Появление экземы на спине

Экзема — это заболевание, поражающее кожные покровы. Основными ее симптомами становятся полиморфная сыпь, эритема и выраженный зуд. В 90% случаев патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Она может возникнуть на любом участке тела. Предлагаем подробнее узнать о таком состоянии, как экзема на спине.

Код заболевания по системе МКБ-10: L20–L30 Дерматиты и экземы.

Причины

Заболевание характеризуется выраженным зудом, шелушением и утолщением поврежденной кожи, что провоцирует серьезный внешний и внутренний дискомфорт вплоть до развития депрессии. К патологии склонны лица с расстройствами со стороны иммунной и нервной систем.

Нарушения иммунного типа становятся причиной избыточного синтеза простагландинов, отрицательно влияющих на клеточный иммунитет. При дисфункциональных проблемах нервной системы иммунные сбои усугубляются, что нарушает трофику эпидермиса. Все это приводит к гиперчувствительности кожи, на фоне чего она становится излишне восприимчивой к воздействию эндогенных и экзогенных факторов. К ним относятся:

• пищевые отравления;
• аллергия;
• гиповитаминоз;
• инфекции;
• контакт с химическими веществами;
• неблагоприятная наследственность;
• неудовлетворительное состояние окружающей среды.

В 35% случаев экзематозные высыпания провоцируют хронические заболевания инфекционной природы, например глистные инвазии.

Симптомы

Если сравнивать с экземой, локализующейся на груди, верхних и нижних конечностях, то кожные воспаления на спине — редкость в практике дерматологов. Симптомы недуга носят индивидуальный характер, но в любой клинической ситуации для них свойственна определенная последовательность.

Независимо от того, о какой стадии прогрессирования экземы идет речь, при поражении спины человек постоянно жалуется на сильный зуд и избыточную сухость эпидермиса в очаге воспаления. В целом механизм развития заболевания соответствует следующей схеме:

1. Возникает гиперемия в совокупности с выраженной отечностью эпидермиса, появляется зуд и иногда шелушение кожных покровов.

2. На поверхности эритемы образуется много пузырьковых элементов, наполненных жидким экссудатом.
3. Спустя несколько дней везикулы самопроизвольно вскрываются с последующим излитием, формируется мокнущий очаг, который легко подвергается инфицированию бактериями или грибками.
4. Постепенно эрозии перестают мокнуть и покрываются корочками, которые самостоятельно отходят по мере подсыхания.

Иногда на спине образуется сразу несколько вариаций сыпных элементов, из-за распространения воспалительного процесса на прилегающие здоровые участки кожи. При этом отмечается, что заболевание сложно поддается лечению, поэтому почти всегда переходит в хроническую форму.

Классификация экземы на спине

Встречается более десятка видов экземы, но в области спины обычно развивается себорейная, микробная и профессиональная. Каждую провоцируют различные факторы, отличия касаются и клинической картины заболевания. Рассмотрим, как они выглядят, в следующей таблице.

Диагностика

Опытному дерматологу несложно отличить сыпные элементы на спине, характерные при экземе, от других вариаций кожных заболеваний. Но иногда все же возникает необходимость в следующих диагностических процедурах:

• Дерматоскопия и соскоб клеток с очага поражения — позволяет определить факт присутствия инфекционных агентов, в частности, грибков.
• Лабораторные анализы крови и мочи (ОАМ, ОАК, биохимия) — направлены на выявление аллергических и воспалительных реакций в организме и прочих осложнений.

После того как диагноз установлен, подбирается специфическое лечение экземы на спине. Оно будет зависеть от причины и стадии патологического процесса, возрастных особенностей пациента и некоторых других факторов.

Лечение

Чтобы снять повышенную чувствительность кожи к внешним и внутренним факторам и восстановить поверхность поврежденного заболеванием эпидермиса, необходимо провести патогенетическую терапию. Она направлена на ликвидацию механизма аллергии благодаря стабилизации работы нервной и иммунной системы.

Неспецифические меры воздействия с десенсибилизирующей целью:

• гемосорбция;
• энтеросорбция;
• аутогемотерапия;
• лактотерапия.

