Грибок ногтей при беременности и грудном вскармливании

Лечение грибка ногтей при беременности и лактации — задача непростая, так как в этот ответственный в жизни женщины период, она ограничена в приеме многих лекарственных препаратов.

Что делать в подобной ситуации и как справиться с заболеванием без вреда для малыша? Постараемся ответить на эти вопросы в нашей статье.

Причины возникновения

Большинство врачей-дерматологов считают, что чаще всего онихомикоз возникает в результате сниженной иммунной защиты. На самом деле столкнуться с возбудителями грибковой инфекции очень просто — они подкарауливают человека буквально везде, но по статистике заболевают онихомикозом далеко не все из нас. Инфекция дает о себе знать, в первую очередь, в том случае, если ослаб иммунитет — этот фактор становится решающим.

Период беременности и лактации считается идеальным моментом для инфицирования и расцвета грибковых патологий. В это время защитные силы снижаются естественным образом, поскольку организм женщины должен принять и воспроизвести на свет плод, обладающий наполовину чужими хромосомами. Вероятность подцепить любую инфекцию, в том числе ногтевой грибок, у беременной и кормящей женщины возрастает в разы.

Заражение возбудителями онихомикоза, как правило, происходит при следующих условиях:

• хождение босыми ногами в местах общественного пользования — баня, сауна и пр.;
• примерка чужой обуви, например, в специализированном магазине;
• инфицирование в домашней обстановке от членов семьи, страдающих данной патологией.

Помимо ухудшения иммунитета, в период беременности и после родов у состоявшихся мамочек, причиной грибка ногтей на руках и ногах могут стать следующие факторы:

• гормональные изменения в организме;
• нарушение кислотно-щелочного уровня;
• стрессовые ситуации;

• излишняя потливость кожи стоп;
• гипо- и авитаминоз;
• ношение некомфортной обуви из искусственных материалов;
• сахарный диабет.

Симптомы

Первые признаки грибка. Возбудители заболевания вызывают повреждение ногтей, но онихомикоз коварен тем, что заметить начальные симптомы патологии можно не сразу. Чаще всего инфекционный процесс провоцируют такие грибы, как дрожжевые, дерматофиты и плесневелые. Клинические проявления заболевания при каждом виде возбудителя похожи.

Женщину могут насторожить следующие ранние признаки неблагополучия:

• расслоение ногтевого валика, приводящее к ломкости и истончению тканей;
• смена цвета с естественного в сторону желтоватого или серого;
• деформация вешнего вида ногтя;
• появление продольных и вертикальных полос по его росту;
• воспаление и зуд кожных покровов вблизи пластины.

Врачи советуют не медлить и лечить грибок ногтей при беременности и грудном вскармливании местными препаратами (подбор лекарственного средства проводится индивидуально, дерматологом), разрешенными женщинам в столь ответственный период.

Соблюдение диетических рекомендаций и строгий отказ от пагубных привычек ускорит процесс выздоровления.

Признаки онихомикоза на более поздних стадиях. Первые симптомы ногтевого грибка, перечисленные выше, появляются не сразу, а спустя несколько недель после заражения. Степень их проявления полностью зависит от иммунных сил организма. И поскольку у будущей или только что состоявшейся мамы они снижены, со временем клинические проявления инфекции становятся более выраженными:

• на ногтях, пораженных грибком, помимо изменения естественного вида появляется налет или пятна белого, желтого и даже зеленого оттенка, которые при отсутствии лечения темнеют вплоть до черного цвета;
• из-за углубления инфекционного процесса ногтевые пластины меняют структуру, становясь заметно толще, при этом ноготь нередко расслаивается, что приводит к дискомфорту и даже боли при ношении закрытой обуви;
• возбудители онихомикоза устремляются в подногтевое ложе, то есть на самые нежные участки тканей, провоцируя максимум неприятных симптомов в виде постоянного зуда, жжения, нервной пульсации и гиперемии близлежащих участков кожи.

Если на этой, самой последней, стадии заболевания женщина продолжает и дальше отказываться от врачебной помощи, ноготь разрушается полностью, происходит его отторжение. При этом инфекция никуда не девается — она остается под кожей и легко распространяется не только на другие пальцы рук и ног, но и внутри организма, вызывая системные поражения.

