Операция по удалению косточек на ногах

На начальных стадиях Hallux Valgus (вальгусная деформация, косточка на пальцах ног) поддается консервативной терапии. Спектр средств, используемых врачами для лечения этого неэстетического и болезненного дефекта, достаточно обширен. Специалисты стремятся исправить заболевание при помощи мазей, медикаментозных препаратов, ортопедической обуви, фиксаторов. Однако, если болезнь находится в запущенной стадии, то выход один – операция на косточке на ногах. Эта радикальная мера необходима для избавления от выпирающих шишек.

Что такое косточка на ноге

Процесс образования косточек на ногах основан на неустойчивости опорно-двигательной системы. Обычно, это вторичное заболевание, которое развивается вследствие каких-либо сбоев в организме. Стопа представляет собой сложный механизм, призванный ежедневно принимать на себя колоссальные нагрузки. Именно поэтому возникновение патологий, связанных с нарушением нормального функционирования костной системы в области нижних конечностей, никогда не остается незамеченным.

Вальгусная деформация плюснефалангового сустава представляет собой отклонение большого пальца по часовой стрелке в случае с правой ногой и против нее – с левой. В результате, с внутренней части стопы образуется шишка, которая воспаляется, болит и постоянно растет.

Если пациент вовремя обращается к специалисту, удаление косточек на ногах возможно при помощи различных медикаментов и приспособлений, однако на поздних стадиях нарост показано иссекать. Это обуславливается тем фактом, что данное заболевание не только причиняет боль, но и мешает нормально передвигаться. Из-за ношения тесной обуви патология прогрессирует, и в итоге дискомфорт становится постоянным. Операция по удалению косточек на ногах может гарантировать полное избавление от неприятных ощущений и долговременный результат.

Показания к операции

Очень часто люди с шишками на пальцах обращаются к врачу только на запущенных стадиях. Это обуславливается тем, что некоторые пытаются справиться с заболеванием собственными силами, народными рецептами, другие не могут найти для этого время, третьи боятся инвазивных диагностических мероприятий, связанных с болезненными процедурами. Количество запущенных патологий составляет более 70% от общего числа обращений к специалистам. На основании визуального осмотра и результатов анализов, врач решает, необходима ли операция по удалению косточки на большом пальце ноги.

Выделяют несколько оснований для радикального решения проблемы:

• Интенсивность болевых ощущений значительно возросла, что стало мешать ходить, заниматься домашними делами, работать;
• Угол отклонения фаланги большого пальца составляет более 30°, наблюдается смещение остальных пальцев стопы;

• Наблюдается серьезное уплощение свода стопы, что явилось результатом плоскостопия;
• Болезненность ощущается даже при отдыхе, отсутствие давления на больную ногу не приносит никакого облегчения;
• Появился выраженный отек самой шишки и близлежащих тканей;
• Наблюдается покраснение выпуклого участка, локальное повышение температуры в области поражения свидетельствует о воспалительном процессе;
• Появились видимые повреждения кожного покрова, возможна периодическая кровоточивость, образование гнойных полостей.

При наличии одного или нескольких перечисленных признаков ситуацию способна исправить только операция на косточке большого пальца ноги. В случае появления подобных симптомов, медикаменты, массажи и лечебная физкультура будут бессильными.

Противопоказания

Описываемое заболевание является постоянным источником боли, поэтому на этапе диагностирования, пациенты соглашаются на радикальные меры. Стремление вновь обрести ноги, имеющие эстетически красивый вид, получить возможность носить любую обувь, заниматься спортом, а главное – избавиться от дискомфорта, заставляет людей соглашаться на оперативное вмешательство.

