Грибок ногтей у ребенка (на ногах и на руках)

В детском возрасте грибковые инфекции встречаются значительно реже по сравнению со взрослыми. По статистике онихомикоз поражает 17% пациентов в возрасте от 0 до 14 лет. Как правило, развитию заболевания способствуют хронические патологии, травмы и ослабленная иммунная система. Рассмотрим, как протекает грибок ногтей у детей и как его вылечить.

Как заражаются дети?

Микотические инфекции в раннем возрасте имеют более сложное течение, чем у взрослых. Ребенок чаще жалуется на зуд, жжение и боль в области очага поражения, который, в свою очередь, отекает и становится красным. Эти симптомы требуют немедленного обращения в лечебное учреждение, поскольку высока вероятность лишиться ногтя. Так как же происходит инфицирование?

Основная причина грибка ногтей — заражение возбудителями онихомикоза. Дети пребывают в группе риска по данному заболеванию, так как они чаще находятся в коллективе со сверстниками, например, в детском саду, спортивной секции, школе. Хождение босиком по голому полу, тесный контакт с другими детьми, наличие больного человека дома — все это приводит к интенсивному распространению микоза.

Согласно статистике кожно-венерологических диспансеров, 80% детей заражаются ногтевым грибком в семье. Остальные 20% случаев вызваны травмами пластины и возникли на фоне посещения ребенком дошкольного учреждения. Самые частые виды грибка в педиатрии — Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.

Но подхватить инфекцию — еще не все, патологический процесс развивается на фоне следующих благоприятных факторов:

• ослабленная иммунная система;
• скудное питание;
• гипо- и авитаминоз;
• ношение неудобной обуви;
• плоскостопие.

Ребенка сложно защитить от заражения грибком, но своевременно заметить заболевание на ранней стадии и обратиться к врачу — под силу каждому родителю. В этом случае лечение будет несложным и безболезненным.

Грибок ногтей на ногах

На начальном этапе заметить онихомикоз на ногах непросто. Если заражение произошло относительно недавно, существенных внешних изменений в строении ногтевой пластины не возникнет. Но в это время возбудители инфекции уже вовсю «хозяйничают» в ее структуре, стараясь проникнуть как можно глубже в поисках лучших условий для питания и размножения.

Примерно через 6 недель после инфицирования при активном развитии заболевания, то есть наличии благоприятных условий, ногти начинают видоизменяться так, как описано в таблице.

Если лечение отсутствует, со временем грибок полностью деформирует и разрушает пластину. В результате она отслаивается, что, впрочем, не приносит облегчения. Инфекция распространяется на кожные покровы и близлежащие ногти, захватывая новые территории.

Грибок ногтей на руках

Онихомикоз на кистях рук встречается намного реже. В отличие от патологии, локализующейся на ногах, ногтевые пластины не подвергаются глубоким болезненным изменениям. Обычно форма ногтя не лишается своего первоначального вида, но его поверхность приобретает некоторую шероховатость.

При отсутствии лечения и присоединении вторичной инфекции под ним начинаются процессы гниения, иногда формируется гиперкератоз. Цвет пластин практически не меняется, но на них появляются пятна желтого и серого оттенка в виде характерных полос.

Формы и стадии заболевания

Существует несколько форм онихомикоза. Перечислим их:

• Дистальная подногтевая. Встречается чаще всего. На ранней стадии характеризуется появлением на пораженной пластине желтого пятна, которое имеет тенденцию к разрастанию вплоть до захвата всей ее площади. При отсутствии лечения, ноготь легко отслаивается от кутикулы.
• Белая поверхностная. Грибок поражает только роговой поверхностный слой пластины. При этом она не становится толще и грубее, основным признаком заболевания является белесый неестественный налет. Постепенно ноготь начинает терять свою упругость, приобретает мягкую и податливую структуру, сильно расслаивается. Этот вид патологии легко лечится медикаментами, особенно если речь идет о ранней стадии онихомикоза.
• Проксимальная подногтевая. Инфекционный процесс изначально концентрируется возле кутикулы, а затем переходит на всю площадь пластины, окрашивая ее в белый матовый цвет. Заболевание встречается довольно редко, чаще всего у лиц, страдающий ВИЧ и СПИДом.
• Тотальная дистрофическая. Самая серьезная форма онихомикоза. Для нее характерно локальное разрушение ногтевой пластины и низкая эффективность консервативного воздействия.

