Инструкция по применению таблеток и геля Хондроглюксид при остеоартрозе

Краткое описание препарата

Код АТХ

М01АХ. Репарации тканей стимулятор

Действующее вещество

Глюкозамин + Хондроитина сульфат

Международное непатентованное наименование

Глюкозамин + Хондроитина сульфат (Glucosamine + Chondroitin sulfate)

Торговое название

Хондроглюксид (Chondroglucide)

Фармакологическая группа

Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Форма выпуска и упаковка

Лекарственная форма Хондроглюксида:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, двояковыпуклые, от белых до почти белых, допустима шероховатость поверхности (в картонной пачке 6, 12 или 18 контурных ячейковых упаковок по 5 шт., либо 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 шт., либо 1 полимерная банка по 30, 60 или 90 шт.);
• гель для наружного применения: с желтоватым оттенком или бесцветный, имеет специфический запах (в картонной пачке 1 алюминиевая/ламинатная туба по 30, 50 или 100 г).

Состав средства

Производитель

ОАО «Синтез», Россия

Фармакологическое действие

Хондроглюксид относится к числу препаратов, регулирующих обмен веществ в хрящевой ткани (хондропротектор). Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Активные вещества Хондроглюксида принимают участие в синтезе соединительной ткани, стимулируют регенерацию ткани и способствуют предотвращению процессов разрушения хряща.

Свойства действующих компонентов:

• хондроитина сульфат: является кислым мукополисахаридом из хрящевой ткани трахей крупного рогатого скота, стимулятором репарации соединительной (в т. ч. хрящевой) ткани. Стимулирует синтез протеогликанов и коллагена II типа, образование компонентов суставных хрящей, а также обеспечивает защиту гиалурона от ферментативного расщепления (подавлением активности гиалуронидазы) и повреждающего действия свободных радикалов. Стимулирует механизмы репарации хряща, поддерживает вязкость синовиальной жидкости и подавляет активность расщепляющих хрящ ферментов (эластазы, гиалуронидазы). При лечении остеоартроза облегчает симптомы болезни и уменьшает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах;
• глюкозамин: является специфическим субстратом и стимулятором синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, участвует в биосинтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты, обладает хондропротекторными свойствами, селективно воздействует на суставной хрящ, угнетает образование повреждающих хрящевую ткань перекисных радикалов и ферментов.

Фармакокинетика

Биологическая доступность глюкозамина при пероральном приеме составляет 25% (эффект первого прохождения через печень). Наибольшие концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени и суставном хряще. Примерно 30% дозы продолжительно персистирует в мышечной и костной тканях. Выведение глюкозамина происходит преимущественно в неизмененном виде почками; частично вещество выводится кишечником. Период полувыведения составляет 68 часов.

Концентрация сульфата хондроитина в плазме при приеме внутрь в суточной дозе 800 мг (однократно либо 2 раза в день по 400 мг) возрастает на протяжении 24 часов. Его абсолютная биодоступность составляет 12%. Примерно 10 и 20% дозы абсорбируется как высоко- и низкомолекулярные производные соответственно. Кажущийся объем распределения – приблизительно 0,44 мл/г. Метаболизируется сульфата хондроитин десульфированием, выводится почками. Период полувыведения вещества составляет 310 минут.

Показания к применению

Препарат используется в лечении и профилактике остеоартроза суставов, а также остеохондроза позвоночника. Данное средство часто применяют при дегенеративных патологиях костной системы.

В первую очередь, препарат назначают при наличии следующих заболеваний:

• остеоартроз — болезнь, при которой деформируются и разрушаются костные структуры;
• нейроартропатия — нарушение иннервации сустава вызывает прогрессирование деформации;
• спондилоартроз — патология, при которой поражается все части сустава: связки, капсула, поверхности позвонков и хрящ;
• остеопороз — системное заболевание, которое быстро развивается, нарушается структура ткани костей и поражается весь скелет;
• переломы — препарат ускорит появление костной мозоли.

Кроме этого, Хондроглюксид нередко используют в послеоперационный период.

Нозологическая классификация

Противопоказания

Абсолютные

• выраженное нарушение функции почек (таблетки);
• нарушения целостности кожного покрова в предполагаемом месте нанесения препарата (гель);
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные

• кровотечения, склонность к кровоточивости;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет.

Во всех случаях приём таблеток должен контролироваться врачом.

Инструкция по применению: схема лечения и дозировки

Чтобы избежать побочных реакций, нужно соблюдать правила использования лекарственного средства.

Таблетки

Хондроглюксид таблетки принимают внутрь. Таблетки нужно принимать перорально дважды на день. Запить небольшим количеством жидкости.