Следует ли лечить грибок при беременности?

Безусловно, нужно, да и советы повременить с началом терапии не выдерживают критики. Конечно, шансы, что возбудители онихомикоза могут причинить серьезный вред малышу во время внутриутробного развития или с грудным молоком, невысокие, но они есть и вряд ли кому-то захочется испытать подобное на своем ребенке.

К тому же, даже если для маленького чуда все обойдется благополучно и мама не передаст инфекцию, после родов и лактации она непременно столкнется с тем, что онихомикоз достиг серьезных масштабов и необходимо провести сложное лечение, и не только местными антимикотическими средствами.

Диагностика

Перед тем, как приступить к терапии, важно выявить тип инфекции, и уже после этого подобрать соответствующий медикамент. Вот почему вариант самостоятельного подбора противогрибковых лекарств так осуждается врачами. Особенно остро данная проблема встает в период беременности и лактации.

С подозрениями на грибок ногтей женщина должна обратиться к специалисту-дерматологу, который после визуального осмотра и сбора анамнеза направит ее на диагностическое обследование по поводу возникшей патологии. Обычно данный процесс ограничивается соскобом с поверхности ногтей и близлежащих участков кожи. Полученные материалы исследуются в лаборатории путем микроскопии.

Диагностика подтвердит или опровергнет наличие грибка у женщины, а дополнительный посев возбудителя заболевания на питательные среды поможет верно подобрать лекарственные препараты.

Лечение грибка ногтей при беременности, грудном вскармливании

Во время беременности и лактации большинство способов терапии ногтевого грибка противопоказаны. Это правило, в первую очередь, относится к препаратам системного значения, то есть пероральным средствам, рекомендуемым при запущенном протекании микотической инфекции. Связано данное ограничение с тем, что таблетки для приема внутрь нередко становятся причиной развития серьезных побочных эффектов, что может быть опасно для малыша.

Поэтому если речь идет о тяжелом онихомикозе, в большинстве случаев, врач принимает радикальное решение и предлагает удалить ноготь оперативным путем в амбулаторных условиях, чтобы остановить распространение инфекционного процесса. Хочется отметить, что лазер противопоказан при беременности, поэтому избавиться от поврежденных грибком тканей придется именно с помощью врача-хирурга.

Если онихомикоз диагностирован на начальной стадии, назначаются местные антимикотики, задача которых — сдерживание инфекции с помощью локального воздействия до появления малыша на свет. После этого события к борьбе с заболеванием приступают с большим усердием.

К медикаментозным препаратам, назначаемым будущим и кормящим мамам, предъявляются следующие требования, перечисленные в небольшой таблице.

После того, как медикаментозное средство будет подобрано, врач должен предупредить женщину о необходимости проведения подготовительных процедур перед их использованием. Это позволит ускорить процесс выздоровления благодаря повышению эффективности лечения, так как нанесение препарата на чистую поверхность ногтей и кожи усиливает усвоение лекарственных веществ и улучшает их работу в пораженных тканях.

Итак, подготовить ногтевые пластины к лечебному воздействию местных антимикотиков в домашних условиях можно следующим образом:

• обезжирить поверхность ногтя любы антисептическим раствором, например, перекисью водорода;
• с помощью маникюрной пилочки (предварительно продезинфицированной) почистить верхний слой, уделяя внимание отслаивающимся или чрезмерно грубым тканям;
• нанести медикамент на ноготь по площади всей пластины и дать ему немного времени для полного впитывания.

Горячие ванночки для размягчения ступней и последующий легкий маникюр во время беременности противопоказаны. Высокие температуры вызывают усиление кровообращения не только в области стоп, но и органов малого таза, что вредно для плода и самой будущей мамы с точки возможного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Итак, подготовительный этап позади, какие лекарственные средства разрешены женщине в положении, если у нее диагностирован грибок ногтей на ногах? Перечислим в таблице антимикотические препараты, которые соответствуют требованиям безопасности во время беременности и лактации.

Важно помнить, что применение конкретного медикамента, кратность его использования, дозировка и длительность терапии определяются врачом и никем другим.

