Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав принимает самые серьёзные нагрузки – это опорная точка всей верхней части тела человека. Именно поэтому он изнашивается быстрее, чем коленный или голеностопный суставы.

Коксартроз тазобедренного сустава – тяжёлое заболевание, сопровождающееся разрушением хрящевой и костной тканей необратимого характера. Деформирующий остеоартроз проявляется значительной болезненностью уже при 2 степени заболевания. Патология сопровождается тяжёлыми болями и нарушениями движений в суставе. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава позволяют вылечить заболевание без оперативного вмешательства, но внедрение этой методики требует грамотного подхода лечащего врача.

Показания к назначению

Для болезни характерно появление суставной боли в зоне поражения, которая усиливается при ходьбе и ограничивает движения. Болезненность – первый сигнал для назначения уколов в качестве лечения. Основными показаниями к такому лечению являются:

• Болезненность ноющего или колющего характера, распространяющаяся в паховую или ягодичную области, а также в нижнюю часть спины, верхнюю часть бедра и даже колена;
• Появление боли в покое;
• Неполное сгибание и разгибание бедра, ограничения его поворотов вправо и влево;
• Движения сопровождаются неестественными звуками в суставе;
• Начинается дистрофия тазовых мышц;
• На рентгене обнаруживается сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости и смещение её вверх.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава направлены в первую очередь на его восстановление. Для того чтобы добиться выздоровления, необходимо подобрать лечение, позволяющее:

• Уменьшить или купировать болевой приступ;
• Снять воспаление с сустава и окружающих тканей;
• Нормализовать кровоток в поражённой области;
• Улучшить обменные процессы в суставе, трофику и восстановление хряща;
• Снизить динамическую нагрузку на головку бедренной кости, ускорить её восстановление;
• Нормализовать двигательную активность.

Внимание!

Если боли в суставе стали беспокоить по ночам, усиливается хромота – срочно обратитесь к лечащему врачу.

Когда эффективно применение уколов

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава эффективны на 1 и 2 стадиях заболевания, когда внутрисуставная патология носит обратимый характер. На последнем этапе болезни происходит утолщение шейки бедренной кости и деформация её головки, сужается суставная щель или вовсе отсутствует. Такие изменения характерны для 3 стадии заболевания, когда необходимо оперативное лечение.

Противопоказания

Уколы от артроза тазобедренного сустава эффективны, но существует ряд критериев, когда их назначение затруднительно. Таких ограничений немного. Такое лечение при артрите тазобедренного сустава противопоказано в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
• Наличие в зоне укола видимых повреждений – нагноений, открытых ран;
• Беременность и вскармливание грудью.

При непереносимости препарата возможно проявление побочных эффектов в виде аллергических реакций, которые усугубят клиническую картину основного заболевания. При введении лекарств во время беременности возникает угроза выкидыша, а при кормлении грудью – возможно проникновение активных веществ с молоком в организм малыша.

Возможные осложнения

При инъекционном лечении возможно развитие негативных последствий. В большинстве случаев они возникают при ошибках доктора во время процедуры. При обращении к грамотному врачу данные осложнения сведены к минимуму, тем более курс большинства препаратов включает всего лишь один укол в 2 недели. Возможно:

• Попадание в крупный нерв или кровеносный сосуд – встречается наиболее часто. Доктор не всегда виноват в этой проблеме – сосуды и нервы у некоторых людей слегка отклоняются по своему ходу или образуют дополнительные ветви там, где у большинства пациентов их быть не должно;
• Образование инфильтрата – болезненное уплотнения;
• Формирование абсцесса – нагноение из-за проникновения инфекции в рану;
• Попадание в ткани воздуха;
• Облом иглы.

На заметку!

Если во время процедуры возникли осложнения – не стоит паниковать. При своевременном принятии мер по их устранению проблема быстро разрешиться без причинения вреда здоровью.