Грибковая инфекция, как и многие заболевания, протекает поэтапно. Для него свойственны следующие стадии патологического процесса:

1. ПЕРВЫЙ ЭТАП. Ноготь теряет прозрачность, здоровый вид. Изменения отмечаются и в его структурном строении — пластина становится тоньше, начинает слоиться, но ее целостность и форма остаются изначальными.
2. ВТОРОЙ ЭТАП. На ногтях появляются пятна различного размера и оттенков — от желтого до бурого. Рельеф пластины лишается привычной гладкости, становится толще.
3. ТРЕТИЙ ЭТАП. На последней заключительной стадии заболевания деформация ногтей достигает своего пика. Структура полностью разрушается и начинает отделяться от кутикулы, цвет становится близок к черному, от рук или ног исходит неприятный запах гниения. Нередко присоединяются вторичные бактериальные инфекции. Медикаментозное лечение на этой стадии уже бессильно, приходиться прибегать к более радикальным методам.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов микоза на руках или ногах, в частности, негативных внешних изменений ногтевых пластин ребенка, нужно показать его специалисту. Врач при визуальном осмотре подтвердит или опровергнет возникшие подозрения, и направит малыша на анализ.

Специальное лабораторное исследование поможет определить конкретного возбудителя инфекции, для этого берут небольшой кусочек ногтевой пластины на диагностику под микроскопом. На основании выявленного типа онихомикоза, врач подбирает лечение.

Лечение

Для борьбы с грибком ногтей у ребенка, чаще всего применяются местные лекарственные препараты. Обычно специалист останавливает выбор на следующих средствах:

• спреи Микостоп, Микозан — удобны в использовании, легко наносятся и впитываются в обрабатываемую поверхность;
• лаки Ламизил, Экзодерил — при однократном нанесении в сутки обладают пролонгированным эффектом, постепенно накапливаясь в тканях и оказывая непрерывное лечебное действие;
• мази и крема Микозан, Тербинафин — отличаются сильным противовоспалительным влиянием, активно борются с симптомами заболевания, оказывают достойный противогрибковый результат.

Специалисты настаивают на комбинированном подходе к терапии онихомикоза, то есть одновременном сочетании пероральных и местных лекарств. Таким образом дополнительно ребенку назначаются таблетки для приема внутрь, усиливающие действие наружных медикаментов.

Обычно в их перечень входят антимикотики — средства, уничтожающие грибковую флору в организме, и препараты, улучшающие состояние иммунной системы. Такой подход гарантирует полное избавление от микотической инфекции в более быстрые сроки.

Таблица препаратов

Рассмотрим, какие лекарственные средства используются в детском возрасте чаще всего.

Результатом успешной терапии становится отрастание новых здоровых тканей ногтя, поэтому обычно она продолжается длительное время. Прерывать начатое лечение ни в коем случае не рекомендуется, поскольку высока вероятность рецидива патологии и формирование у возбудителей инфекции устойчивости к применяемым антимикотикам.

Народные методы лечения

Можно ли избавиться от заболевания в домашних условиях? Средства нетрадиционной медицины от грибка ногтей у ребенка пользуются популярностью среди родителей. Конечно, назвать их высокоэффективными можно с натяжкой, но применение народных рецептов так или иначе дает свои результаты.

Чтобы вылечиться от онихомикоза, рекомендуется воспользоваться следующими рецептами.

1. Готовить травяные ванночки для кистей рук и стоп, которые обладают противовоспалительным, бактерицидным и смягчающим эффектами на основе любых перечисленных ниже трав:

• календула;
• ромашка;
• тысячелистник;
• чистотел;
• корень лопуха.

Водные процедуры рекомендуется практиковать каждый день в течение 15 минут, незадолго до ночного сна. После ванночки ногти обрабатывают пемзой или пилочкой, стараясь снять поврежденные грибком ткани, и наносят любое фунгицидное средство — медикаментозное или народное.

2. Обрабатывать очаги поражения веществами, которые обладают антисептическим и регенерирующим действиями:

• йод;
• яблочный уксус;
• масло чайного дерева;
• сок чистотела.

Перечисленные компоненты наносят на подготовленные пластины после распаривающей ванночки. Это увеличивает результативность домашнего лечения.

Существует мнение, что народные средства не решают проблему онихомикоза, а лишь «загоняют» инфекцию внутрь, способствуя временному затишью. По этой причине специалисты настаивают на обязательном обращении в медицинские учреждения, если у ребенка появились симптомы заболевания.

Одинаково ли проходит лечение детей разного возраста?

Новорожденные и младенцы до года обычно заражаются грибком от своих родителей. Специалисты, в данном случае, стараются ограничиться назначением местных антимикотиков, чтобы не оказать системного влияния на организм грудничка. Одновременно следует проводить лечение мамы и папы, а также родственников, контактирующих с ребенком, если у них имеются признаки онихомикоза. Это важно для исключения рецидива инфекционного процесса.

Дошкольники часто заражаются грибком в детских коллективах и при посещении спортивных секций. В этом возрасте специалисты нередко прибегают к назначению системных антимикотиков, таких как Флуконазол и Гризеофульвин. Они обладают более мягким действием на организм и быстро справляются с симптомами патологии наряду с местным лечением. Дозировка медикаментов рассчитывается индивидуально — она зависит от массы тела ребенка.