На протяжении 21 дня препарат применяется 2 раза в день по 1 таблетке, затем до окончания терапии частоту приема снижают до 1 раза в день. Устойчивый лечебный эффект достигается, как правило, при продолжительности применения не меньше 6 месяцев.

Терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3-5 мес. после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых определяется индивидуально.

Таблетки обычно принимают, если самочувствие резко ухудшилось и нет возможности использовать жидкую форму препарата. Дозировка и длительность курса одинаковы и для лечебных и для профилактических целей.

Гель

Хондроглюксид гель применяется наружно. Гель, проникая через кожный покров, оказывает согревающее действие. Не оставляет жирных следов.

Гель наносится тонким слоем полоской 4 см (2000 мг) над участком поражения на неповрежденную кожу 2–3 раза в день. Препарат следует втирать до впитывания в течение 2–3 минут. Полный курс терапии составляет 30 суток. При необходимости можно провести повторное лечение.

Передозировка

Сведений о передозировке Хондроглюксида нет.

В случае возможной системной передозировки (таблетки) рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматического лечения.

Побочные реакции

Применение Хондроглюксида, может вызвать нежелательные побочные реакции.

Нередко наблюдаются следующие явления:

• головокружение;
• метеоризм;
• бессонница;
• диарея;
• появление отёков;
• тахикардия;
• непереносимость ингредиентов лекарства.

При возникновении таких реакций рекомендуется проконсультироваться у врача. При лечении таблетками негативные последствия снимаются уменьшением дозы.

Таблетки

Во время приема таблеток Хондроглюксид могут наблюдаться:

• развитие нарушений функции системы пищеварения;
• боив эпигастрии;
• метеоризм;
• диарея/запор;
• головная боль;
• головокружения;
• кожные аллергические реакции;
• тахикардия;
• боли в ногах;
• периферические отеки;
• сонливость/бессонница;
• реакции гиперчувствительности.

Гель

При нанесении геля возможно проявление аллергических реакций.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Хондроглюксида в виде таблеток с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• тетрациклины: повышение их абсорбции;
• полусинтетические пенициллины и глюкозамин: уменьшение их действия;
• антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики: усиление их действия.

Хондроглюксид можно применять в комбинации с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Данные о возможном взаимодействии Хондроглюксида в виде геля с прочими лекарственными средствами отсутствуют.

Особые указания

При появлении нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, а при отсутствии улучшения – отменить препарат. При отсутствии клинического эффекта после лечебного курса по 4 таблетки в сутки в течение 4 недель следует решить вопрос об уточнении диагноза.

Попадания геля на открытые раны, слизистые оболочки и в глаза нужно избегать.

Применение при беременности и лактации

Хондроглюксид в период беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Исследований касаемо безопасности и эффективности препарата в детском возрасте не проведено. В редких случаях врач может назначить прием лекарства с большой осторожностью.

Средство для наружного использования может применяться с осторожностью по назначению специалиста и под его постоянным наблюдением.

Применение у пожилых пациентов

Имеются клинические данные о применении хондроитин сульфата у пожилых пациентов с атеросклерозом, при этом отмечено некоторое снижение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови.

При нарушениях функции почек

Выраженное нарушение функции почек является противопоказанием для перорального приема препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

В период лечения таблетками нужно быть осторожным при управлении автотранспортом и работе на сложных механизмах, когда требуется повышенное внимание и концентрация. Гель на психомоторные реакции не влияет.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Гель не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 3 года; гель – 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются строго по рецепту, а гель находится в свободной продаже.

Цена

В зависимости от объёма тубы, стоимость геля колеблется от 57 до 90 рублей. Цена таблеток от 200 рублей, но в аптеках найти сложно, так как их вытеснили современные аналоги.

Аналоги

В случае необходимости, специалист назначает заменители Хондроглюксида.

Можно выделить следующие средства:

• Хондрофлекс — препарат дороже оригинала;
• Артра — только снимает неприятные симптомы;
• капсулы Кондронова;
• комплекс лекарств Хондроитина и Глюкозамина;
• Терафлекс.

Эти препараты нужно применять регулярно и длительное время. В противном случае, эффекта от лечения не будет, симптомы очень быстро снова появятся.

Отзывы

Хондролюксид присутствует на фармацевтическом рынке уже давно, средство проверено временем. Его предпочитают использовать люди, которые не любят экспериментировать с новыми лекарствами.

Согласно отзывам, Хондроглюксид при наружном применении в виде геля является эффективным препаратом при лечении остеоартроза. При этом отмечают, что терапия должна проводиться длительно.