При характерных нервных, пищеварительных и гормональных отклонениях и ярко выраженной клинической картине заболевания назначаются следующие специфические медикаментозные препараты системного действия (рекомендованные для перорального приема):

• Иммуномодуляторы. Нормализуют защитные возможности кожи и сокращают степень воспалительного процесса в тканях: Плазмол, Тималин.
• Антигистаминные средства. Борются с отеком дермы, устраняют зуд и прочие симптомы аллергии: Супрастин, Телфаст.
• Витамины. Ингибируют избыточную выработку простагландинов, провоцирующих воспалительные реакции в организме: Е, РР, В, С.
• Глюкокортикостероиды. Купируют острую фазу заболевания и нормализуют клеточный метаболизм: Гидрокортизон, Преднизолон.

Чтобы ликвидировать мокнущую или шелушащуюся стадию экземы на спине, подбираются лекарственные средства местного действия. Активные ингредиенты этих медикаментов проникают в глубокие слои пораженных участков кожи, способствуя устранению воспалительных и аллергических реакций, ликвидации болезнетворной микрофлоры:

• Местные глюкокортикостероиды — Элоком, Адвантан.
• Мази с противовоспалительными, противозудным и регенерирующими компонентами — ихтиоловая, серно-салициловая, цинковая.

Если сыпные элементы эритематозно-везикулезного характера склонны к быстрому распространению и объединению в крупные очаги, пациенту предлагается лечение в условиях стационара для избежания осложнений в виде эритродермии и сепсиса.

Какую мазь выбрать? Основной метод лечения экземы на спине — применение мазей и кремов, содержащих глюкокортикостероиды, противовоспалительные и ранозаживляющие добавки, антисептики, антибиотики и многое другое. С помощью этих лекарственных средств удается ускорить процесс выздоровления и восстановить поврежденные болезнью кожные покровы.

В острой фазе воспаления эпидермиса и экссудации обычно назначаются местные препараты с гормонами или глюкокортикостероидами, например:

• Элоком. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. С осторожностью применяется в педиатрии, при беременности и грудном вскармливании. Стоимость от 200 руб.
• Синафлан. Характеризуется противоаллергическим, противовоспалительным, антиэкссудативным и противозудным действием. С осторожностью применяется у детей грудного возраста и девочек в период полового созревания, противопоказан при беременности и лактации. Стоимость от 76 руб.

Негормональные мази от экземы, как правило, назначаются на начальном этапе заболевания, когда процесс воспаления носит умеренный характер. Эти средства разрешается использовать на протяжении длительного времени, так как они обладают минимумом побочных эффектов и не вызывают лекарственной зависимости в отличие от медикаментов с глюкокортикостероидами. По силе терапевтического действия они уступают последним, но это, пожалуй, их единственный недостаток.

Среди негормональных мазей и кремов популярны местные средства на основе березового дегтя, цинка, нафталана, борной и салициловой кислот и пр. Рассмотрим некоторые из них:

• Аргосульфан. Мазь на основе нитрата серебра, оказывает противовоспалительное, антисептическое, противомикробное, вяжущее, подсушивающее и ранозаживляющее действие. Разрешена в детском возрасте с 2 месяцев жизни, с осторожностью назначается при беременности и лактации. Стоимость от 250 руб.
• Борно-цинко-нафталанная паста. Обладает противовоспалительным, антисептическим, смягчающим, подсушивающим, кератолитическими и регенерирующим эффектом. Противопоказана детям до 7 лет, беременным и кормящим женщинам. Стоимость от 140 руб.

Процесс лечения обычно начинают с гормональных мазей, затем, по мере купирования острого воспалительного процесса, переходят на негормональные.

Физиотерапия. Физиопроцедуры при борьбе с экземами обязательно входят в комплекс лечебной тактики. Они помогают добиться следующих результатов:

• снизить повышенную активность и наладить работу нервной системы;
• восстановить деятельность эндокринной системы;
• уменьшить зуд, жжение и воспалительный процесс;
• устранить боль в очаге дерматоза;
• ускорить заживление кожных покровов.