Народное лечение

Нетрадиционные методы воздействия на ногтевой грибок также пользуются популярностью среди будущих и кормящих мам. Среди огромного выбора народных рецептов, беременным можно воспользоваться следующими способами:

• ЗОЛОТОЙ УС. Листья растения измельчить для получения концентрированного сока. Средство втирать в больные ногти, после чего укутать их пищевой пленкой или целлофаном. Благодаря золотому усу, можно легко снять огрубевшие части ногтевой пластины, так как под его воздействием она качественно размягчается и становится податливой для подобных процедур. Помимо этого, растение уничтожает грибковую микрофлору на раннем этапе заболевания.
• ПРОПОЛИС. Приготовить настой из 100 мл воды и 10 гр прополиса. Настаивать средство в течение недели в темном месте. Перед тем, как нанести готовый продукт на очаги онихомикоза, ногти дополнительно обеззараживают раствором перманганата калия. Затем наносят настой прополиса, уделяя внимание не только ногтевым пластинам, но и межпальцевым местам, и фиксируют конечность повязкой на всю ночь.

• ДЕГТЯРНОЕ МЫЛО. Популярное и доступное домашнее средство в народной медицине. На ногти наносят обильную пену из дегтярного мыла, сверху посыпают продукт морской солью и накладывают повязку из целлофана и бинта. Оставить на всю ночь. Подобный компресс интенсивно размягчает ногти, позволяя убрать по максимуму пораженные ткани пилочкой или пемзой, а также обладает антимикотическим и противовоспалительным действием.

Важно! Народные средства являются безопасными в процессе беременности и грудного вскармливания, но вылечить онихомикоз с их помощью не всегда представляется возможным. Поэтому женщине не стоит слишком увлекаться нетрадиционной медициной и временить с обращением к врача-дерматологу. Консультация специалиста будет лучшим вариантом в данном случае, так как только он может подобрать оптимальное лечение в столь ответственный период.

Рекомендации по лечению грибка ногтей с помощью мазей

Мази и кремы, прописанные врачом, необходимо накладывать под повязку на предварительно подготовленные ногтевые пластины (способ описан выше) 1-2 раза в день. Держать компресс на ногах нужно в течение нескольких часов. Нельзя пропускать использование медикаментов, так как это может отразиться на качестве проводимого лечения.

В случае отсутствия терапевтического эффекта, нужно обратиться за дополнительной консультацией к врачу — скорее всего, инфекционный процесс перешел в хроническую форму и пациентке требуется системный подход.

Советы по использованию лечебного лака

Существует много подобных препаратов от ногтевого грибка, но большинство из них во время беременности запрещены. Одним из разрешенных у будущих и кормящих мам является лак Канизон, созданный на основе клотримазола. Это действующее вещество разрешено во втором и третьем триместрах беременности.

Лак наносят 1 раз в день в течение нескольких недель. Подготовка к его нанесению будет такая же, как и перед применением других местных антимикотиков. При правильном использовании лака можно не только устранить инфекцию на начальной стадии, но и предотвратить ее дальнейший рецидив.

Можно ли принимать таблетки?

Во время беременности и лактации врачи стараются не назначать системных препаратов в виде таблеток. В список разрешенных входят Флуконазол и Орунгал. Но это не значит, что они полностью безопасны и могут применяться самостоятельно.

Системные антимикотики вылечивают сложные инфекции, однако у них есть свои минусы. Доказано их отрицательное влияние на организм, например, нарушение нормальной микрофлоры, токсическая нагрузка на почки и печень, сбои в работе пищеварительного тракта.

Таблетки от грибка ногтей назначаются будущим и кормящим мамам в исключительных случаях, когда речь идет о запущенном онихомикозе и вероятность навредить малышу больше, чем сам факт медикаментозного лечения. В случае развития побочных эффектов средства немедленно отменяют.

Какие альтернативные препараты рекомендуется использовать для уничтожения грибков во время беременности?

Встречаются ситуации, когда женщине нужно отложить лечение онихомикоза до рождения ребенка или окончания грудного вскармливания. Связано это с тем, что специалисты не хотят рисковать здоровьем матери и малыша. В данном случае в качестве альтернативного варианта можно воспользоваться следующими доступными средствами:

ЙОД. Препарат прижигает, снимает воспаление и качественно уничтожает болезнетворную микрофлору. Благодаря этому можно на время остановить размножение грибковых спор.

