления образуются участки мокнутия, трещины и ранки, что негативно влияет на самочувствие маленького пациента и его сон.

Для снятия раздражения и острой симптоматики патологического процесса детям назначаются следующие средства:

• Мазь Бепантен 5%. Стимулирует восстановление тканей, пораженных экземой, на клеточном уровне.
• Цинковая паста. Оказывает мягкое противовоспалительное и подсушивающее действие, способствует заживлению поврежденного эпидермиса.
• Крем Драполен. Обладает антисептическими и бактерицидными свойствами, эффективен в отношении инфицированной экземы, вызванной грамположительной и грамотрицательной микрофлорой.
• Мазь Клотримазол. Назначается при грибковом дерматозе, обладает широким спектром действия в отношении известных патогенных грибов.

Перечисленные местные препараты разрешены детям с первых дней жизни. Единственное ограничение к их применению — индивидуальная непереносимость активных компонентов, входящих в состав лекарственного средства.

Также врач должен уделить внимание правильной работе кишечника ребенка и проверить его на наличие гельминтоза. Если провокатор экземы — аллергическая реакция, маленькому пациенту дополнительно назначаются антигистаминные средства, такие как Диазолин и Тавегил — наиболее безопасные для применения в педиатрии. При упорном течении дерматоза иногда прибегают к препаратам с кортикостероидами, например использованию мази Акридерм. Она оказывает комплексное противоотечное, противозудное и противовоспалительное действие и успешно работает при острой и хронической формах экземы.

Важно! Назначением препаратов у ребенка должен заниматься врач. Самолечение опасно для детского иммунитета и работы его внутренних органов. Ущерб, нанесенный неподходящими медикаментозными средствами, может оказаться необратимым.

Беременные. На фоне пониженного иммунитета, гормональных изменений в организме и стрессовых факторов, у женщины в период ожидания малыша может впервые возникнуть или обостриться экзема на любом участке тела, в том числе и в анальной зоне. Иногда пусковым механизмом заболевания становится обострение хронических инфекций. Лечение экземы у будущей мамы сопряжено с множеством сложностей, так как во время беременности ограничено использование сильнодействующих лекарственных средств.

Дискомфортные ощущения, постоянный зуд и раздражение кожи в области заднего прохода отрицательно влияют на самочувствие женщины, провоцируя дополнительные переживания и стрессовые ситуации. В свою очередь, это негативно может отразиться на течении беременности и на здоровье будущего ребенка, например из-за допускаемых погрешностей в питании матери. Если женщина продолжает употреблять продукты с повышенным аллергенным потенциалом, скорее всего, ее малыш появится на свет с предрасположенностью к аллергии и кожным дерматозам.

Лечить экзему у женщины в период беременности должен специалист. Пациентке не следует самостоятельно применять те лекарственные препараты, которые помогали ей справиться с рецидивом заболевания до зачатия. Дело в том, что многие из них могут отрицательно повлиять на здоровье малыша, вызвав врожденные пороки развития и повысив риск преждевременных родов и недоношенности.

При подборе медикаментозной терапии, специалист учитывает следующие нюансы:

• срок беременности;
• тератогенное влияние препаратов;
• степень проницаемости через плацентарный барьер;
• особенности усвоения действующих компонентов организмом.

В большинстве случаев лечение экземы в анальной зоне у будущей мамы ограничивается использованием местных средств — мазей и кремов. Этот вариант терапии наиболее безопасен при беременности. Чаще всего врач назначает мази на основе серы, березового дегтя, оксида цинка, ихтиола и нафталана. При ярко выраженном воспалительном процессе может быть рекомендована нестероидная мазь с иммуномодулирующими свойствами Элидел.

Дополнительно женщине следует пользоваться увлажняющими средствами без содержания агрессивных химических добавок и аллергенов, например детским кремом, вазелиновым маслом или продукцией Эмолиум, Авен и пр. Наружные препараты с кортикостероидами назначаются в исключительных клинических случаях по показаниям врача, например при упорном течении заболевания.

Кормящие. Впервые возникшая или обострившаяся экзема в области ануса становится весомым поводом для беспокойства кормящей мамы. Невзирая на то что доподлинные причины патологического процесса до сих пор остаются под вопросом, специалисты предполагают, что пусковыми факторами дерматоза становятся иммунные и эндокринные нарушения, стрессы, сбой метаболизма, хронические заболевания, аллергические реакции, гельминтозы, инфекции и несоблюдение правил личной гигиены в интимной зоне.

Лечение экземы на фоне грудного вскармливания должно подбираться и контролироваться дерматологом. Оно носит индивидуальный характер и зависит, в первую очередь, от причины патологического процесса, вида и степени запущенности дерматоза.

