Грибок ногтя на большом пальце ноги и руки

Чаще всего диагностируется грибок на большом пальце ноги. Чем раньше будет начато его лечение, тем ниже вероятность, что инфекция распространится на другие ногти и станет причиной серьезных осложнений. О специфике данного заболевания и борьбе с ним мы поговорим в сегодняшней статье.

Стадии онихомикоза (симптомы)

Грибок ногтей — патология, встречающаяся все чаще в последнее время. Инфицирование может произойти различными возбудителями микоза — дерматофитами, дрожжевыми или плесневелыми болезнетворными микроорганизмами. Онихомикоз опасен тем, что патологический процесс способен перейти не только на близлежащие здоровые ногтевые пластины и кожу стоп, но и на соседние ткани, например, область паха, подмышечных впадин и пр.

Как показывает практика, многие люди пропускают начальные признаки грибковой инфекции ногтей, замечая проблему только после того, как пластины начинают менять структуру и цвет в сторону желтого и даже черного. Рассмотрим в следующей таблице все стадии данного заболевания.

Степени онихомикоза	Описание
НАЧАЛЬНАЯ	Ноготь тускнеет, теряет блеск. На его поверхности появляются пятна или полоски, окрашенные в белый цвет. В целом сложно сказать, что пластины поражены грибком, так как выглядят они относительно здоровыми и многие люди упускают этот этап. Именно сейчас заболевание вылечить легче всего.
СРЕДНЯЯ (ИНТЕНСИВНАЯ, ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ)	Изменениям подвергается структура ногтя. Он начинает утолщаться, крошиться, ломаться, ткани расслаиваются и окрашиваются в желтый цвет. Помимо этого, к видимой деформации добавляется ощущение, что ногти начинают плохо пахнуть.
ЗАПУЩЕННАЯ (СТАДИЯ ДИСТРОФИИ)	На пластине не остается признаков здоровья — вся она поражается грибком и начинает отслаиваться от ложа. К этим симптомам присоединяется нервная пульсация и боль при нажатии или физическом давлении, что связано с глубоким поражением тканей.

Если поражен только один ноготь на большом пальце, то речь идет об умеренной инфекции. Тем не менее, к лечению нужно приступать немедленно.

Причины грибка на большом пальце

Основной причиной онихомикоза является несоблюдение гигиенических правил. Огромное значение имеет общение с человеком, который болен данным заболеванием. Например, без соблюдения профилактических рекомендаций грибком заражается все окружение инфицированного.

Строение ногтевой пластины большого пальца в большей степени предрасполагает к развитию онихомикоза. Рост и размножение колоний мицелия легче протекает именно в нем. Огромное скопление нервных окончаний и кровеносных сосудов по сравнению с другими пальчиками, приводит к тому, что в этой области быстрее появляется дискомфорт.

Ногтевой грибок на большом пальце может развиться на фоне следующих неблагоприятных факторов:

• эндокринные проблемы;
• псориаз;
• варикоз;
• экзема;
• снижение иммунитета;
• дерматит;
• серьезные инфекции — ВИЧ, гепатит и пр.;
• ношение некачественной обуви.

В детском возрасте онихомикоз большого пальца встречается редко. В то время, как у пожилых лиц, данная патология диагностируется довольно часто. Связано это со сниженными защитными силами организма и возрастными изменениями.

Когда стоит обратиться к специалисту?

Обращение к врачу — дерматологу или микологу в клинику должно быть своевременным. Чем раньше будет выявлена проблема и проведено лечение, тем меньше последствий и осложнений возникнет.

Начальные симптомы ногтевого грибка большого пальца можно устранить за 1–2 месяца. Если патологический процесс перешел в запущенную стадию — на борьбу с ним понадобится не менее полугода.

Диагностика

Если на большом пальце руки или ноги появились симптомы, напоминающие грибок, необходимо посетить врача-дерматолога и приступить к решению возникшей проблемы. Не стоит делать это самостоятельно. Точный тип возбудителя онихомикоза можно определить с помощью специфической диагностики, о которой подробно рассказано в таблице.