На начальном этапе заболевания обычно назначаются следующие физиотерапевтические методики:

• Электросон. Улучшает психофизиологическое состояние пациента, устраняет последствия нервного и вегетативного характера.
• Франклинизация. Оказывает седативный эффект, борется с возбудимостью и зудом.

При обширном воспалительном процессе с целью смягчения эпидермиса, снятия раздражительности и нормализации психоэмоционального состояния человека, применяются следующие физиотерапевтические методики:

• Радоновые ванны. Улучшают трофику поврежденных тканей, регенерируют кожу.
• Сульфидные ванны. Снимают отеки и воспалительный процесс, обезболивают.
• Дегтярные ванны. Активизируют кровоток в зоне пораженных поверхностей кожи, борются с воспалением и бактериальной микрофлорой.

После купирования острой стадии экземы, с наступлением ремиссии могут быть назначены перечисленные далее физиотерапевтические методики, направленные на закрепление достигнутого лечебного эффекта и предупреждение обострения патологии:

• дарсонвализация;
• парафиновые аппликации;
• электрофорез с антигистаминными лекарственными средствами;
• криотерапия;
• ультрафиолетовое облучение.

Таким образом, физиолечение нашло широкое применение в дерматологии. Оно не только помогает в терапии самого кожного заболевания, но и позволяет поддерживать его ремиссию. Использовать методы физиолечения можно на любом этапе воспалительного процесса, что дает возможность пациентам быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Народная медицина. Неофициальные методики лечения в дерматологии повсеместно находят своих сторонников, да и сами врачи нередко дают рекомендации относительно их применения, чтобы ускорить регенерацию поврежденных кожных покровов и повысить результативность медикаментозной терапии. Рассмотрим, какие народные средства применяются в комплексном лечении экземы на спине:

• Настои лекарственных трав. Употребление внутрь отваров ромашки, зверобоя и череды как в комбинации друг с другом, так и по отдельности в виде чая положительно влияет на иммунитет и борется с воспалительными реакциями в организме.
• Многокомпонентная мазь — 1 ст. л. меда соединяют с 2 зубчиками чеснока, 1 ст. л. свежего молока и 1 ст. л. древесной золы. Смесь наносят на пораженные участки кожи на 15 минут утром и вечером, затем смывают теплой водой.

• Отвар из калины — 7 ст. л. ягод залить 500 мл кипятка, настаивать 4 часа и пить по 150 мл 3 раза в сутки.

Специалисты уверены, что экзема на спине успешно лечится, если вовремя обратиться за врачебной помощью, то есть на начальном этапе развития заболевания.

Рецидив

Неправильное лечение экземы или полное игнорирование проблемы приводит к переходу патологического процесса в хроническую форму. Это означает, что болезнь в будущем будет часто обостряться на фоне сопутствующих факторов — снижения иммунной защиты, аллергических реакций, инфекций и пр. При этом рецидивирующее течение экземы напрямую отражается на внешнем виде и состоянии дермы — ее поверхность становится неравномерно утолщенной, под кожей появляются воспалительные инфильтраты, теряется эластичность и здоровый вид эпидермиса, нарушается местная пигментация.

Чтобы предотвратить обострения болезни, важно прислушаться к следующим рекомендациям:

• Соблюдать гипоаллергенную диету, отказываться от потенциально вредных продуктов — жирных и жареных, соленых и острых блюд.
• Исключить вредные привычки, свести к минимуму употребление алкоголя.
• Грамотно ухаживать за кожей, выбирая для повседневного очищения и увлажнения мягкое крем-мыло, гели и лосьоны на основе гидрофильных масел и эмолентов без химических ароматизаторов.
• Отказаться от ношения синтетической и шерстяной одежды.
• Исключить стрессовые факторы, переживания и волнения.

Даже если избежать обострения экземы не удалось, не стоит отчаиваться. Специалисты уверены, что болезнь можно быстро и легко купировать, если приступить к лечению на раннем этапе патологического процесса. Поэтому также очень важно не экспериментировать с самодиагностикой и самолечением, а обращаться к врачу при первых признаках дерматоза.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В детском возрасте заболевание протекает сложнее, чем у взрослых. Клиническая картина экземы на спине у ребенка имеет общие признаки дерматоза, но при этом дополняется следующими неспецифическими симптомами:

• гипертермический синдром;
• общая слабость;
• раздражительность и нервозность;
• расстройства сна.