В некоторых случаях указывают на недостаточный терапевтический эффект, а также развитие побочных реакций, преимущественно в виде локальных высыпаний в месте нанесения препарата.

Судя по отзывам, у препарата имеется большой недостаток ‒ это привыкание. Многие пациенты отмечают, что со временем эффективность препарата снижается. Он уже не справляется с сильным болевым синдромом. Чтобы это исключить, рекомендуют применение Хондролюксида чередовать с аналогами этой фармакологической группы.

Следует отметить, что многие предпочитают другие препараты, так как появилось множество современных средств подобного действия. Но врачи утверждают, что новые аналоги обладают менее эффективными свойствами. Об этом свидетельствуют и отзывы людей, применявших этот препарат.

Отзывы пациентов

Попить Хондроглюксид мне порекомендовал Равкин Михаил Владимирович, мой перворазрядный врач из Советска (кировской Обл.). Состояние здоровья можете не сомневаться лучше стало. Кондронова однозначно менее эффективен!

Римма, 37 лет

Плече-лопаточный периартроз данное расстройство обнаружили 2010.05.26 у моей мамочки. Моя тетя провизор подсказала принимать Хондроглюксид. Первосортный медикамент круче чем Глюкозамин-хондроитиновый комплекс.

Пинна, 41 год

Мазала Хондроглюксидом запястья и коленки по молодости, всегда помогал, пользовалась только им. Со временем стали прибавляться проблемы, стала добавлять Алфлутоп. Теперь без нестероидных обходиться не могу. То есть Хондроглюксид хорош, но для небольших проблем.

Мария, 56 лет

Страдаю шейным остеохондрозом уже, как минимум, лет десять. Поначалу Хондроглюксид, и правда, немного помогал снять боль, но потом «как мертвому припарки». В общем, как по мне, то этот препарат хоть и не совсем бесполезный, но крайне малоэффективный, и сейчас есть более современные препараты, которые в разы лучше этого Хондроглюксида.

Кирилл, 45 лет

Хондроглюксидом с повышением возраста пользуюсь очень часто, поскольку у суставчиков при перегрузках начинается хандра. Особенно тревожит спинная часть, коленочки и даже запястья рук. Дважды в сутки растираю этой мазью болевые места и буквально через 2-3 дня болезненные симптомы проходят. В сравнении с другими суставными препаратами (Диклофенаком, Фастум гелем, Кетоналом, Алезаном) считаю Хондроглюксид наиболее эффективным, во всяком случае для меня.

Ольга, 69 лет

У меня артроз 1 степени, пользовалась гелем Хондроглюксид около 3-х месяцев, препарат мне очень помог. Сейчас нога не болит.

Вера Тихонова, 48 лет

В сто миллионный раз послушалась маму и купила для нее Хондроглюксид, она где-то услышала, что должно ей помочь. А к врачу она отказывается идти! Но мучается от боли. Естественно, что и этот препарат ей не помог. Теперь пойдет к врачу наконец! Может препарат и хороший, но все же разные!

Настенька Андреева, 23 года

Отзывы врачей

Препарат Хондроглюксид предназначен для терапии остеоартроза. Это тяжёлое заболевание суставов может локализоваться на любом участке тела человека. Поражению этой болезнью может служить наследственность, неактивный образ жизни, врождённые патологии, возраст, дефицит микроэлементов в организме, токсины и травмы. Если лечение отсутствует, то хрящевая ткань может полностью разрушиться. Чтобы устранить воспаление и суставные боли, успешно применяется Хондроглюксид. Препарат эффективен на любой стадии патологии.

Андреев Андрей Сергеевич, ортопед, стаж 25 лет

Хондроглюксид — это высокомолекулярный мукополисахарид, оказывающий влияние на фосфорно-кальциевый обмен в костной и хрящевой ткани. Препарат стимулирует процессы регенерации хрящевой ткани суставов, в результате чего снижается болевой синдром и увеличивается объем движений в суставе. Продолжительность курса лечения от 30 дней и более, побочные эффекты не выражены.

Георгиев С.Г., ортопед, стаж 33 года

Что касается его эффективности, он работает, если соблюдать эффективные дозировки, но как коррекция пищевого рациона. Т.е. для лечения остеоартроза монотерапии хондроитином недостаточно.

Действующее вещество — Хондроитина сульфат применяется в дозировке от 1000 до 1500 мг в сутки. Исходя из состава в 1 таблетке содержится 250 мг, в сутки требуется минимум 4 таблетки. Ну и минимальный курс не менее трёх месяцев. Если сделать перерасчет стоимости курса лечения, Хондроглюксид покинет свою ценовую категорию и перейдет в более дорогую.

Иванов Г.Ю, ревматолог, стаж 33 года

Источники