Онихомикоз ногтей — что это такое и как его лечить?

Отдельно стоит выделить кандидоз, который провоцируется грибком Candida. Заболевание чаще всего диагностируется у женского пола, поскольку возбудителем является грибок, провоцирующий молочницу.

Грибок после попадания в глубокие слои ногтя начинает разрушать его на клеточном уровне, чтобы получить возможность питаться входящими в его состав веществами. После себя возбудитель оставляет продукты жизнедеятельности. Последние могут попадать в лимфу и кровь пациента, из-за чего вредят ногтевой пластине и организму человека.

Онихомикоз ногтей на ногах диагностируется как у детей, так и у взрослых, особенно после 65 лет. По МКБ-10 (Международная классификация болезней) заболевание относят к паразитарным и инфекционным, код болезни — В35.1 (микоз).

Причины

Возникновению онихомикоза стоп способствуют благоприятные условия, которые создаются в районе ногтей и окружающих тканей под влиянием факторов:

• Не соблюдение личной гигиены. Нужно регулярно мыть ноги и менять носки, после водных процедур хорошо просушивать промежутки между пальцами;
• Сухость кожи. Необходимо использовать увлажняющие, питательные и смягчающие кремы для стоп;
• Эндокринопатия. Ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз у пациента;
• Иммунодефициты различной этиологии;
• Дисгидроз стоп, при котором образуются трещины в межпальцевой зоне, проявляется мокнутость.
• Продолжительный прием цитостатиков, антибиотиков;
• Проблемы с кровообращением в ногах – тромбофлебит, ангиопатия, диабетическая стопа, варикоз.
• Повреждение ногтевой пластины в результате травмы, некачественного педикюра, из-за неудобной обуви и пр;
• Посещение общественных бассейнов, больниц, настилов на пляжах, душевых в спортивных центрах босиком и без собственных гигиенических принадлежностей.

Симптоматика и формы заболевания

Грибковые поражения ногтей на ногах бывают нескольких видов в зависимости от особенностей клинической картины:

• Нормотрофический. Форма ногтевой пластины в результате поражения не меняется, но становятся заметными пожелтение поверхности и утолщение уголков;
• Гипертрофический онихомикоз. Деформация ногтя более явная. Пластина разрыхляется и начинает ломаться, желтеть, темнеть. Меняется форма;
• Атрофический онихомикоз. Ноготь ломается, разрушается изнутри, постепенно отходит от кожи.

Отдельно заболевание делится по локализации. Каждый из видов обладает своими признаками:

• Дистальный вид. Симптомы онихомикоза проявляются у свободного края ногтевой пластины. Придатки утолщаются, темнеют вплоть до обретения коричневого цвета. Такая форма грибкового поражения на ногах встречается чаще остальных;
• Латеральный. В этом случае заражаются боковые стороны ногтя. Патология может постепенно достигать матрикса и поражать более глубокие слои;
• Белый поверхностный онихомикоз. Поражение верхних слоев пластины, постепенно распространяющееся до глубинного ногтевого ложа. Патологически меняется цвет и структура ногтя, он крошится и расслаивается.
• Проксимальный. Заболевание начинается с воспалительного процесса в валике. Грибок попадает в ногтевую пластину через травмированную кутикулу либо матрикс. В этом случае патология быстро поражает все слои и зоны.
• Тотальный – грибковое поражение всего ногтя.

Заболевание проходит 3 стадии, каждой из которых присущи свои особенности. Начальная стадия онихомикоза характеризуется изменением цвета ногтевой пластины – поверхность темнеет, становится неровной. Затем ноготь начинает деформироваться, расслаиваясь и утолщаясь. На второй стадии воспаляется уже не только ноготь, но и окружающие ткани. На третей, завершающей стадии течения болезни, пластина крошится, а в отдельных случаях полностью разваливается. Фото онихомикоза ногтей приведены ниже.

Способы диагностики патологии

Правильно поставить диагноз самостоятельно сложно, поскольку симптоматика онихомикоза схожа с признаками некоторых других болезней: себореи, экземы, псориаза и т.д. Только на визуальный осмотр не полагается даже опытный врач. Необходимо провести лабораторный анализ, исследовать соскоб ногтя, и после этого уже ставить окончательный диагноз.