Диагностика и терапия ногтевого грибка у школьников и подростков имеет мало различий со взрослыми пациентами. В этом возрасте список медикаментов значительно расширяется и лечение онихомикоза и кандидоза ногтей практически не вызывает затруднений.

Правильное питание

Противогрибковая диета направлена на сокращение или полное исключение из рациона пищи, которая «нравится» возбудителю заболевания. Питание ребенка должно строиться на следующих продуктах:

• овощи, преимущественно корнеплоды: картофель, морковь, лук, чеснок;
• кисломолочная продукция: кефир, ряженка, творог;
• куриные яйца;
• фрукты: несладкие яблоки, клюква, брусника, облепиха, грейпфруты;
• бездрожжевой хлеб, выпечка без сахара;
• бобовые, например, фасоль;
• семечки, орехи;
• все виды неподслащенного чая.

От вредной и тяжелой пищи следует на время лечения отказаться. Дополнительно рекомендуется принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунной системы. Подобный подход к борьбе с онихомикозом позволит вылечиться от заболевания намного быстрее.

Профилактика

Чтобы предупредить грибок ногтей, необходимо с раннего возраста приучать его к соблюдению правил гигиены. Они предусматривают следующие моменты:

• наличие индивидуальных средств по уходу: полотенце, мочалка и пр.;
• ежедневное мытье ног перед сном, после которого кожу обязательно вытирают насухо;
• ношение личной обуви, соответствующей размеру ног;
• регулярная смена носков, которые следует покупать из натуральной ткани.

Также дети должны получать сбалансированное качественное питание с ограничением легких углеводов. Укреплять иммунитет с помощью физической культуры и профилактики вирусных заболеваний.

Осложнения и последствия

Многие родители полагают, что грибок ногтей не может причинить серьезного ущерба здоровью, кроме заметного косметического дефекта. Но это не так. На самом деле данная инфекция имеет коварный характер. Она не ограничивается повреждением ногтя — ее возбудители проникают внутрь организма, распространяясь по общему крово- и лимфотоку, поражая отдельные его системы.

Результатом такого механизма действия становится снижение защитных сил, что приводит к частым простудам ребенка и ухудшению его здоровья в целом. В свою очередь, вирусные патологии способны вызвать различные осложнения в детском организме, поэтому грибок ногтей нужно обязательно лечить.

Как избежать рецидивов?

Если в прошлом малыш перенес онихомикоз, в дальнейшем рекомендуется приложить усилия, чтобы инфекция вновь не напомнила о себе. К сожалению, иногда она принимает рецидивирующий характер, ввиду несоблюдения требований по профилактике грибка перечисленных ниже:

• Помимо указанных выше мер по предупреждению развития заболевания, родители должны научить ребенка пользоваться в быту исключительно собственными вещами и обувью.
• При посещении общественной душевой или бассейна, запрещено вставать босиком на поверхность пола.

• Если ноготь оказался поврежден в результате травмы или ожога, нужно как можно быстрее обработать его любым антисептиком.
• И, конечно же, позаботиться об иммунитете малыша, укрепляя его недорогими народными средствами, сбалансированным питанием и физкультурой.

Придерживаясь перечисленных правил и ознакомившись с клиническими проявлениями заболевания, родители могут обезопасить своего ребенка от рецидива онихомикоза в будущем.

Что говорит доктор Комаровский?

Известный детский педиатр считает, что системные лекарственные препараты — таблетки и капсулы для приема внутрь, следует назначать в исключительных случаях. Такие антимикотики дают серьезную нагрузку на печень и почки ребенка, подвергая его ненужному риску в виде осложнений с данными органами.

Комаровский настаивает на том, что системные препараты следует выписывать детям лишь при условии, что местные средства — мази и лаки не оказали должного эффекта и болезнь прогрессирует. То есть в крайних случаях. Также специалист отговаривает родителей от самолечения и выбора в качестве основной терапии рецептов народной медицины.

Памятка родителям

Устойчивость грибковой инфекции достаточно высока, поэтому медикаментозная борьба с ней затягивается на долгие месяцы. Заболевание активно развивается, со временем поражая ногти ребенка. Родители не должны оставлять эти изменения без внимания, ссылаясь на нехватку времени и средств. Проблема уходит глубоко внутрь, и легкая форма онихомикоза рано или поздно отражается на общем функционировании организма, в частности, его иммунной системе.

Определить грибок ногтей легко по их внешнему виду — каждая внимательная мама заметит изменения цвета и структуры пластин. С этого момента следует приступить к лечению под наблюдением специалиста и проведению профилактических мер.

При соблюдении всех рекомендаций врача и комплексном подходе к проблеме, грибок ногтей у ребенка постепенно устраняется. Терапия может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре — в зависимости от степени онихомикоза. В любом случае она необходима ввиду многих факторов, связанных со здоровьем.