Инфракрасная коагуляция при беременности, что это

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов при беременности начали применять в проктологии не так уж давно. Поэтому мы решили рассказать что это за процедура, в чем ее плюсы и минусы.

Содержание

Что такое геморрой

Геморрой во время беременности частое явление, приносящее не только вред женскому организму, но и доставляя большое неудобство и стеснение. Геморрой – это заболевание нижнего отдела прямой кишки из-за нарушения кровообращения и дальнейшего варикозного расширения и тромбоза вен. На выходе прямой кишки образуются геморроидальные сплетения и узлы, состоящие из вен. Опасность при беременности заключается в постоянной травматизации геморроидальных узлов, что приводит к их кровоточивости. Беременная нуждается в увеличенном объеме циркулирующей крови, которая «вытекает» из заднего прохода – развивается анемическое состояние.

С увеличение срока гестации на прямую кишку оказывается большее давление – узлы закупоривают проход, затрудняется выход каловых масс, сопровождаясь болевыми ощущениями. Геморрой, не зияющий из анального отверстия, относится к первой стадии заболевания. Если узлы выпадают из ануса и легко вправляются – вторая стадия.

Геморрой и беременность – симптомы

• Зуд и боль анального отверстия;
• Ощущение присутствия постороннего предмета в прямой кишке ближе к выходу;
• Капли крови на туалетной бумаге после посещения туалета;
• Кровянистые прожилки в каловых массах;
• Выпадение геморроидальных сплетений;
• Анальные трещины и постоянное ощущение влаги в анусе.

Факторы, провоцирующие развитие геморроя при беременности, больше влияют на обострение патологии во второй половине срока.

Причины

• Отсутствие употребления пищи обогащенной клетчаткой и минералами, что провоцирует появление запоров;
• Большое количество потребляемых продуктов – питание «за двоих»;
• Снижение физической активности;
• сидячая работа;
• длительное пребывание на ногах, приводящее к застою крови в венах нижних конечностей;
• увеличение матки в размерах вследствие активного роста плода.

Геморрой во время беременности явление неприятное. Поддается ли он лечению и что делать, чтобы облегчить состояние беременной.

Малоинвазивные методы лечения геморроя при беременности

Лечение геморроидальных узлов в период беременности осуществляется двумя способами – консервативным путем и хирургическим вмешательством.  Консервативная терапия применяется в начальной стадии образования геморроя, и заключается в коррекции питания, образа жизни и медикаментов  местного применения (мази, крема).

В качестве хирургического решения вопроса применяются малоинвазивные способы:

• электрокоагуляция;
• склерозирование;
• радиохирургия;
• лигирование с помощью латексных колец;
• криодеструкция;
• инфракрасная коагуляция.

При беременности допустимы только криодеструктивные и инфракрасные методы лечения. Наибольшей популярностью пользуется инфракрасная коагуляция, применение которой началось сравнительно недавно в проктологии беременных.

Суть метода инфракрасной коагуляции во время беременности

Инфракрасная коагуляция позволяет лечить любые проявления геморроя: будь то кровотечение или увеличение геморроидальных сплетений.

ИК – это один из методов устранения и лечения геморроя. Суть метода заключается в излучение, которое способно сворачивать белки, присутствующие в кровеносных сосудах прямой кишки. Инфракрасный поток света проникает в структуру узла геморроидального, превращаясь в тепловую энергию. В тканях происходит коагуляция (сворачивание)  белка.  Узелки лишаются питания и вскорости отмирают.  Перед проведением процедуры беременная проходит дополнительные виды обследования: лабораторные анализы и аноскопию.

Ограничение к проведению инфракрасной коагуляции при беременности являются:

1. тромбоз венозных сосудов;
2. прямокишечные трещины;
3. параректальный абсцесс и свищи.

Как проходит процедура у беременных

Длительность операции не превышает 30 минут, без применения общего или местного наркоза. Действия производятся врачом-проктологом в условиях стационара. У беременных процедура выглядит следующим образом:

1. Врач-проктолог лишает влаги геморроидальные образования.
2. После беременная располагается на кушетке, стоя согнутых коленях и локтях. В зависимости от триместра беременности выбирается удобная поза, но обязательно ноги должны быть максимально поджаты к животу. Если срок гестации велик, допускается расположение беременной на боку с подтянутыми ногами к животу.
3. Промежность обрабатывается антисептическим раствором без спиртовых примесей.
4. Ягодицы раздвигаются, и в прямую кишку вводится аноскоп, позволяющий исследовать прямую кишку и разглядеть узловатые образования.
5. В просвет аноскопа вводится инфракрасный коагулятор.
6. Коагулятор устанавливают рядом с ножкой узла и путем инфракрасного излучения лишают его подпитки.
7. За 1 процедуру возможно избавиться только от 1 узла, в среднем должно быть не менее 6 процедур для полного избавления от такого неприятного явления. Промежутки между сеансами составляют 14 дней.
8. Восстановительного и реабилитационного периода после удаления узла нет, поэтому беременная возвращается к обычному образу жизни.

Перед проведением операции (накануне) необходимо поставить очистительную клизму. В день хирургического вмешательства не принимать пищу, допустимо только употребление сладкого чай или воды.

Недостатки процедуры:

• Возможное развитие кровотечения при отрыве мертвого геморроидального узла во время акта дефекации;
• Повышен риск возникновения тромбоза или некротизированного участка ткани;
• Для полного излечения от узлов необходимо не менее 3 месяцев лечения;
• Возможный рецидив геморроя через несколько лет.

Преимущества:

• Безболезненность процедуры;
• Отсутствие крови при проведении операции;
• Длительность хирургического вмешательства не превышает получаса, а при последующих процедурах – 10-15 минут;
• Лечение осуществляется с первой стадии патологического процесса.

В каких случаях она необходима для будущей мамы

Показания для проведения процедуры у беременных:

• При анальных кровотечениях;
• При диагностировании геморроя 1 или 2 стадии;
• При узлах, не достигших большого размера, и не выпадающих из прямой кишки;
• Комбинированная геморроидальная болезнь 1 и 2 степени;
• Внутренние формы геморроя.

Последствия процедуры для матери и плода

На плод процедура по удалению геморроидальных шишек не оказывает никакого влияния. После первого посещения кабинета проктолога и удаления образований в прямой кишке будущая мать чувствует себя гораздо лучше: проходит болезненность, исчезает кровотечение. Если обращение за помощью было вовремя, то достаточно 1 процедуры для полного иссечения геморроидальных шишек, в ином случае необходимо несколько посещений, однако после первой процедуры происходят существенные изменения.

Прекратившиеся геморроидальные кровотечения перестают являться причиной анемии беременной.

Возможные осложнения после лечения у беременных

Восстановительный период чаще всего проходит без негативных последствий и осложнений при соблюдении правильного питания и тяжелых физических нагрузок. Беременным показано частое пребывание в горизонтальном положении на боку. В таком положении растущая матка оказывает меньшую нагрузку на прямую кишку.

Через 5-7 дней возможно временное появление кровянистых прожилок или кровотечение из ануса. Это нормальное явление, свидетельствующее об отрыве узла. В редких случаях беременных беспокоит болезненность ануса.

Во избежание негативных последствий будущим мамам рекомендуется соблюдать питьевой режим и рацион питания: отказаться от жирной, острой пищи, не употреблять алкогольную продукцию и сильногазированные напитки.