Обратите внимание.

Если присутствует подозрение на онихомикоз ногтей на ногах, чаще всего применяется люминесцентная диагностика, когда пораженная ногтевая пластина исследуется посредством лампы Вуда.

Чем и как лечить онихомикоз ногтей ног

Схема терапии зависит от тяжести течения патологии. Лечить начальный этап онихомикоза можно с помощью лаков, мазей и кремов – наружных препаратов. В более запущенных случаях вероятно придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Для лечения онихомикоза ногтей одновременно используются несколько из следующих методов и типов лекарств:

• Применение противогрибковых антимикробных лекарств системного действия.
• Использование препаратов, улучшающих кровоток в периферических тканях конечностей.
• Нанесение составов местного действия на пораженные участки – лаки, мази, гели, растворы, пасты и т.д.
• Процедура удаление ногтя консервативным или хирургическим методом в случае тотального поражения пластины и/или высокой степени утолщения.
• Прохождение курса физиопроцедур, которые оказывают благоприятное действие на кровообращение в кистях рук и стопах пациента.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах нужно проводить сразу, как только будет поставлен диагноз. Инфекционное поражение стремительно развивается и распространяется, а противогрибковые лекарства местного действия дают результат только на начальных стадиях. В более сложных случаях требуется применение системных препаратов. Именно комплексная схема лечения будет наиболее эффективной.

Эффективные недорогие лекарства

Пациенты, страдающие от грибка ногтей, могут воспользоваться качественными препаратами, которые подойдут для людей с любым достатком. Терапия может занять от 9 до 18 месяцев при грибке на ногах, и от 4 до 6 месяцев при грибковой инфекции на пальцах рук. Эффективными таблетками от онихомикоза являются:

• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• Флуконазол;
• Гризеофульвин.

Курс лечения онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными препаратами занимает 3-6 месяцев. Затем лекарство нужно заменить на другое с аналогичным действием, чтобы у грибкового возбудителя не развилась устойчивость к препарату.

Часто назначают и другие формы аптечных составов:

• Бифосин, Низорал – кремы;
• Ламизил, Термикон – спреи;
• Лоцерил, Батрафен – лаки;
• Креолин, Фукорцин – противогрибковые растворы;
• Микозорал – мазь;
• Кератолитический и трихлоруксусный пластыри.

Чтобы вылечить заболевание, таблетки от онихомикоза и препараты местного действия нужно использовать строго по инструкции. Так, лак от грибка Лоцерил наносится только на предварительное вымытые в горячей воде и высушенные ногти. Нужно сначала зачистить ногтевую пластину одноразовой пилочкой, аккуратно подрезать ее, и только после этого наносить лекарство. Кожный покров, расположенный рядом с пораженным ногтем, нужно обработать спиртом.

Препараты для улучшения кровоснабжения

Чтобы улучшить кровоток в области пальцев ног и рук при онихомикозе используют эффективные препараты, которые обеспечивают доставку лекарственных средств к ногтевой пластине в должной концентрации. Повышение интенсивности кровообращения также благоприятно сказывается на скорости отрастания здорового ногтя, что ускоряет сроки лечения. Для этого рекомендуется применять такие лекарства:

• Добезилат кальция – 3 раза в день по 250-500 мг (Доксиум, Докси-Хем).
• Пентоксифиллин – 2-3 раза в сутки по 400 мг (Агапурин, Трентал).
• Никотиновая кислота – трижды в день по 150-300 мг, или 15 уколов по 1 мл (берется 1% раствор).

Физиотерапия

Физиолечение является современным методом борьбы с онихомикозом. Такие процедуры не способны напрямую воздействовать на патологию, поэтому должны применяться в комплексе с другими способами лечения. Физиотерапия позволяет улучшить кровообращение в пораженных грибком конечностях. При онихомикозе чаще всего назначают:

• Диатермию на пояснично-крестцовую зону.
• Лазерную терапию ногтевой пластины.
• Лазерное облучение крови на периферических сосудах.
• УВЧ и амплипульс-воздействие на пояснично-крестцовый и шейный отделы.