Методы исследования	Описание
МИКРОСКОПИЯ	Для постановки диагноза лаборант берет соскоб ногтевой пластины и изучает его с помощью микроскопа. После определения грибка пациенту подбираются антимикотические средства широкого спектра действия, так как достоверно выяснить тип возбудителя заболевания этим способом невозможно.
ДНК-ДИАГНОСТИКА	Также основан на заборе соскоба с ногтя, но внимание уделяется ДНК-клеткам мицелия. Помогает точно выявить штамм микроорганизма.
КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ	Забранный соскоб помещают в питательную среду и наблюдают за ростом грибковых возбудителей. По цвету и прочим параметрам лаборант определяет не только тип мицелия, но и правильно подбирает лекарственные препараты по отношению к обнаруженному микроорганизму.

Определить вид инфекции можно только на основе диагностического исследования. Начинать терапию без него неправильно и неэффективно.

Лечение при начальной и запущенной стадии

Профилактика передачи инфекции близким людям — лучший стимул как можно скорее избавиться от ногтевого грибка большого пальца. Лечебный процесс обычно растягивается на месяцы, и включает в себя ежедневный гигиенический уход за поврежденной пластиной.

Курс терапии подбирается врачом в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей человека. Начальная форма патологии обычно ограничивается назначением местных антимикотиков, запущенная — комбинацией системных и наружных медикаментов.

Лечебный лак

Специальное средство, привлекающее стоимостью и легкостью применения, используемое от онихомикоза. Такие препараты отпускаются из аптек без рецепта врача. Их назначение актуально на ранней стадии онихомикоза. Принцип работы лечебного лака заключается в размягчении тканей ногтя и противомикробном эффекте. Благодаря жидкой структуре, средство легко проникает в самые глубокие слои пластины, убивая грибок на клеточном уровне.

Достойными представителями этой группы препаратов являются:

• Лоцерил. Уничтожает более десятка известных возбудителей онихомикоза. Действующий компонент — аморолфин убивает споры мицелия, разрушая их мембраны. Лак наносят на очаги поражения дважды в сутки на предварительно очищенные и обезжиренные ногтевые пластины. Лечение продолжают до полного обновления их тканей.
• Батрафен. Проникает вглубь ногтя большого пальца стопы, убивая различные виды грибов, включая дрожжевые, плесневелые и дерматофиты. Препарат создан на основе циклопирокса, используется с лечебно-профилактической целью по схеме 2 раза в неделю. Терапию продолжают до исчезновения признаков онихомикоза.

• Демиктен. Эффективен на начальной стадии заболевания. Действующий компонент — муравьиная кислота. Препарат рекомендуется наносить не только на пораженные участки ногтя, но и на кожные покровы конечности согласно инструкции. Таким образом, лак помогает избавиться не только от ногтевого грибка, но и от микоза стоп. Препарат быстро устраняет инфекционный процесс, борется с симптомами зуда и жжения. Демиктен наносят на очищенные и сухие ногти.

Местные антимикотики: крема, мази и спреи

Наружные препараты следует наносить не только на зону грибкового поражения пластин, но и на участки кожи, прилегающие к ним для усиления терапевтического эффекта. Такие средства крайне редко провоцируют развитие нежелательных реакций системного характера со стороны организма, так как они практически не всасываются в общий кровоток, поэтому их принято считать довольно действенными в борьбе с заболеванием. Но если инфекцию запустить, и их применение может оказаться неоправданным. Поэтому подбором любых лекарственных антимикотиков — местных или для приема внутрь, должен заниматься врач-дерматолог.

Перед использованием наружных противогрибковых медикаментов важно подготовить ногтевые пластины к лечебному воздействию. Для этого их размягчают с помощью ножных ванночек, а затем аккуратно подпиливают и обрезают по краю маникюрными ножницами. Большинство препаратов рекомендуется наносить до двух раз в сутки в течение нескольких месяцев. Чтобы избежать возвращения ногтевого грибка, использование медикамента продолжают на протяжении 2 недель после диагностированного выздоровления.

В перечень популярных местных антимикотиков входят:

• Креолин. Препарат успешно борется с онихомикозом большого пальца ноги благодаря активным компонентам в его составе: ихтиолу и едкой щелочи. Лекарство проникает глубоко в ткани ногтя, уничтожая споры мицелия. Существует мнение, что данное средство способно убрать последнюю стадию заболевания, то есть запущенный грибок. Креолин наносят осторожно, избегая передозировки, так как препарат токсичен. Процедуры обработки повторяют каждый день в течение 4–12 недель до отрастания здорового ногтевого валика.

