Почему при беременности болят тазобедренные суставы — как лечить?

Период ожидания малыша сопровождается существенными изменениями в женском организме, нередко приводящими к дискомфорту и общему недомоганию. В результате постоянно возрастающей нагрузки в значительной степени страдает опорно-двигательный аппарат беременной. Согласно проведенным исследованиям, чаще всего при беременности болят тазобедренные суставы и крупные сочленения нижних конечностей. Рассмотрим основные причины боли в тазобедренных суставах при беременности и методы лечения.

Физиологические причины боли

Выделяют следующие причины болей в суставах при беременности, не представляющие опасности для здоровья матери и ребенка:

• Гормональные изменения. С первых дней после зачатия в организме женщины резко возрастает концентрация прогестерона – гормона, ответственного за сохранение жизни эмбриона и нормальное течение беременности. Одной из функций эндогенного стероида является подготовка мышц и связок малого таза к предстоящим родам. Их ткани становятся более мягкими и растяжимыми, в результате чего поддержка тазобедренного сустава значительно ослабляется. Поэтому любые физические нагрузки могут приводить к возникновению выраженного дискомфорта и боли различного характера в области таза;

Внимание!

Ситуация усугубляется на поздних сроках беременности, когда одновременно с прогестероном начинает вырабатываться релаксин – гормон, способствующий расслаблению шейки матки и связок лонного сочленения. Вещество оказывает влияние не только на тазобедренное сочленение, но и на все крупные и мелкие суставы.

• Увеличение массы тела. За девять месяцев беременности вес женщины может измениться на 8-20 кг. Такая прибавка обусловлена не только ростом плода и окружающей его питательной среды, но и появлением дополнительного круга кровообращения – плацентарного. За время беременности объем циркулирующей в организме крови увеличивается на 1,3-1,5 литра. Давление на тазобедренный сустав возрастает в несколько раз;
• Дефицит кальция. Значительное количество получаемых с пищей витаминов и минеральных веществ идут на построение тканей плода. Нехватка важнейших микро- и макроэлементов приводит к снижению плотности костей тазобедренных суставов, истощению хрящевой ткани, атрофии мышц;
• Смещение внутренних органов. Под давлением постоянно растущей матки окружающие ее органы значительно сдвигаются относительно своего естественного положения. Это часто приводит к общему недомоганию, нарушению работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, умеренному болевому синдрому в области тазобедренного сустава и поясницы. Также за счет нарушения местного кровообращения у многих будущих мам отмечается дискомфорт и ощущение покалывания в ногах.

В результате естественных изменений в организме во время беременности у 75-80% женщин диагностируются боли в тазобедренном суставе, коленях и стопах. Неприятные ощущения носят периодический характер, усиливаются после физических нагрузок, при ходьбе или длительном нахождении в вертикальном положении. Чаще всего симптомы проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, лишь в редких случаях требуется оказание врачебной помощи.

Патологические причины

Иногда беременность может стать пусковым механизмом для развития или обострения различных заболеваний. К наиболее распространенным патологическим причинам суставных болей в период беременности относятся:

• Воспалительные, инфекционные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит, фибромиалгия), а также последствия перенесенных травм и хирургических операций. Нарушения сопровождаются болевым синдромом различного характера и могут распространяться одновременно на несколько суставов. При остром воспалительном процессе отмечается припухлость и покраснение в области пораженных участков тела, ограничение подвижности;
• Симфизит. Патология характеризуется воспалением лонного сочленения и расхождением лобковых костей на 0,5-2,5 см и более. Основными проявлениями заболевания являются ноющие боли в области лобка, отдающая в бедро, изменение походки, ощущение «щелчков» при ходьбе, невозможность поднять и развести ноги в положении лежа;
• Патологии почек и мочевыводящих путей. Высокая нагрузка на внутренние органы во втором-третьем триместрах часто становится причиной болей в области таза и поясницы. К основным симптомам патологии также относится появление отеков, изменение количества и цвета мочи, жажда, слабость;
• Депрессивные расстройства. Почти у 30% беременных отмечается повышенная тревожность, хроническая усталость и бессонница, последствием которых могут быть умеренные болезненные ощущения в области крупных и мелких сочленений.

Часто боли в тазобедренном суставе при беременности связаны с неправильным предлежанием плода. Любое отклонение положения ребенка от нормы приводит к значительному повышению нагрузки на связки лонного сочленения. Дискомфорт обычно появляется при длительном нахождении в определенном положении и имеет постоянную локализацию (с правой или с левой стороны).

Важно!

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если боль носит резкий, продолжительный характер, усиливается ночью, сопровождается повышенной температурой тела, кровянистыми выделениями из половых путей, сильными отеками, общим недомоганием.

