Случаи, когда женщина ожидает появление на свет сразу 2 и более детей, встречаются не так уж и часто. Многоплодная беременность может наступать по разным причинам и требует внимательного подхода к состоянию здоровья. Для человека нормальным считается вынашивание в матке одной новой жизни, поэтому появление на свет сразу большего количества расценивается как граница патологии и нормы.
Что это такое
Многоплодная беременность — это развитие в женском организме двух и более малышей. Чаще рождаются двойни, тройни встречаются гораздо реже, а больше количество плодов еще более маловероятно.
Двойняшками называют дизиготных близнецов, которые родились из двух оплодотворенных яйцеклеток. Однояйцевые близнецы получаются в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка делится полностью и при этом образует два идентичных зародыша.
Причины
Основными факторами, предполагающими одновременное зачатие двух и более детей, служат:
- возраст женщины после 30-35 лет;
- наследственный фактор (по линии матери);
- аномалии матки;
- высокий паритет.
Спровоцировать одновременное оплодотворение нескольких яйцеклеток сразу может зачатие на фоне резкой отмены средств контрацепции. Часто количество зародышей определяется на УЗИ у женщин, у которых гестация развивается после проведенной процедуры ЭКО.
До сегодняшнего дня не удалось выяснить точной причины, которая приводит к рождению сразу 2 и более младенцев. Такое происходит по следующим причинам:
- в организме созрели сразу несколько женских половых клеток, которые были оплодотворены одновременно;
- у будущей мамы уже при наличии в полости матки зародыша оплодотворилась яйцеклетка из этого же цикла.
Часто сразу две яйцеклетки созревают у пациенток с двурогой маткой.
Как развивается
Любая беременность проходит следующие периоды.
- Эмбриональный либо зародышевый — до 10-й акушерской недели. На данном этапе происходит оплодотворение, деление клеток и продвижение яйцеклетки по трубе в маточную полость. Зародыш прикрепляется к стенке матки, закладывается строительный материал для будущих органов, формируются органы и системы.
- Фетальный — с 11-й акушерской недели и до рождения детей. На этом этапе плоды быстро увеличиваются в размерах, развиваются и совершенствуются их органы и системы.
В зависимости от расположения плаценты и децидуальной оболочки выделяют следующие формы.
- Монохориальная моноамниотическая двойня. У близнецов имеется общая оболочка и отсутствует перегородка между ними, то есть они развиваются в одном плодном пузыре.
- Монохориальная диамниотическая двойня. У развивающихся малышей имеется общая плацента и перегородка между ними в плодном пузыре.
- Дихориальная диамниотическая двойня. При такой форме внутриутробного развития каждый из близнецов имеет отдельную плаценту.
Увеличение уровня ХГЧ отмечается с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то есть ее прикрепления к маточной стенке.
Виды
Многоплодная беременность бывает следующих видов:
- дизиготная (двуяйцевая);
- монозиготная (однояйцевая).
Каждый из видов различается между собой по способу возникновения. Дизиготное зачатие — это оплодотворение в женском организме сразу двух либо более яйцеклеток.
Причиной монозиготного вида служит оплодотворение многоядерной яйцеклетки.
Симптомы
Важно диагностировать многоплодную беременность в акушерстве как можно раньше. Это связано с тем, что при ее выявлении требуется проведение ряда дополнительных медицинских обследований и процедур. Кроме этого, течение данного вида вынашивания и родовая деятельность отличаются от обычной.
Признаки многоплодной беременности у будущей мамы бывают следующими:
- быстрое увеличение высоты и окружности матки;
- ощущение сердцебиения близнецов в разных участках матки;
- появление борозды между будущими детьми;
- прощупывание мелких частей ребенка в различных местах живота;
- стремительное увеличение размеров детородного органа;
- одновременное шевеление плода в нескольких местах.
Чаще симптомы многоплодной беременности на ранних сроках уже хорошо заметны. Определить зарождение в организме новых жизней возможно с помощью УЗИ, рентгена, электро— и фонокардиографии.
Возможные осложнения
У женщин с соматическими заболеваниями при вынашивании двойни или тройни наблюдается их обострение. При многоплодии повышается риск гестоза, который протекает намного тяжелее. Это объясняется увеличением объема плацентарной массы.
Распространенным осложнением при ожидании 2 и более детей считается анемия, что обусловлено повышением объема крови. Именно по этой же причине может подниматься артериальное давление, что иногда принимают за признаки гестоза.
Читайте также:
При ожидании будущей матерью сразу нескольких детей может диагностироваться задержка роста одного из них. Распространенным осложнением считается преждевременная родовая деятельность, что может служить последствием растяжения детородного органа.
Диагностика
Достоверным методом диагностики многоплодия является УЗИ. С его помощью удается не только провести раннюю диагностику, но и определить положение и предлежание будущих младенцев. Кроме этого, процедура позволяет оценить локализацию, структуру и количество плацент, врожденные пороки, количество амниотических полостей и объем околоплодных вод.
При многоплодии риск осложнений повышается в разы, поэтому ультразвуковой мониторинг проводится намного чаще. При дизиготной двойне процедура назначается 1 раз в 3-4 недели, а при монозиготной — раз в 14 дней.
Во время вынашивания женщиной сразу нескольких новых жизней с особой тщательностью проводятся осмотры и контроль клинических анализов. Начиная с 28 недель пациентке регулярно делается КТГ и записываются его показатели.
Женщины с многоплодными родами относятся к группе риска и требуют более тщательного наблюдения за состоянием здоровья. Следует быть готовым к кесареву сечению, которое служит показанием при многоплодии.
Важно, чтобы ведением многоплодной беременности и родами занимался высококвалифицированный специалист, поскольку риск появления осложнений у таких женщин возрастает.
Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией врача Глушаковой Н.А. Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.
Загрузка...
