Брадикардия (также называемая брадиаритмия) – это нарушение синусового ритма, контролируемого синусовым узлом, при котором частота сокращений миокарда регулярно опускается ниже допустимых нормативных значений. Это может означать сбой в функционале сердечно-сосудистой системы.
Симптоматика низкой частоты сердечного ритма совпадает с признаками нарушениями кровообращения и низкого кровяного давления, поскольку головной мозг и центральная нервная система страдают от недостатка кислорода. В результате пациент испытывает следующие проблемы:
- Состояние слабости, хроническая усталость
- Головокружение, головная боль
- Боли в области грудной клетки
- Затрудненное дыхание
- Резкие скачки кровяного давления
- Онемение конечностей рук и ног, чувство холода в кистях, стопах, пальцах
- Холодный пот
- Непродолжительные, но довольно регулярные расстройства зрительной функции
- Проблемы с памятью, концентрацией внимания
- Спутанность сознания
- Полуобморочные состояния
- Внезапные обмороки
Частоту пульса регулирует синусовый узел, расположенный в стенке правого предсердия. Он отвечает за изменение ритма сердца в зависимости от функциональной потребности организма. Например, замедляет сердцебиение во время сна или усиливает его при активных физических нагрузках.
Синусовый узел – часть специальной проводящей системы, от состояния которой зависит количество сердечных сокращений за минуту. Сначала от него передается электрический импульс к двум предсердиям, которые сокращаются и направляют кровь к двум желудочкам, после чего она выбрасывается в аорту. А уже оттуда под возникшим давлением разносится по организму, омывая все органы и ткани.
Норма пульса у мужчин и женщин разного возраста в состоянии покоя отличается. Средняя величина составляет около 60-80 ударов в минуту. Снижение частоты сердечного ритма происходит, когда в этой системе на определенном этапе происходит сбой. Если пульс взрослого человека снижается до 50 ударов в минуту, – это плохой признак, свидетельствующий о наличии серьезного заболевания. При падении количества сердечных сокращений до 40 раз/мин. в течение недели следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью и провести полное обследование.
Врачи-кардиологи выделяют несколько групп причин снижения частоты пульса:
1. Физиологические факторы (естественные измененные состояния организма, не представляющие опасности для здоровья)
- Сон
Ночью в организме замедляются все биологические процессы, в том числе кровообращение, и сердце бьется реже. Маленький пульс может также сохраняться некоторое время с утра.
- Температура воздуха
При снижении температуры окружающей среды защитные силы организма срабатывают инстинктивно и замедляют сердцебиение.
- Возрастные гормональные изменения
У подростков могут наблюдаться изменения пульса от 30 до 200 ударов сердца в минуту. Это не повод для паники, а просто перестройка организма. То же самое может наблюдаться у пожилого человека.
- Синдром атлетического сердца
У профессиональных спортсменов сердечная мышца, как и все остальные, очень развита, сердце имеет увеличенный объем по сравнению со среднестатистической величиной. За один удар оно может вытолкнуть больший объем крови, поэтому стучит медленнее, чем у обычного человека.
2. Кардиологические проблемы
- Болезни сердца (ишемия, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит)
- Синдром сердечной недостаточности
- Врожденные или приобретенные пороки сердца
- Индивидуальные анатомические особенности
3. Токсикологические
- Острая интоксикация (пищевые отравления, передозировка фармакологических препаратов, промышленные отходы, лучевая терапия и т.п.).
- Прием неподходящих витаминных комплексов, и возникновение на этом фоне переизбытка или дефицита различных веществ (особенно калия, натрия или магния).
- Злоупотребление алкогольными, табакосодержащими, наркотическими веществами.
4. Патологические состояния здоровья, снижающие эффективность работы сердечно-сосудистой системы
- Анемия, вегетососудистая дистония
- Заболевания поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников
- Синдром обструктивного апноэ сна (остановка дыхания, пульса во сне)
- Воспалительные процессы дыхательной системы, приводящие к сужению трахеи
- Тяжелые инфекционные заболевания, блокирующие рецепторы, контролирующие деятельность сосудов, аорты и клапанов
- Кровоизлияния, отеки тканей, новообразования различной природы в полости черепа
Для определения общей клинической картины и выявления возможных патологий сердца врач изучает анамнез пациента, назначая полное кардиологическое обследование, в том числе:
- электрокардиография (ЭКГ);
- суточное наблюдение по Холтеру;
- недельное наблюдение за ритмом сердца;
- ультразвуковое сканирование сердца;
- ЭхоКГ (УЗИ сердца);
- велоэргометрия;
- чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ сердца).
Помимо прочего анализируется образ жизни пациента, его жалобы на здоровье, исследуются сопутствующие симптомы заболевания.
Урежение пульса без патологических симптомов не требует специфического лечения. Но если при обследовании диагностировано заболевание сердца, значит необходимо первично устранить симптомы замедления сердцебиения, а затем исключить риск нарушений сердечного ритма.
Что делать, если частота сердечных сокращений (ЧСС) упала ниже нормативного значения? Меры, предпринимаемые при снижении пульса до 48-50 ударов, зависят от причин возникновения проблемы. Если это не связано с сердечными заболеваниями и не сопровождается изменением кровяного давления, то можно принять «Корвалол”, настойку пустырника, капли Зеленина (осторожно, имеются противопоказания) в дозировке согласно инструкции.
Если пульс снижается на фоне имеющихся сердечных заболеваний, промедление опасно. Вызывайте “Скорую помощь”, а до приезда врача нужно дать больному нитроглицерин под язык, уложить его на горизонтальную поверхность, расположив ноги выше уровня сердца.
Низкий пульс при нормальном давлении также может наблюдаться у беременных. В этом случае нужно удобно усадить женщину, сделать теплый компресс на лоб, дать горячей воды, чай с медом или слабый кофе. Если человек физически здоров, то хороший вариант для повышения пульса – несколько кардиоупражнений.
Брадикардия может стать серьезной проблемой, так как сердце перестает выполнять свою основную функцию – перекачивать достаточное количество богатой кислородом крови. Хотя у некоторых людей уреженное сердцебиение не вызывает осложнений, тем не менее, заболевание может диагностироваться, даже если человек чувствует себя хорошо.
Для профилактики возникновения брадикардии следует регулярно проходить медицинские осмотры, которые позволят вовремя выявить проблемы со здоровьем, если они есть.
При наличии сердечных болезней или других хронических патологий здоровья следует строго выполнять все предписания врача, чтобы не вызвать осложнения, которые могут повлечь за собой сбои в работе системы регуляции сердечного ритма.
При подозрении на брадикардию важно регулярно измерять давление, частоту пульса, вести дневник показаний. Если будут замечены серьезные изменения в измеряемых величинах, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.
Избежать проблем со здоровьем и развития сердечных заболеваний, в том числе низкого пульса, поможет ведение здорового образа жизни, правильное питание и оптимальное сочетание грамотных физических нагрузок с отдыхом.
Берегите себя и будьте здоровы!
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.