• Тербинафин (Ламизил). В основу мази входит одноименное действующее вещество с выраженной фунгицидной и фунгистатической активностью. Препарат используется от 6 недель до 6 месяцев в зависимости от того, как выглядит клиническая картина патологии. Средством обрабатывают очаги онихомикоза на большом пальце однократно в сутки. Также Тербинафин выпускается в форме спрея, который удобно использовать для дезинфекции обуви больного.
• Йодинол. Препарат активно размягчает пораженные ногти, способствуя их безболезненному удалению. Используется при сильно огрубевших тканях пластины, роговой слой которых мешает нормальному проникновению лекарственных компонентов. Йодинол наносится на пораженные ногти, сверху покрывается пищевой пленкой и фиксируется бинтом на всю ночь.

Лекарственные антимикотики для приема внутрь

Если речь идет о застарелой грибковой инфекции, вылечить ее только с помощью местных препаратов практически невозможно. Дело в том, что инфекционные агенты в данном случае не присутствуют только в тканях ногтевой пластины, они выбирают другой путь, поражая внутренние органы человека в результате проникновения в общий кровоток. Такая ситуация негативно влияет на иммунитет, провоцируя развитие и обострение соматических заболеваний и пр. Поэтому запущенный онихомикоз нельзя оставлять без внимания.

Специалист подбирает комплексное лечение ногтевого грибка в виде схемы из пероральных и наружных антимикотиков. Средства для внутреннего приема выпускаются в форме таблеток или капсул. Попадая в организм через пищеварительный тракт, они всасываются в системный кровоток и уничтожают споры мицелия в его тканях, в том числе и в области большого пальца.

Чаще всего предпочтение отдается следующим препаратам:

• Флюкостат. Активное вещество — флуконазол. Назначается по одной капсуле раз в неделю в течение 2–6 месяцев. В случае необходимости специалист продлевает терапию.

• Микозорал. Действующий компонент — кетоконазол. Назначается по таблетке в сутки. Если видимых признаков улучшения ситуации не наблюдается, дозировку медикамента увеличивают вдвое. Средняя продолжительность лечения 6 месяцев.
• Тербинафин. Доступный по цене препарат на основе одноименного действующего вещества. Назначается по таблетке в день сроком до полугода, если речь идет об онихомикозе большого пальца. В случае поражения грибком других пальцев, например, указательного или мизинца, выздоровление наблюдается быстрее — через 2 месяца.

Средства для снятия ногтя

Иногда справиться с возникшим заболеванием можно при условии удаления пораженной ногтевой пластины. Обычно достаточно несколько процедур, чтобы полностью убрать ноготь большого пальца. С этой задачей могут справиться специальные препараты — мази и пластыри с кератолитическим эффектом:

• Микоспор. Препарат наносят на ногтевые пластины однократно в сутки, оставляя на целую ночь. Утром размягченные ткани срезают, и процедуру вновь повторяют перед сном. Манипуляции практикуют до полного удаления пластины.

• Онихопласт. Выпускается в виде пластыря. Средство приклеивают на ночь к ногтю, пораженному грибком. Утром убирают фрагменты отходящих тканей с помощью специального скребка в наборе и пилочки.

Лечение народными средствами

Среди рецептов нетрадиционной медицины в борьбе с ногтевым грибком нашли применение следующие препараты:

• Йод. Чтобы вывести возбудителей онихомикоза с большого пальца используются ножные ванночки с добавлением 8 капель препарата на 3 л воды. Распаренную пластину обрезают по краю ножницами и снимают верхний роговой слой пилочкой, а затем обрабатывают перекисью водорода и наносят любую противогрибковую мазь. Мероприятия повторяют каждый день до исчезновения симптомов заболевания.
• Уксус. В горячую воду с 9% столовым или яблочным уксусом погружают стопы на 15 минут. Ванночка размягчает ногти, поэтому после процедуры необходимо убрать отслаивающиеся ткани с помощью маникюрных принадлежностей. На ранней стадии заболевания данная манипуляция проводится ежедневно как самостоятельный способ лечения в течение 2 недель, при запущенной грибке ванночка с уксусом автоматически становится составляющей системной терапии.
• Лимон. Свежую дольку цитруса прикладывают к ногтю большого пальца, инфицированного грибком и фиксируют бинтом. Компресс делают на всю ночь. Продукт действует подобно уксусу, поэтому после пробуждения ногти очищают от отслаивающихся фрагментов.