Дети сложно реагируют на мучительный зуд, сопровождающий экзему. Несмотря на запреты, они интенсивно расчесывают имеющиеся сыпные элементы и ранки, тем самым повышая риск вторичного инфицирования. В результате заболевание с трудом поддается лечению, поэтому чаще всего недуг трансформируется в хроническую форму.

Терапевтические рекомендации в детском возрасте не имеют отличий от взрослых пациентов. Исключения относятся лишь к дозировке медикаментозных средств и их выбору с учетом противопоказаний. Учитывая клиническую картину заболевания, предпринимаются меры по устранению всех провоцирующих факторов.

Беременные. Первичное развитие или обострение экземы на спине у будущих мам — нередко результат гормональных и иммунных сбоев, нервных переживаний, поэтому требует безотлагательного лечения. В период беременности пациентки требуют особого подхода, терапевтическая тактика назначается им с осторожностью с учетом возможных рисков в отношении матери и плода.

После ликвидации вероятных раздражающих факторов, спровоцировавших воспалительный процесс на коже, женщине даются рекомендации по питанию. Даже если дерматоз был вызван не пищевыми факторами, гипоаллергенную диету важно соблюдать на протяжении всего курса лечения.

Во время беременности экзему обычно лечат с помощью следующих лекарственных средств:

• Поливитаминные комплексы — Компливит мама, Витрум Пренатал.
• Гипосенсибилизирующие препараты натрия и кальция — кальция глюконат, натрия тиосульфат.
• Антигистаминные средства — Супрастин, Зодак.
• Антибиотики (строго при выявлении микробной экземы или вторичной инфекции — как наружно, так и системно по усмотрению лечащего врача) — Эритромицин, Амоксициллин.
• Мази с глюкокортикостероидами (при ухудшении самочувствия пациентки и отсутствии результата от вышеперечисленных групп медикаментов) — Гидрокортизон, Преднизолон.
• Мази с противовоспалительным, подсушивающим и регенерирующим эффектом — цинковая паста, Бепантен.

Лечение важно проводить под наблюдением врача. Самостоятельно бороться с экземой на спине как минимум неразумно, особенно в период беременности.

Кормящие. Если экзема на спине впервые возникла или обострилась в период грудного вскармливания, важно не откладывать лечение и посетить специалиста как можно скорее. Дерматоз не опасен для младенца, так как заболевание не инфекционного происхождения и не передается малышу контактным путем. Но воспалительный процесс может прогрессировать, и высыпания, при отсутствии лечения, легко распространяются на другие участки тела, в том числе молочные железы и область сосков.

Кормить ребенка из груди, пораженной экземой, не только неэстетично, но и очень болезненно для молодой мамы, к тому же высока вероятность занесения в организм грудничка бактериальной или грибковой инфекции, что, в свою очередь, ведет к развитию стоматита, кандидоза и прочим проблемам. Кроме того, любая экзема сопровождается неприятными симптомами в виде боли, зуда и раздражения, которые влекут за собой нервные расстройства и нарушения сна. Все это может негативно отразиться на выработке грудного молока и привести к преждевременному прекращению лактации. Чтобы этого избежать, необходимо начинать лечение экземы с первых признаков ее проявлений.

Во время грудного вскармливания, как и при беременности, возникают определенные сложности с назначением лекарственных средств — многие из них запрещены кормящим мамам. Если позволяет клиническая ситуация, врач ограничивает список назначений наиболее безопасными и щадящими препаратами с противовоспалительным и противоаллергическим действием, которые не проникают в грудное молоко и не причиняют ущерба здоровью ребенка. К таким медикаментам относятся цинковая паста, Бепантен, Резорцин и др.