Методика выполнения

В отличие от обычных уколов, проведение инъекций при артрозе тазобедренного сустава – ответственная процедура, требующая специальных навыков. Важно, чтобы процедуру проводил лечащий врач – введение иглы осуществляется в суставную полость, которая уменьшается по мере прогрессирования заболевания.

Важно!

При самостоятельном выполнении уколов есть шанс промахнуться, повредить нервные волокна или отломить иглу. Это может привести к инвалидности!

Доктор знает схему лечения коксартроза – когда актуально проведение обезболивающей терапии, а в каких случаях необходимо введение противовоспалительных препаратов или хондропротекторов с целью восстановления хряща. Некоторые препараты не требуют непосредственного введения в сустав – достаточно произвести инъекцию в околосуставные ткани. Цена уколов начитается от 300 рублей, к тому же они требуются относительно редко – 2 раза в месяц, а продолжительность лечения составляет 5-7 посещений.

Виды инъекций и когда их применяют

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава различают два вида уколов:

• Внутрисуставные;
• Околосуставные.

Полость тазобедренного сустава маленькая и введение иглы весьма проблематично даже при отсутствии патологии. Уже на 2 стадии болезни суставная щель сужается, поэтому инъекции в сам сустав вводятся крайне редко. Единственный препарат для уколов внутрь сустава, который даёт меньший эффект при введении внутримышечно – это гиалуроновая кислота. Это лекарство обеспечивает «смазку» хрящей. В редких случаях показано непосредственное внутрисуставное применение группы кортикостероидов при стойком болевом синдроме.

Препараты для инъекций

При коксартрозе назначают несколько групп препаратов с целью снятия боли и воспаления, улучшения мобильности сустава, а также для восстановления его элементов.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие этих лекарственных форм направлено на устранение воспаления в суставе;
• Глюкокортикостероиды (ГКС) – синтетические гормоны, направленные на снятие боли и воспаления. Они более эффективны, чем предыдущая группа препаратов, назначаются, если НПВП не помогают;
• Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани сустава;
• Сосудорасширяющие – обеспечивают приток крови;
• Миорелаксанты – группа препаратов, снимающих спазм околосуставных мышц.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Механизм действия этих препаратов направлен на ингибирование циклооксигеназы, которая является одним из главных факторов воспаления.

Наиболее популярными считаются:

• Диклофенак;
• Теноксикам;
• Лорнаксикам.

Эти препараты снимают болевой симптом, уменьшают отёк и воспаление в суставе, способствуют нормализации движений.

Противопоказаниями к лечению являются:

• Индивидуальная непереносимость;
• Период беременности или кормления грудью;
• Анемии и кровотечения;
• Язва и гастрит;
• Аартериальная гипертензия или сердечнососудистые заболевания;
• Почечная недостаточность.

Побочных действий от уколов меньше, чем от таблеток. От лечения возможно развитие аллергии, изменение настроения, перебои в работе сердца, повышение давления, развитие почечной недостаточности.

Средняя стоимость растворов в ампулах составляет 500-800 рублей за упаковку.

Глюкокортикостероиды

ГКС – это природные синтетические гормоны, применяемые при многих заболеваниях, в том числе и для блокады тазобедренного сустава при коксартрозе. Они более сильные, чем НПВП и назначаются при неэффективности последних.

Важно!

НПВП и ГКС не лечат заболевание, а только снимают симптомы. Категорически запрещается нагружать сустав после улучшения от их применения – это может привести к инвалидности.

Растворы ГКС:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Флостерон;
• Медрол.

Противопоказания к лечению:

• Индивидуальная непереносимость;
• Инфекционные болезни;
• Иммунизация живой вакциной.