Кормящая мама, столкнувшаяся с кожным заболеванием, непременно должна придерживаться диеты, отказаться от лишнего контакта с водой и моющими средствами, ограничить использование косметических и ухаживающих продуктов.

При жалобах на сильный зуд и обильные высыпания в области анального отверстия и половых губ пациентке могут быть назначены антигистаминные препараты Супрастин или Тавегил, цинковая паста, Пантодерм, Фукорцин. Перечисленные средства не оказывают негативного влияния на процесс лактации и здоровье малыша и в большинстве случаев помогают справиться с заболеванием.

В сложных клинических ситуациях лечение кормящей мамы дополняется инъекциями глюконата кальция для купирования острых аллергических реакций и назначением препаратов с кортикостероидами, предварительно оценив риск для грудничка. При необходимости использования гормональных средств лактацию рекомендуется временно прервать и сцеживать молоко, чтобы не навредить ребенку. После окончания курса лечения грудное вскармливание продолжают.

Пожилые. При диагностировании перианального дерматита у человека преклонного возраста лечение проводится в зависимости от происхождения заболевания. Например, если воспалительный процесс вызван патологиями желудочно-кишечного тракта или гельминтозами, рекомендуется устранение первопричины экземы.

Также пациентам могут быть назначены местные препараты с учетом клинической картины заболевания, например:

• Цинковая паста для купирования признаков воспаления, подсушивания очагов мокнутия и регенерации поврежденных кожных покровов.
• Мазь Ауробин. Снимает боль и раздражение, устраняет запущенный воспалительный процесс в области гениталий, обладает ранозаживляющим эффектом.
• Мазь Микосептин. Назначается при грибковой экземе. Кроме уничтожения патогенных грибов, характеризуется регенерирующим и восстанавливающим действием в отношении поврежденных дерматозом кожных покровов.
• Эритромициновая мазь. Рекомендуется при микробной экземе, препарат уничтожает бактериальную болезнетворную микрофлору, а также некоторые виды патогенных грибов.

Дополнительно врач может назначить антигистаминные препараты и местные средства на основе декспантенола. После стихания острого воспалительного процесса пожилому пациенту должны быть предложены методы физиолечения, направленные на полное восстановление и обеззараживание кожных покровов в области перенесенной анальной экземы.

Лечение анальной экземы в России

Заниматься терапией экземы должен профессионал. В основе патологии лежат нервно-аллергические, соматические и трофические нарушения. Заболевание принимает преимущественно хронический характер, оно одинаково часто поражает и детей, и взрослых.

Лечение анальной экземы в отечественных клиниках может проводиться амбулаторно и в стационаре с учетом состояния пациента, при этом важно брать во внимание стадию и степень запущенность патологического процесса. При острой форме недуга больному требуется подбор противовоспалительных, антисептических и кератолитических препаратов, обязательно обладающих противоотечным и противозудным действием.

На этапе стихания дерматоза и в процессе ремиссии необходимо применение методов физиотерапии — лазеролечения, магнитотерапии, озонотерапии и фототерапии. Эти подходы уменьшают степень и риск развития воспаления, способствуют саморегенерации поврежденных кожных покровов.

Если известен возбудитель заболевания, то при микробной или микотической анальной экземе пациенту подбираются соответствующие лекарственные средства из группы антибиотиков, сульфаниламидов или противогрибковых препаратов.

В какие медицинские учреждения Москвы и Санкт-Петербурга можно обратиться?

Клиника «Доктор Плюс», г. Москва, ул. Люблинская, д. 157. Специалисты центра проводят грамотное и успешное лечение всех видов дерматологических проблем. Квалифицированную помощь оказывают опытные врачи, кандидаты и доктора наук, прошедшие тщательный профессиональный отбор. Клиника оснащена новейшим оборудованием и материалами, отвечающими необходимым стандартам качества. На первичном приеме пациента, специалист обязательно разъяснит, какие диагностические процедуры могут понадобиться при подтверждении заболевания, как будет проводиться лечение и каким он видит будущий прогноз.

Примерные цены в клинике:

• первичный прием врача-дерматолога — 900 руб.;
• вторичный прием — 700 руб.;
• назначение схемы лечения — 600 руб.;
• вызов дерматолога на дом — 2800 руб.;
• анализы крови — от 600 руб.

Рассмотрим отзывы к клинике «Доктор Плюс».

Ангелина, 24 года. «Во время беременности часто сталкивалась с молочницей, которая впоследствии осложнилась экземой в зоне половых губ и ануса. Ситуация малоприятная с учетом моего возраста и подготовки к материнству. Все мысли буквально были заняты зудом, подмываниями и сменой нательного белья, но это не помогало. С ужасом представляла, как приеду в роддом с такими симптомами. Обратилась в клинику «Доктор Плюс» и попала на прием к очень деликатной и вежливой женщине. После мазков и анализов она назначила схему лечения, которая решила мою проблему в самые короткие сроки. Рекомендую».
Наталия, 34 года. «С анальной экземой знакома не понаслышке. Реально смогли помочь врачи клиники «Доктор Плюс», которым я очень благодарна. Лечение проведено качественно, проблема больше не возвращалась».