Если без средств с глюкокортикостероидами, антибактериальными и противогрибковыми добавками не обойтись, пациентке рекомендуют на время отменить грудное вскармливание и пройти полноценный курс лечения. Как правило, при неосложненной экземе на это уходит не более 14 дней, затем молодая мама может вновь продолжить кормить малыша своим молоком.

Пожилые. Экзема в области спины у лиц пожилого возраста обычно относится к микробной форме. Развитию патологического процесса способствует ослабленный иммунитет, старение кожи, инфекционные и аллергенные факторы. Клиническая картина заболевания не имеет принципиальных отличий от других групп пациентов.

Лечение экземы у лиц преклонного возраста, как правило, состоит из перечисленных далее моментов, каждый из которых подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентов:

• Антигистаминные средства — Фенистил, Зиртек.
• Мази с глюкокортикостероидами — Тридерм, Синафлан.
• Противовоспалительные мази — цинковая паста, Радевит Актив.
• Антибактериальные мази — эритромициновая, тетрациклиновая.
• Противогрибковые мази — Миконазол, Пимафуцин.
• Седативные препараты — Персен, Новопассит.
• Если воспалительный процесс приобретает затяжное течение и перечисленные выше медикаменты не способны улучшить ситуацию, назначаются глюкокортикостероиды системного действия, то есть принимаемые внутрь. Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально специалистом. К таким препаратам относятся Преднизолон и Дексаметазон.

Лечение экземы на спине в России (Москва, Санкт-Петербург)

Любая форма экземы, локализующейся на спине и других участках тела, по мнению отечественных дерматологов, может быть ликвидирована при условии коррекции имеющихся у человека сопутствующих заболеваний, обнаруженных в процессе диагностического обследования.

То есть при обнаружении дисфункциональных расстройств со стороны внутренних органов и систем, непосредственно влияющих на развитие неадекватных кожных реакций или дерматоза, пациент направляется к специалистам соответствующего профиля (гастроэнтерологу, эндокринологу и пр.), которые помогут быстро и эффективно устранить имеющиеся провоцирующие факторы и справиться со сложившейся клинической ситуацией.

Чаще всего лечение экземы в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России проводится амбулаторно. Как правило, медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими методиками, ускоряющими процесс выздоровления и восстановления поврежденных болезнью кожных покровов.

В какие клиники можно обратиться?

Медицинский центр «Честная клиника», г. Москва, Электрозаводская улица, 32. Специалисты клиники подбирают лечение, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Центр гарантирует точное и быстрое выполнение любых лабораторных исследований в течение 24 часов и возможность прохождения комплексной терапии у специалистов смежных профилей, так как в клинике работает более 20 терапевтических отделений. Стоимость лечения экземы составляет от 15 тыс. руб.

Рассмотрим отзывы о медицинском центре «Честная клиника»:

Дарья, 22 года. «Спасибо врачам за успешно оказанную помощь при экземе. Очень рада, что доверила им свое здоровье».
Валентина, 35 лет. «Долгое время страдала кожными болячками, какие-то препараты покупала сама, верила рекламе, что-то выписывал врач, но до конца побороть патологию не получалось. Скорее всего потому, что не доводила курс лечения до конца, бросала мазаться кремами при первых признаках улучшения. В «Честной клинике» мне впервые рассказали о таком важном понятии, как систематичность, объяснили, почему у меня постоянные рецидивы болезни, расписали подробную схему применения лекарственных средств. Только так я смогла избавиться от преследующей экземы и сейчас продолжаю наблюдаться у дерматолога медицинского центра с профилактической целью».

Клиника Medical ON GROOP, г. Санкт-Петербург, ул. Восстания, д. 1. Специалисты клиники предлагают всестороннее лечение любой формы экземы вне зависимости от локализации патологического процесса. Центр оснащен современным оборудованием, а медицинские услуги в его стенах предоставляют опытные квалифицированные специалисты. Стоимость лечения экземы от 12 тыс. руб.