ГКС обладают выраженным терапевтическим эффектом, но имеют большой список побочных действий:

• Отёки;
• Повышение давления;
• Разрушение костей;
• Приобретённый сахарный диабет;
• Обострение гастрита или язвы желудка;
• Повышенное тромбообразование;
• Ожирение;
• Снижение иммунитета;
• Неврологические расстройства;
• Взникновение катаракты или глаукомы;
• Появление высыпаний на коже;
• Медленное затягивание ран;
• Снижение функций надпочечников;
• Развитие синдрома Иценко-Кушинга
• Психические расстройства.

Стоимость ампул преднизолона начинается от 30 руб. за упаковку. Средняя стоимость препаратов – 100-150 руб.

Хондропротекторы

Группа препаратов, содержащих в своём составе глюкозамин или хондроитин. В некоторых формах присутствуют оба активных вещества. Хондропротекторы воздействуют на основную причину коксартроза –восстановливают хрящевую ткань, улучшают выработку синовиальной жидкости, которая питает сустав и является своеобразной смазкой при движениях. Список популярных хондропротекторов:

• Эльбона;
• Хондролон;
• Гиалуроновая кислота;
• Дона.

Положительным моментом является небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Нежелательно применять хондропротекторы во время беременности или грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости. От лечения возможно развитие расстройств кишечника, появление головных болей и головокружений, аллергии и повышения артериального давления.

Средняя стоимость хондропротекторов в ампулах составляет 800-1500 руб.

Миорелаксанты и сосудорасширяющие препараты

Для обеспечения расширения сосудов и увеличения притока крови используются сосудорасширяющие средства. Благодаря нормальному кровообращению ускоряются восстановительные процессы в суставе. Миорелаксанты обеспечивают снятие мышечного спазма и боли, что способствует восстановлению подвижности.

Внимание!

Мышечный спазм – это защитная реакция организма. Для предупреждения разрушения сустава миорелаксанты и вазодилататоры назначаются только с хондропротекторами.

Наиболее популярные лекарственные формы:

• Миорелаксанты – Мидокалм и Сирдалуд;
• Сосудорасширяющие – Мильгамма, Диклофенак, Вольтарен.

Побочные эффекты и противопоказания у обеих групп препаратов схожи. При передозировке возможно развитие:

• Слабости, головных болей и головокружений, тошноты и рвоты;
• Падение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений;
• Сухости во рту, аллергических реакций.

Противопоказания к лечению:

• Индивидуальная непереносимость и аллергия;
• Почечная недостаточность;
• Миастения.

Средняя стоимость ампул составляет 300-600 руб.

Отзывы пациентов

Отзывы о лечении коксартроза уколами в основном положительные.

Хочу оставить свой отзыв об уколах в тазобедренный сустав при коксартрозе. Мы ходили к доктору на инъекции Теноксикама. Буквально через полтора месяца (на третий укол) я почувствовала ощутимое улучшение состояния – в суставе исчезла боль, я перестала хромать. Очень довольна пройденным лечением.

Черемисина Наталья, Пенза.

Мне помогла только блокада Флостероном. На второй укол я пришёл к доктору уже без трости. Ещё мне прописали хондропротекторы в капсулах. Сейчас я уже и не помню, что такое боль при коксартрозе.

Шестаков Анатолий, Кострома.

Меня беспокоила болезнь последние пять лет. Ещё в прошлом году прошёл курс Хондролона и Диклофенака. Болезнь отступила! Сейчас посещаю врача только для профилактики. Всем мой совет – не запускайте болезнь.

Дёмина Ксения, Владивосток.

Я долго боялась идти в больницу – но когда боль в тазобедренном суставе не смогла терпеть, обратилась за помощью. Мне назначили курс Гидрокортизона. Теперь могу спокойно спать по ночам. Доктор сказал, что несколько уколов и я смогу сама ходить в магазин.

Бессонов Александр, Якутск.

Своевременная постановка диагноза и курс лечения помогут купировать коксартроз. Уколы при таком диагнозе проводит лечащий врач. Это гарантирует быстрое и успешное выздоровление.