МАСЛО ЧАЙНОГО ДЕРЕВА. Мощный антисептик, обладающим отличным антибактериальным и противовоспалительным действием. Ватный диск, пропитанный препаратом, прикладывают к очагам онихомикоза на 15 минут 1 раз в сутки.

Чтобы добиться положительных результатов, перечисленные средства используют регулярно, пока в этом есть необходимость.

Планирование беременности при грибке ногтей

Задумываться о продолжении рода женщина должна будучи абсолютно здоровой. Не долеченные инфекционно-воспалительные процессы в организме могут стать причиной опасных осложнений во время беременности. К планированию зачатия партнеры должны подойти со всей ответственностью, а значит, любые патологии рекомендуется выявить и устранить до этого момента.

Неважно, сколько на это понадобится времени. Главное, чтобы в дальнейшем у будущей мамы не было проблем со здоровьем, в таком случае развитие малыша окажется в норме.

Опасность для плода

Ноготь, поврежденный грибком, становится очагом размножения патогенных микроорганизмов. На фоне ослабленной иммунной системы у женщины, возбудители заболевания не ограничиваются только локальным действием — вместе с общим кровотоком они разносятся по организму будущей или кормящей мамы, провоцируя различные последствия для здоровья. Чаще всего это еще большее угнетение иммунитета и аллергические реакции различного характера.

На любом сроке беременности онихомикоз вызывает отравление организма продуктами жизнедеятельности грибковой флоры, в результате чего возрастает вероятность вирусных инфекций. Ухудшение здоровья будущей мамы отрицательно сказывается на протекании гестации, но основная опасность для плода заключается в следующем:

• необходимость приема антибиотиков с фунгицидным эффектом — отрицательно сказывается на развитии малыша, что особенно чревато для ранних сроков беременности (в первом триместре, когда происходит закладка всех органов ребенка);
• инфекционные агенты могут проникнуть с кровотоком через плацентарный барьер и поразить плод — в этом случае он появится на свет уже с хроническим грибковым заболеванием с трудом поддающимся терапии, так как новорожденных лечить еще проблематичнее.

Кроме того, ребенок может заразиться от матери во время родов. Обычно речь идет о такой патологии, как кандидоз полости рта.

Перечисленные возможные осложнения для еще не родившегося малыша — повод для женщины внимательно относиться к собственному здоровью, и если появились какие-либо изменения в состоянии ногтей, немедленно обратиться к врачу для очного осмотра.

Диета

Ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидив грибка ногтей поможет соблюдение следующих диетических рекомендаций:

• ограничение продуктов, богатых сахаром, в том числе и сладких фруктов;
• употребление в пищу блюд с повышенным содержанием растительной клетчатки;
• введение в меню крупяных изделий, преимущественно на основе овсянки;
• соблюдение питьевого режима — до 8 стаканов чистой воды в сутки, если это не запрещено врачом.

Также женщине рекомендуется употреблять достаточное количество витаминов и минералов, частично в составе специальных комплексов для будущих и кормящих мам. Наибольшее внимание уделяется кальцию.

Профилактика

Соблюдение предупреждающих мер способствует исключению инфицирования во время беременности. Для этого можно воспользоваться следующими советами:

• тщательная гигиена стоп и ногтей;
• дезинфекция стен ванны после каждого купания (плесень чаще всего скапливается именно в местах, где сочетаются теплые и влажные условия);
• ношение индивидуальной обуви, предпочтительно из качественных дышащих материалов;
• дезинфекция предметов маникюра — пилок и ножниц спиртовыми растворами и кипячением, а также обеззараживание обуви ультрафиолетом и прочими средствами;
• укрепление иммунной системы витаминами для будущих и кормящих мам, например, комплексом Элевит.

Пренебрегая профилактическими мероприятиями во время беременности, женщина рискует заразиться инфекцией, которая может оказать негативное влияние на здоровье ее малыша.

Каждая будущая мама должна помнить, что при первых признаках грибка ногтей и кожи, ей следует обратиться к врачу как можно скорее. Злоупотреблять народными методами и самолечением не стоит, поскольку от заболевания легче всего избавиться на раннем этапе. Не следует рисковать здоровьем зарождающейся жизни.