• Чистотел. Свежевыжатый сок растения наносят на поверхность очагов онихомикоза и кожные покровы, близлежащие к ним. Обработку повторяют каждые 2 часа при условии хорошей переносимости лекарственного растения в течение 14 дней.
• Картофель. Очистки овоща сварить в несоленой воде и в готовой жидкости распарить стопы, пораженные грибком. Затем на больные ногти нанести кашицу из картофельного жмыха в виде маски на 20 минут. Смыть водой и обработать ногтевые пластины свиным жиром. Процедуру практикуют ежедневно.
• Кофе. Натуральный продукт заваривают и охлаждают до 45°C. В горячую жидкость погружают ступни на 15 минут. После кофейной ванночки ноги ополаскивают проточной водой и обрабатывают любым противогрибковым кремом. Курс лечения 10 дней.

• Чеснок. Несколько зубков овоща измельчают на терке и смешивают полученную кашицу с 1 ст. л. медицинского спирта. Средство накладывают на очаги онихомикоза каждый день в виде компресса на 25 минут.
• Чайный гриб. Кусочек продукта очищают от лишних пленок и загрязнений, измельчают до состояния кашицы и осторожно втирают в роговой слой ногтевой пластины. Остальную массу накладывают на ткани в виде компресса на 20 минут. Процедуру повторяют ежедневно.
• Сода. На основе бикарбоната натрия делают смягчающие ножные ванночки и пасту с кератолитическим эффектом. Для ее приготовления 2 ст. л. соды смешивают с небольшим количеством воды до состояния кашицы. Полученную смесь наносят на пораженные ногти, укрывая сверху полиэтиленовой пленкой и повязкой. Компресс желательно оставлять на всю ночь. Утром размягченные ткани срезают, вечером манипуляцию повторяют заново.

• Белизна. И это средство бытовой химии нашло применение в народной медицине. Его наносят с помощью ватной палочки в не разбавленном виде на предварительно распаренные и очищенные ногти и оставляют до полного впитывания на 20 минут. Белизну не смывают до утра. После пробуждения стопы очищают большим количеством проточной воды.

Особенности течения и лечения у детей

Онихомикоз у ребенка не отличается по клиническим проявлениям от заболевания взрослого человека. Симптомы патологии имеют такое же начало и последующий характер, что не отражается на ее принципах диагностики. Чаще всего грибок ногтя большого пальца ноги встречается у детей старше 10 лет.

Лечение онихомикоза у маленьких пациентов имеет свои особенности. До трехлетнего возраста предпочтение отдается наружной терапии с применением антимикотиков, разрешенных с первых месяцев жизни. К ним относятся Клотримазол, Изоконазол и Эконазол. В 3 года, при необходимости, врач может назначить пероральные препараты на базе тербинафина гидрохлорида, которые обладают минимумом нежелательных реакций для детского организма. С 12 лет разрешены медикаменты с содержанием итраконазола.

Детям запрещены препараты йода, поскольку их использование вредит функциональной активности щитовидной железы. До 12 лет не рекомендуются противогрибковые лаки на основе циклопирокса и аморолфина.

Особенности течения и лечения у беременных, кормящих

Грибок ногтей большого пальца у женщины во время вынашивания малыша и кормления его грудью также не имеет специфических отличий от встречаемых патологий в обычной жизни. Врачи считают, что заболевание не опасно для будущего ребенка, так как споры мицелия не могут преодолеть плацентарный барьер, но осложнения все-таки бывают. К ним относятся следующие моменты:

• Обострение хронических патологий на фоне резкого снижения иммунной защиты.
• Аллергические реакции, вызванные выработкой избыточных антител ослабленным грибком организмом.
• Распространение инфекции с ногтевой пластины большого пальца на здоровые участки тела.

Последний фактор означает, что ребенок во время родов или после них имеет высокие шансы подхватить споры мицелия от матери. Поэтому игнорировать появление онихомикоза, даже на одном пальце ноги, не стоит. Лечение нужно провести обязательно.