Клиника «Альтермед», г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21. В центре используются классические, авторские и старинные методики в борьбе с экземой и другими кожными патологиями. Специалисты могут предложить терапию дерматоза без применения гормональных средств. Препараты с кортикостероидами назначаются только по строгим показаниям в исключительных случаях.

Примерные цены в клинике:

• первичный прием дерматолога — 1200 руб.;
• вторичный прием — 700 руб.;
• дерматоскопия — 500 руб.;
• назначение курса лечения сроком до 7 дней (лекарственные препараты приобретаются пациентом отдельно в аптеке) — 2500 руб.;
• подбор схемы терапии сроком более 7 дней при осложненной форме экземы — 8000 руб.

Рассмотрим отзывы к клинике «Альтермед».

Юлия, 28 лет. «Еще полгода назад меня преследовали кожные проблемы, постепенно переместившиеся на область половых органов. Терпеть постоянный зуд и дискомфорт не было никаких сил, и я решила проконсультироваться в медицинском центре «Альтермед», отбросив смущение. Подобранное лечение помогло, с момента его завершения я забыла об экземе. Спасибо врачам».
Анна, 31 год. «Хронические циститы и молочницы в моем случае привели к дерматологическим проблемам в интимной зоне. Долго стеснялась обратиться с такими симптомами к врачу, в итоге запустила болезнь до невыносимого зуда и гнойных ранок. По совету подруги посетила клинику «Альтермед», где мне подобрали качественное и эффективное лечение, вернувшее комфорт в привычную жизнь».

Диета

Правильно организованное питание играет немаловажную роль в лечении перианальной экземы. Во время обострения заболевания диету следует соблюдать особенно тщательно, так как несбалансированный рацион и погрешности в меню могут оказать отрицательное влияние на результаты проводимой терапии.

Запрещенные продукты:

• цитрусовые;
• острые и маринованные блюда;
• жареная и копченая пища;
• шашлыки;
• черный хлеб;
• кондитерские изделия;
• майонез, кетчуп и прочие соусы, изготовленные в промышленных условиях;
• консервы, полуфабрикаты;
• блюда с химическими усилителями цвета, аромата и вкуса;
• алкогольные напитки;
• газировка, кофе, черный чай.

Разрешенные продукты:

• крупы — гречка, рис, овсянка;
• зеленые и желтые фрукты и овощи;
• легкие супы на овощном бульоне;
• нежирное мясо;
• орехи;
• кисломолочные продукты;
• хлеб из муки грубого помола;
• зеленый чай.

Мясо и овощные гарниры рекомендуется готовить исключительно на пару. Если речь идет о варке курицы, важно сливать первый бульон, поскольку он содержит много вредных солей и микроэлементов, небезопасных для здоровья человека.

После купирования симптомов экземы можно постепенно включать в меню продукты из запретного списка в количестве не более одного в неделю при условии, что они не вызывают аллергию у конкретного пациента.

Прогноз

Полностью избавиться от анальной экземы достаточно трудно, если пренебрежение правилами личной гигиены вошло в привычку. Немаловажное значение играет сбалансированное питание и хороший иммунитет. Если возникают первые симптомы заболевания, важно отбросить смущение и проконсультироваться с врачом. Патология излечима на раннем этапе практически у 100% пациентов.

Результаты лечения анальной экземы зависят от своевременности обнаружения диагноза и профессионализма специалиста. Влияние на прогноз выздоровления также оказывает правильно подобранная схема терапии и соблюдение больным рекомендаций врача.

Профилактика

Чтобы не допустить развития экземы в области заднего прохода, рекомендуется заботиться о своем здоровье: своевременно лечить геморрой и прочие заболевания, обусловленные нарушениями в работе прямой кишки, бороться с циститом и уретритом, устранять венерические и грибковые патологии интимной зоны.

Если человек страдает диабетом, он также пребывает в группе риска по перианальному дерматозу. Ему, впрочем, как и другим людям, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Нижнее белье нужно менять ежедневно, оно должно быть из хлопка или хлопчатобумажной ткани. Рекомендуется часто мыть руки, подмывать интимную зону утром после сна и вечером непосредственно перед засыпанием, а также после опорожнения кишечника — это позволит не только сдержать кожные покровы в чистоте, но и предупредить появление глистных инвазий.

Правильное питание поможет избежать дисбактериоза и желудочно-кишечных патологий. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе. Отсутствие стрессов и полноценный сон — также неотъемлемая часть профилактики анальной экземы.