Однако, не всегда операция на косточке на ногах может быть совершена. Это объясняется существованием определенных противопоказаний, при наличии которых риск, связанный с процедурой намного выше, чем отказ от лечения патологии. К основным состояниям, являющимся серьезной преградой для хирургического иссечения, относят:

• Плохую свертываемость крови;
• Терапию антикоагулянтами (это препараты, которые разжижают кровь и назначаются при тромбозах, для того, чтобы операция на косточке на большом пальце ноги могла быть проведена, следует на время отказаться от их применения);
• Сахарный диабет (является противопоказанием ввиду особенностей болезни, предполагающих нарушение регенеративных процессов в организме);

• Гипертоническую болезнь (и другие заболевания сердечно-сосудистой системы);
• Врожденные патологии костной системы;
• Инфекции;
• Нарушение кровообращения в стопе, тромбоз;
• Возраст после 60 лет;

Виды операций

Существует масса разнообразных способов, используемых для того, чтобы убрать косточку. Все они дифференцируются по 3-м группам, в зависимости от степени инвазивности.

Самым оптимальным методом иссечения шишечки является лазерная коррекция. Это быстрый и безболезненный метод, процедура длится около 1,5 часов под местным обезболиванием.

Более травматичный вид лечения – миниинвазивная хирургия. Такой способ терапии предполагает выполнение надрезов, но они чрезвычайно малы, поэтому заживают без шрамов. Применяется, если шишка ноге образована не отклоненной костью, а сухожилиями и мышцами.

Вальгусная операция, предполагающая реконструкцию строения костного скелета стопы, самая серьезная, оставляет после себя крупные, до 3-х см, швы. Согласно этой методике, деформированная часть плюсневой кости иссекается, а оставшийся сустав фиксируется титановыми болтами. Процедура требует общей анестезии и длится до 4-х часов. После нее наступает реабилитационный период, ограничивающийся 1-1,5 месяцами, в течение которых необходимо носить специальную обувь и удерживающие фиксаторы.

Подготовка

Важнейшей частью операции является подготовка к ней. Ее необходимость определяется степенью важности для хирурга располагать всей имеющейся информацией относительно здоровья своего пациента, наличия у него сопутствующих патологий, или заболеваний других систем органов, которые способны негативно повлиять на ход процедуры. Операция по удалению шишек на ногах обязывает пациента пройти ряд исследований. Прежде чем оперировать, врач направляет больного на следующие анализы:

• Исследование мочи (наличие белка укажет на инфекцию и процедуру придется отложить);
• ОАК и БАК (общий и биохимический анализы крови – стандартные виды исследований при любом обращении, а также перед операционными вмешательствами, они очень информативны и показывают общую картину здоровья пациента);
• Исследование крови на свертываемость;
• Анализ крови на глюкозу;
• Электрокардиограмму;
• Анализы на венерические болезни;
• Рентгенографию поврежденной области.

Проведение операции

Все вышеописанные мероприятия призваны определить готовность организма человека перенести удаление шишек на ногах. Если все показатели соответствуют норме, хирург проводит операцию, которая осуществляется в несколько этапов, не отличающихся друг от друга по важности. Выделяют следующие шаги:

1. Капсулотомия (после рассечения кожного покрова, надрезается капсула сустава для обеспечения доступа к искривленной кости);
2. Экзостозектомия (чтобы удалить косточку на ноге, врачу приходится провести спиливание части деформированного сустава до тех пор, пока он не будет вровень с нормальными очертаниями стопы);
3. Остеотомия (этот этап предполагает ручное исправление искривления фаланги, путем коррекции ее положения по отношению к пазухе сустава и к остальным пальцам);
4. Артродез (фиксация кости с помощью болтов, выполненных из гипоаллергенного материала – титана).

После совершения всех этих манипуляций, капсульная оболочка и кожные покровы сшиваются, и наступает период восстановления.

Сколько стоит операция по удалению косточки на большом пальце ноги? – этот вопрос волнует многих пациентов. Стоимость процедуры зависит от ценовой политики конкретной клиники, однако средняя сумма за подобную манипуляцию составляет примерно 30-35 тысяч рублей за 1 ногу.

Согласно статистике, более 90% операций дают максимально положительный эффект, однако есть случаи, когда наблюдаются некоторые осложнения. Как показывает медицинская практика, подобные ситуации возникают вследствие пренебрежения врачами или пациентами значимых противопоказаний к проведению процедуры.