Первоначально врач осуществляет диагностику, а затем подбирает соответствующие медикаментозные препараты. Системные антимикотики — таблетки и капсулы для перорального приема будущим и кормящим мамам запрещены, поскольку они проникают в общий кровоток и могут оказать отрицательное воздействие на развивающийся плод или новорожденного. Нельзя лечить грибок ногтей и лазером. Во время беременности и лактации показаны только местная терапия и хирургическое вмешательство.

Если заболевание находится в запущенной форме, чтобы обезопасить малыша от последствий инфекции, женщине стоит удалить ноготь в амбулаторных условиях с наложением специального протеза, снимающего дискомфорт на время отрастания новой пластины. Использовать местные лекарства, такие как кремы и мази, нежелательно без назначения лечащего врача. Какой препарат применять и сколько по времени решает специалист в индивидуальном порядке.

Что касается рецептов народной медицины, то использование их в домашних условиях редко бывает эффективным. Напротив, можно усугубить патологический процесс и навредить женщине. Например, ножные ванночки не рекомендуются будущим мамам из-за высоких температур, так как горячая вода вызывает прилив крови к органам малого таза и может стать причиной преждевременного начала родовой деятельности. Единственное, что можно посоветовать беременным и кормящим, это обработку ногтя маслом чайного дерева или прополисом для замедления роста инфекции.

Особенности течения и лечения у пожилых

Согласно статистике, у лиц преклонного возраста онихомикоз большого пальца встречается в несколько раз чаще, чем у других пациентов. Инфекции в большей степени подвержены мужчины.

Патология развивается в силу следующих причин, характерных для лиц немолодого возраста:

• Медленный метаболизм, отражающийся на усвоении организмом питательных веществ. Дефицит химических элементов отрицательно влияет на рост и внешний вид ногтя, на фоне чего грибок имеет больше шансов к процессу колонизации.
• Нарушение кровообращения. С возрастом такая проблема встречается все чаще, и начальные ее признаки отмечаются в мелких сосудах — капиллярной сети в кончиках пальцев. Ухудшение процесса кровообращения приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях ногтевого ложа, что становится причиной нарушения роста пластин и мешает организму полноценно бороться с инфекцией.
• Поздняя диагностика. Люди пожилого возраста меньше думают о том, как выглядят, поэтому и запускают онихомикоз. Обычно к специалисту они приходят на стадии, когда грибок уже запущен и палец начинает болеть.
• Несоблюдение гигиенических правил. Многие из лиц преклонного возраста страдают различными заболеваниями, чаще их бывает несколько. Поэтому уход за собой затруднен ввиду этих факторов. Не выполняя ежедневные гигиенические требования, человек сам запускает инфекцию.

Подбор медикаментов у лиц пожилого возраста ограничен. На него влияет наличие хронических патологий, в частности, проблемы с сердечно-сосудистой системой и заболевания печени. К тому же местная терапия нередко оказывается малоэффективной ввиду слишком жесткого и плотного рогового слоя ногтя, связанного с возрастными изменениями. В этом случае перед началом лечения пластины рекомендуется размягчить соответствующими препаратами с кератолитическим действием, например, на основе мочевины и снять поверхностный пораженный слой, и только потом приступать к применению противогрибковых средств.

Тактика лечения при вросшем ногте

Иногда пластина под влиянием определенных факторов врастает в кожу ногтя, его боковую часть. Данная проблема изначально не слишком беспокоит человека, но спустя какое-то время имеющееся неудобство меняет боль и признаки воспалительного процесса в виде отечности и гиперемии тканей.

Чаще всего врастание ногтя возникает на большом пальце (на фото). Чтобы предупредить это состояние, необходимо исключить возможные причины его развития, одной из которых является грибковая инфекция, например, кандидоз.

Если возникли первые предпосылки того, что ноготь мог врасти — нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет проведено специфическое лечение, тем быстрее наступит выздоровление и безболезненнее пройдет этап восстановления. В запущенных случаях практикуется хирургическое удаление части вросшей пластины.

Итак, какой бывает тактика лечения при данной патологии?

Оперативное вмешательство. Ноготь рассекают в месте врастания, удаляя инфицированные ткани вместе с валиком. В осложненных случаях пластину убирают в полном объеме, используя местное обезболивание.