Рассмотрим отзывы к клинике  Medical ON GROOP:

Мария, 34 года. «После рождения дочери стала замечать проблемы с кожей, долго не шла к врачу, думала, пройдет само. Но болезнь и не думала отступать — воспаление с шеи перешло на лопатки и лицо. Врач-дерматолог в клинике «Медикал он групп» сразу определил причину и буквально на второй день назначил подробную схему лечения. Все его рекомендации помогли, я очень рада».
Анна, 23 года. «Не в первый раз обращаюсь к специалистам этого медицинского центра, поскольку имею проблемы с кожей. Всем рекомендую обращаться в эту клинику, здесь вам действительно помогут».

Осложнения

Основное осложнение заболевания — инфицированная экзема, которая развивается при присоединении вторичной инфекции и распространении болезни на соседние участки дермы. Иногда воспалительный процесс со спины переходит на другие части тела — верхние и нижние конечности, живот, ягодицы, лицо и шею, в этом случае речь идет об эритродермии. Состояние сопровождается такими симптомами, как повышение температуры тела, нарушение общего самочувствия, слабость. Ситуация требует госпитализации в лечебное учреждение. В детском возрасте эритродермия может закончиться летальным исходом.

Чтоб не допустить перечисленных осложнений, важно не игнорировать первые симптомы дерматоза и обращаться к специалисту при их появлении. Самолечение в большинстве случаев малоэффективно, поскольку бороться с патологией нужно комплексно — не только с помощью местных лекарственных средств, но и системными мерами воздействия — препаратами и физиотерапией.

Заразна ли экзема на спине?

Внешние проявления экземы могут быть настолько неприглядны, что многие люди не на шутку опасаются контактировать с лицами, страдающими этим заболеванием. Визуально экзематозные высыпания можно спутать с чесоткой, кожной аллергией, псориазом, лишаем и прочими дерматологическими проблемами. Но, в отличие от них, экзема не имеет инфекционной природы и не передается контактно-бытовым путем.

Волноваться по поводу заразности дерматоза на спине не нужно, даже если речь идет о гнойничковых осложнениях патологического процесса. Даже при тесном контакте есть риск, что передастся патогенная флора — грибки или бактерии, но не само заболевание. По этой причине важно соблюдать правила личной гигиены.

Диета

Питание — неотъемлемая часть комплексного лечения экземы на спине. Во время обострения заболевания пациенту рекомендуется полностью исключить из своего рациона жирную и жареную пищу, острую и копченую еду, пряности, приправы и кондитерские изделия, газированные и спиртные напитки, кофе, шоколад, морепродукты. Также необходимо ограничивать употребление соли и сахара.

Рацион пациента должен состоять из кисломолочных продуктов, круп и каш, нежирного мяса и рыбы, супов на овощном бульоне. Все блюда рекомендуется тушить, готовить на пару или запекать в духовке.

Прогноз

Столкнувшись однажды с экземой и познав все ее прелести, человек невольно задается вопросом: можно ли избавиться от заболевания навсегда? Однозначного ответа в отношении этого кожного недуга не существует, каждый клинический случай уникален.

Свое значение в этой проблеме имеет наследственность, общее самочувствие человека и наличие у него сопутствующих патологий, запущенность дерматоза. Кто-то справляется с острыми проявлениями экземы за несколько недель, другим нужны месяцы, и при этом современная медицина считает данное заболевание неизлечимым, то есть возможно лишь достигнуть ремиссии, временного облегчения, но сколько оно продлится — неизвестно.

Профилактика

Экзема на кожных покровах спины приносит человеку немало неприятных ощущений, начиная с начальной стадии заболевания. Например, оно препятствует нормальному сну и отдыху, мешает заниматься привычными делами в повседневной жизни. Поэтому с наступлением ремиссии важно не допустить обострения дерматоза. Помогут в этом следующие рекомендации:

• Соблюдение гипоаллергенной диеты.
• Организация правильного ухода за кожей, к примеру, выбор исключительно увлажняющих гелей для очищения тела и питательных масел, не допускающих пересушивания эпидермиса даже в отопительный сезон.
• Ношение одежды только из натуральных мягких материалов.
• Избегание стрессов, волнений, переутомления.

Специалисты отмечают, что экзему на спине можно вылечить, если обратиться к врачу своевременно и не экспериментировать с самодиагностикой и народными методами.