Негативные последствия обычно включают усугубление тех болезней, из-за которых манипуляцию осуществлять было нельзя. Операция на шишке на ногах может закончиться не очень успешно из-за нарушения регенеративных процессов в организме. Из-за слишком обширных повреждений возможно отсутствие чувствительности конкретной области стопы.

Восстановление

Реабилитация после удаления косточки на ноге начинается с момента окончания операции. Если речь идет реконструктивной хирургии, то в течение 5-7 часов прекращается действие анестезии и появляется боль. Вне зависимости от ощущений, человеку необходимо начинать понемногу разрабатывать ступню.

• Оказывать полноценную нагрузку на ногу разрешено только по истечении 3-4 месяцев, однако с помощью специальных ортопедических ботинок, которые обеспечивают перераспределение давления с пятки на носок, можно начинать стоять и ходить уже через 2-3 дня.

• Операция вальгусной деформации стопы проводится посредством разрезов мышечной и эпителиальной ткани, поэтому помимо тренировки костей ступни, следует обрабатывать швы антибактериальными и противовоспалительными средствами.
• Должна использоваться только ортопедическая обувь после операции удаления косточки на стопе в последующие 1,5-2 месяца. Это важно для того, чтобы не перегружать мышцы ноги и дать им возможность срастись и восстановиться. Использовать туфли с каблуками разрешается не раньше, чем через 6-8 месяцев.
• Кроме медицинских приспособлений, устройств и препаратов, широко применяются физиотерапевтические процедуры, которые представляют собой комплекс мер, направленных на разработку и повышение тонуса прооперированной ноги.
• Упражнения для стопы после операции на вальгусной косточке включают разнообразные движения, призванные вновь вовлечь в работу связочно-мышечный аппарат. Первая тренировка может быть чрезмерно болезненной, но она нужна ноге для восстановления прежнего функционала.

Большинство пациентов рассчитывают сразу же после оперирования получить красивые ноги без дискомфорта и напряжения, но это невозможно. При менее серьезных повреждениях, есть вероятность, что поможет лазерная коррекция или консервативное лечение, но когда деформация очень масштабна, выходом является только такой метод терапии.

Отзывы пациентов

Отзывы об операции на косточке большого пальца ноги неоднозначны. Не все довольны результатом, в основном из-за тяжелого реабилитационного периода, но значительная часть пациентов положительно высказывается в пользу проведения реконструкции костей стопы.

У меня стали образовываться шишки на больших пальцах ног почти год назад. Я пробовала решить проблему с помощью мазей и фиксаторов, но это не давало никакого видимого эффекта и мне пришлось согласиться на операцию. Я слышала много негативных отзывов относительно очень затянутого реабилитационного периода, мне удаляли шишки лазером, поэтому срок сократился до 2-х дней. Я довольна: ножки опять выглядят как прежде, и я снова могу носить любимые туфли

Марина, 34 года, Уфа

Когда я пришла на обследование, хирург сказал, что болезнь уже очень запущена и придется делать полноценную операцию. У меня даже не было сомнений, потому что я уже не могла носить даже ортопедическую обувь. Восстановление длилось долго, остались шрамы от швов, но я не жалею. Самый большой плюс в том, что кости скручивают болтами, поэтому вероятность повторного возникновения шишек отсутствует

Елена, 47 лет, Москва

Я прошла малоинвазивное лечение косточек на ногах. Врач убедил меня, что это лучший вариант в моем случае – золотая середина. Операция прошла успешно, но наросты ушли не полностью, обычную обувь я носила с трудом, а через 8 месяцев шишки стали опять увеличиваться. Теперь придется опять проходить через эту неприятную процедуру, отдавать деньги, а самое главное – жаль, что я потратила время и не выбрала реконструкцию стопы. Столько мучений, а результата никакого

Анастасия, 36 лет, Самара

Вальгусная деформация – это очень серьезная патология, которой не уделяется должного внимания со стороны заболевших людей. Опорно-двигательный аппарат представляет собой цельную систему, когда один из ее элементов выходит из строя, полноценная работа всего механизма становится невозможной. Согласившись на операцию на косточке на ноге, человек дарит себе шанс вновь выполнять обычные дела без боли и дискомфорта.