После хирургического вмешательства в обязательном порядке накладывают швы и ежедневно делают перевязки в ближайшие 4 недели. Спустя 6 месяцев пластина меняется полностью. Иногда после операции ноготь вновь бывает деформированным, и ситуация с врастанием повторяется.

Лазерное лечение. Наиболее щадящий метод, который на 100% справляется с проблемой вросшей ногтевой пластины и предупреждает рецидив патологии в будущем. Процедура лазеротерапии проводится под местной анестезией с выборочным удалением вросших тканей ногтя.

Применение скоб. Данный метод основан не на оперативном вмешательстве, а на менее травматичном способе борьбы с проблемой вросшего ногтя — коррекцией специально подобранными скобами. Рассмотрим их подробнее:

• Скоба Фрейзера. Представляет собой проволочную петлю, которая изготавливается по индивидуальным меркам больного и накладывается на пластину, не требуя ее механической коррекции (подпиливания, обрезания). Работает по принципу стягивания, приподнимает углы ногтя, мешая их врастанию. Симптомы облегчения состояния наступают уже на четвертые сутки ее ношения. Постепенно пластина принимает нормальную форму и прекращает врастать.

• Скоба ЗТО. Это проволочный брекет, устанавливаемый и фиксируемый по краям ногтевого валика по принципу устройства Фрейзера. Средство изготавливается и устанавливается врачом согласно индивидуальным особенностям пациента. Постепенно поднимает края ногтя и выпрямляет их, гарантируя ожидаемый терапевтический эффект.

Мази и гели от врастания. Успешно работают только на начальных стадиях патологического процесса. Их задача — размягчить ткани врастающего ногтя, уничтожить болезнетворные микроорганизмы и скорректировать рост пластины в нужном направлении. Перечислим эти препараты:

• Ногтинорм. Мазь на основе пальмового масла, солодки и прочих лекарственных компонентов. Эффективно смягчает ноготь, борется с воспалительными процессами и нормализует его рост.
• Dr. Scholl’s. Гель на основе компонентов, которые качественно смягчают пластину и удаляют признаки инфицирования. Разрешен с 12-ти лет.
• Димексид. Средство, используемое для снятия воспаления при вросшем ногте. Применяется в виде компрессов и промываний. Имеет большой перечень противопоказаний.

Народные средства. Еще один способ бороться с проблемой вросшего ногтя на ранней стадии. В основном применяются ванночки следующих видов:

• Солевые. Помогают убрать боль и воспаление. На 1 л воды необходимо взять 2 ст. л. морской или поваренной соли.
• Содовые. Бикарбонат натрия обладает противоотечным и смягчающим действием, помогая убрать огрубевший слой клеток ногтя. Для приготовления ванночки 1,5 ст. л. соды добавляют в 1 л горячей воды, процедура длится в течение 20 минут. После него зубочисткой аккуратно приподнимают края ногтевой пластины и под них подкладывают ватный жгутик, тем самым стараясь скорректировать неправильный рост ногтя.

Какой бы способ лечения при данном состоянии ни был выбран, важно предварительно проконсультироваться с врачом, даже если патологию предполагается устранять в домашних условиях. Осмотр специалиста никогда не будет бесполезным, ведь при отсутствии должной помощи врастание ногтя может усугубиться самыми разными осложнениями.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

Оперативное удаление ногтевой пластины может понадобиться при запущенном онихомикозе и неэффективности терапии местными и системными антимикотиками. Некоторые пациенты предпочитают хирургический подход из-за длительности и дороговизны консервативного лечения.

Удаление ногтя на большом пальце руки или ноги оперативным путем гарантирует полное выздоровление от онихомикоза и не имеет побочных эффектов, в отличие от использования лекарственных препаратов.

Как проводится хирургическое вмешательство? Палец обрабатывают антисептическим средством, ниже пластины накладывают жгут для остановки кровотечения, и делают обезболивание с помощью Лидокаина. Врач ножницами или специальными кусачками удаляет пластину и защищает обнаженное ложе от отмерших инфицированных тканей. После процедуры он обрабатывает операционное поле йодом и накладывает компресс с антисептическим веществом.