Методы лечения

Ответить на вопрос, почему при беременности болит тазобедренный сустав, может только специалист. Поэтому при появлении любого дискомфорта следует сообщить об этом наблюдающему гинекологу и при необходимости пройти медицинское обследование. При выявлении патологического характера болей будет назначено лечение в соответствии с общей клинической картиной беременности и характером нарушения.

Если установлено, что неприятные симптомы имеют исключительно физиологическое происхождение, пациентке придется потерпеть до родов. Существует несколько безопасных способов облегчения самочувствия будущей мамы.

Распределение нагрузки на тазобедренный сустав

Для профилактики и устранения боли в области малого таза и тазобедренных суставов следует выполнять следующие рекомендации:

• Носить бандаж или поддерживающее белье по назначению врача;
• Спать на жестком ортопедическом матрасе;
• Использовать специальные подушки и валики для беременных;
• Избегать долгой ходьбы и высоких нагрузок;
• Носить ортопедическую обувь;
• Чередовать нагрузки и отдых в положении лежа на боку;
• Совершать прогулки на свежем воздухе;
• При отсутствии противопоказаний заниматься плаванием, ходьбой, йогой и гимнастикой для будущих мам.

На всех сроках беременности рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Вращение тазом. Встать прямо, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу. Ладонями ухватиться за выступающие косточки тазобедренного сустава. Медленно вращать тазом по кругу, постепенно увеличивая амплитуду. Сделать по 12-16 повторов в обе стороны;
• Разгрузка тазобедренного сустава. Лечь на спину, вытянуть ноги, расслабленные руки положить вдоль тела. Плавно поворачиваться со спины на бок и обратно, сводить и разводить ноги, подтягивать колени к животу. Все движения выполнять в произвольном порядке по 10-12 раз;
• Бабочка. Сесть на пол с прямой спиной, согнув ноги и соединив подошвы вместе, чтобы стопы оказались как можно ближе к лобку. Положить руки на внутреннюю часть бедер вблизи колен и, слегка надавливая ладонями, стараться достать коленями пола. Повторить не менее 20 раз в медленном темпе.

Массаж и физиотерапия

Для облегчения самочувствия в домашних условиях можно делать легкий массаж тазобедренных суставов с использованием оливкового масла или специальных аптечных средств для беременных. Воздействовать можно только непосредственно на область сочленения, бедра и боковую поверхность спины. Разрешается совершать поглаживающие и растирающие движения умеренной интенсивности.

Физиотерапия во время беременности применяется только по показаниям. На организм будущей мамы допускается воздействие слабых электрических импульсов, ультразвука, света и вибрации.

Важно!

Перед прохождением любых процедур необходимо уведомить врача о сроке беременности и всех имеющихся заболеваниях. Многие манипуляции для тазобедренных суставов могут негативно отразиться на состоянии плода, привести к преждевременным родам или выкидышу.

Соблюдение диеты

Если боль в суставах при беременности вызвана недостатком питательных веществ, необходимо внести изменения в свой рацион. Следует соблюдать достаточный питьевой режим, включить в ежедневное меню продукты, богатые кальцием и магнием:

• Молоко и кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженка);
• Постное мясо (курица, индейка, кролик, телятина);
• Морская рыба;
• Вареные куриные и перепелиные яйца;
• Свежие сезонные фрукты и овощи.

По назначению врача при беременности следует употреблять витаминно-минеральные комплексы и пищевые биодобавки для будущих мам.

Медикаментозная терапия

Если суставы при беременности болят очень сильно и на протяжении долгого времени, врач может назначить медикаментозную терапию. Разрешено использование следующих препаратов при беременности:

• Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, капсул и сиропов для приема внутрь (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Папаверин, Риабал);
• Обезболивающие мази и гели для локального нанесения на тазобедренный сустав (Ибупрофен, Нурофен, Меновазин, Ревмалгон 911, Кеторолак).

Медикаментозное лечение суставов при беременности проводится в случае острой необходимости при отсутствии противопоказаний. Все препараты необходимо употреблять только по назначению врача, не изменяя рекомендуемую дозировку и схему лечения. При стойком болевом синдроме тазобедренного сочленения показана госпитализация.

Народное лечение

Устранить болезненность в области тазобедренного сустава можно с помощью средств народной медицины:

• Компрессы из белой и голубой глины, отварной овсянки, измельченного корня сельдерея;
• Аппликации с отварами лекарственных трав (листья брусники, ромашка аптечная, березовые почки, эвкалипт, сосновая хвоя);
• Массаж со льдом, медом и солью, настойкой грецкого ореха;
• Растирка с топленым маслом и хвойным экстрактом.

Боль в тазобедренном суставе во время вынашивания ребенка в 70-80% случаев вызвана физиологическими причинами и не требует специального лечения. Облегчить состояние можно с помощью физических упражнений для тазобедренных суставов, массажа, диеты и средств народной медицины.