Способы удаления пораженной ногтевой пластины

Если консервативное лечение онихомикоза не приносит результата, вероятно понадобится удалить ноготь. Это позволит сократить сроки терапии. Удалить пораженную ногтевую пластину можно с помощью специальных медикаментозных средств, посредством лазера, а также хирургическим методом.

Педикюр с использованием аптечных средств

Лекарства на основе кератолитиков позволяют удалить ноготь при легком поражении онихомикозом. Используются такие препараты как Онихопласт, Уреапласт, Салипод или Микоспор.

Перед их применением нужно хорошо распарить ноги. Далее верхний слой ногтевой пластины осторожно снять с помощью одноразовой пилочки, которая идет в комплекте. Затем наклеить пластырь или задействовать растворяющее средство. Кожу, расположенную вокруг больного ногтя, заклеить пластырем, или нанести на нее цинковую мазь.

Снимать размягченный ноготь необходимо спустя указанное в инструкции к лекарству время. Удалять пластину с помощью пилки или специального скребка.

Лазерное воздействие

В косметологических центрах лечение онихомикоза проводится с помощью лазера. Ноготь удаляется после тщательного очищения и нанесения на поверхность дезинфицирующего состава. Спиливается пластина послойно, а на ногтевое ложе накладывается антимоктический препарат и стерильная повязка.

Обратите внимание!

Процедура лазерного удаления ногтя при онихомикозе безболезненна и занимает не более 10-15 минут.

Хирургический метод

Это радикальное лечения онихомикоза, когда ногтевая пластина удаляется хирургическим путем. Поврежденный ноготь снимается частично либо полностью, ногтевое ложе обнажается. Если в процесс был вовлечен матрикс, используется тотальная либо краевая матриксэктомия. В результате такой процедуры происходит нарушение новой ногтевой пластины, остается заметный косметический дефект. Хирургический метод болезненный и требует продолжительной реабилитации.

Народные методы борьбы с онихомикозом

Лечение онихомикоза в домашних условиях может проводиться с помощью народных средств, когда задействуются природные растительные компоненты. Помогают отвары для компрессов, масла, растирки, мази домашнего приготовления. Самые популярные рецепты, при использовании которых ноготь выздоравливает быстрее:

• Настой из крапивы. Взять сухие листья растения, измельчить и залить 2 столовых ложки сырья 1 стаканом кипятка. Через час процедить снадобье, смочить в нем марлевую повязку и приложить компресс к ноге. Рекомендуется оставлять повязку на всю ночь;
• Луково-чесночная мазь. Отжать по 1 столовой ложке сока лука и чеснока в емкость. К смеси добавить 1 столовую ложку растопленного сливочного масла. Остудить смесь до комнатной температуры, после чего полученную мазь наносить на пораженные участки. Ноги перед использованием домашнего лекарства нужно распаривать;
• Масло чайного дерева. Нанести одну-две капли на ногтевую пластину, пораженную онихомикозом, втереть, после заклеить пластырем. Использование масла поможет отделить пораженный ноготь, ускорить процесс регенерации. Аналогичным противогрибковыми свойствами обладают масла корицы, гвоздики, душицы и лаванды.

Обработка обуви

Вопрос дезинфекции обуви в период лечения от онихомикоза очень важен, ведь в ней присутствуют возбудители грибка, которые впредь станут причиной рецидива заболевания. Чтобы устранить их, нужно применять химические дезинфектанты. Такая очищающая процедура должна проводиться минимум раз в неделю. Дезинфекция может осуществляться с помощью таких составов:

• Раствор формалина 25%.
• Раствор хлоргексидина биглюконата 1%.
• Уксусная кислота 40% и т.д.

В качестве профилактики нужно регулярно использовать специальные приборы, предназначенные для сушки обуви дома. Грибки развиваются во влажной среде, поэтому оставлять обувь мокрой нельзя.

Для устранения заболевания необходимо строго соблюдать все предписания врача. Лекарственные препараты нужно использовать в точном соответствии с инструкцией. Домашние средства могут помочь ускорить процесс терапии онихомикоза, но только если будут использоваться в качестве вспомогательного решения в комплексе с традиционным медикаментозным лечением.