Ногтевая пластина, в первую очередь, выполняет защитные функции — она ограждает ткани от неблагоприятного влияния окружающей среды. По этой причине ее удаление может привести к присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса в пальце. Чтобы подобного не произошло, необходимо соблюдать гигиенические рекомендации, которые минимизируют вероятность осложнений, в том числе рецидива грибковой инфекции.

Итак, что нужно делать, чтобы восстановить ноготь большого пальца на правой или левой руке после проведенного удаления:

• Первую неделю не мочить рану. При необходимости на руки надевают перчатки из непромокаемого материала.
• Ежедневно делать перевязки с антисептическим средствами.
• Избегать возможного травмирования или повреждения пальца.
• Не заниматься «грязной» работой, например, отказаться от контакта с почвогрунтом и пр.

Если удаление ногтевой пластины произошло на ноге, для быстрого выздоровления рекомендуется придерживаться следующих требований:

• В течение 3 дней не перегружать палец ходьбой и прочими физическими усилиями.
• Не мочить повязку на протяжении одной недели.
• Отказаться от ношения тесной некомфортной обуви, продезинфицировать все туфли и носки обеззараживающими антимикотиками, если прежде они соприкасались с пораженной грибком поверхностью.
• Регулярно делать перевязки пальца с обязательной обработкой раны спиртовым раствором йода или другими антисептиками.

Дополнительно можно посоветовать посещение врача-дерматолога, чтобы минимизировать вероятность рецидива инфекции.

Ошибки самолечения

Если грибок появился на ногте большого пальца ноги, и пациент проводит лечение, но не видит заметного результата — появляются сомнения о нецелесообразности применяемой терапии. Обычно подобные ситуации наблюдаются у лиц, которые занимаются самостоятельным подбором лекарственных средств без посещения специалиста.

Столкнувшись с отсутствием ожидаемого терапевтического эффекта, такие люди обвиняют в неудачах производителей медикаментов, однако на самом деле причина кроется далеко не в некачественном товаре. Рассмотрим основные ошибки пациентов, решивших вылечить ногтевой грибок самостоятельно:

• Неверная диагностика степени поражения. Если на начальном этапе заболевание легко устраняется неспецифическими антисептиками (перекись водорода, зеленка, йод и пр.) и лечебными лаками, то при запущенном онихомикозе требуется тяжелая артиллерия из препаратов системного и местного воздействия. Вследствие неопытности, многие люди выбирают только наружные антимикотики, ограничиваясь мазью или гелем, поэтому неудивительно, что результат от такой терапии отсутствует, если пришло время пить противогрибковые таблетки.
• Неграмотный подбор лекарств. Существует большое количество возбудителей онихомикоза, и для борьбы с ними созданы антимикотические средства широкого спектра действия. Но встречаются ситуации, когда актиное вещество препарата неэффективно в отношении конкретных микрооорганизмов, в таком случае лечение неподходящими медикаментами оказывается безрезультатным. Поэтому использование того или иного антимикотика необходимо сопоставлять с типом грибковой инфекции, чтобы ускорить процесс выздоровления.
• Нерегулярность терапии. Чтобы избавиться от онихомикоза большого пальца, лечение должно проводиться по строго подобранной схеме без перерывов в применении медикаментов. Систематическое очищение и удаление отслаивающихся фрагментов ногтевой пластины и обработка их средствами с фунгицидным и фунгистатическим действием целенаправленно препятствует прогрессированию патологического процесса, болезнетворные микроорганизмы теряют возможность к размножению и росту в таких условиях. Пропуск в использовании препарата замедляет выздоровление и повышает устойчивость спор мицелия к действию антимикотиков.
• Несоблюдение правил гигиены. Грибок на большом пальце представляет опасность не только для близкого окружения, но и самого пациента, поскольку возбудители инфекции остаются повсюду — на постельном белье, одежде и пр. Редкая смена чулочно-носочных изделий и прочие факторы способствуют постоянному самозаражению и отрицательно сказываются на эффективности проводимой терапии.

Осложнения

На раннем этапе онихомикоз большого пальца не представляет опасности и не оказывает отрицательного влияния на организм человека. Запущенная форма патологии провоцирует развитие осложнений, которые, в буквальном смысле слова, подрывают здоровье человека. К ним относятся:

• распространение инфекционных агентов на близлежащие здоровые участки кожи и ногтей;
• ухудшение иммунной защиты;
• хронизация заболевания с поражением внутренних органов;
• обострение хронических и вялотекущих воспалительных процессов;
• эстетические изменения во внешнем виде ногтевой пластины вплоть до полного их разрушения.

Если продолжать бездействовать и не обращаться к врачу на поздней стадии патологии, мицелии грибов начинают активно размножаться в организме человека, а продукты их жизнедеятельности вызывать следующие осложнения:

• токсикодермия — острый воспалительный процесс аллергического характера, протекающий по типу тяжелейшего дерматоза: сыпь при ней локализуется не только в очаге онихомикоза и на кожных покровах тела, но и на слизистых оболочках;
• синдром Лайелла — осложненная форма токсикодермии, сопровождающаяся развитием некротических изменений;
• гепатопатия — острое поражение клеток печени, характеризующееся высыпаниями на коже, коликами в правом подреберье, общей слабостью, желтухой, рвотой с примесью крови и асцитом — скоплением жидкости в области брюшины.

Последствия ногтевого грибка большого пальца без проведения адекватного лечения могут привести к довольно плачевным результатам — токсическое поражение отмечается не только в печени, но в сердце, почках и прочих жизненно важных органах. Отсутствие терапии в подобных ситуациях заканчивается смертельным исходом у 95% пациентов.

В каком случае ноготь может почернеть?

Такое явление, как потемневшее пятно под ногтевой пластиной, встречается часто. Хотя бы раз в жизни с подобной ситуацией сталкивался каждый человек независимо от соблюдения им санитарно-гигиенических норм и образа жизни.

Причины почернения ногтя могут быть разными — от банальной травмы до грибка (появляется чаще), однако не нужно делать поспешных выводов и самостоятельно ставить диагноз. Рассмотрим четыре причины, из-за которых возникает потемнение ногтевой пластины:

• предрасположенность к повышенной пигментации;
• травма пальца и развившаяся на этом фоне гематома;
• болезни печени;
• онихомикоз.

Гематомы имеют свойство рассасываться самостоятельно в течение непродолжительного времени. Наследственная пигментация преследует человека от рождения и спутать ее с грибковой инфекцией также невозможно, к тому же здесь отсутствует влияние на структурное строение ногтя. Заболевания печени дают о себе знать не только признаками почернения ногтевых пластин, поэтому если у пациента потемнел ноготь и он точно уверен, что в последнее время палец не был травмирован, скорее всего, речь идет об онихомикозе.

Грибок поражает как руки, так и ноги. При этом пластина может иметь не только черные пятна, но и полностью окрашиваться в нездоровые оттенки желтого, серого и даже бурого цвета. Ее структура под влиянием инфекционного процесса начинает меняться — ноготь деформируется, становится толще и словно поднимается над своим ложе.

Помимо ногтя, от инфекции страдают и ткани, находящиеся под ним. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и приступить к лечению.

Профилактика

Существует два вида предупреждающих мероприятий — первичные и вторичные. Рассмотрим их подробнее.

Первичная профилактика направлена на предупреждение инфицирования ногтевым грибком у здоровых людей. Она включает в себя следующие рекомендации:

• соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от чужой обуви;
• исключение хождения босыми ногами в общественных местах;
• использование личных наборов по маникюру и педикюру;
• избегание повреждения ногтей;
• обработка пластин любым антисептиком после возникшей травмы;
• своевременное обращение к врачу при подозрении на инфицирование грибком.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидива патологии. Итак, чтобы не столкнуться с онихомикозом повторно, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• строго выполнять назначения врача;
• обеззараживать личные маникюрные инструменты;
• утилизировать чулочно-носочные изделия, контактировавшие с поверхностями тела, инфицированными грибком;
• дезинфицировать обувь специальными средствами.

Прогноз

При своевременном обнаружении онихомикоза и проведении адекватной терапии, прогноз на выздоровление благоприятный.

Длительность лечения грибка, диагностированного на ногте большого пальца ноги, зависит от стадии патологического процесса. Рецидивы заболевания встречаются в 40% случаев, и обычно их возникновение связано с нежеланием обращаться к врачу и самолечением. У лиц, страдающих сопутствующими хроническими патологиями, прогноз на выздоровление заметно ухудшается.